NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 12/1/2018
Bệnh Chagas là một căn bệnh gây ra bởi ký sinh trùng nhỏ và lây lan bởi côn trùng. Bệnh phổ biến ở Nam và Trung Mỹ.
Nguyên nhân
Bệnh Chagas là do ký sinh trùng Trypanosoma cruzi. Nó lây lan qua vết cắn của bọ xít đỏ, hoặc bọ hôn và là một trong những vấn đề sức khỏe lớn ở Nam Mỹ. Do nhập cư, căn bệnh này cũng ảnh hưởng đến người dân ở Hoa Kỳ.
Các yếu tố nguy cơ của bệnh Chagas bao gồm:
- Sống trong một túp lều nơi bọ xít đỏ sống trong các bức tường
- Sống ở Trung hoặc Nam Mỹ
- Nghèo nàn
- Nhận truyền máu từ một người mang ký sinh trùng, nhưng không có bệnh Chagas hoạt động
Triệu chứng
Bệnh Chagas có hai giai đoạn: cấp tính và mãn tính. Giai đoạn cấp tính có thể không có triệu chứng hoặc triệu chứng rất nhẹ, bao gồm:
- Sốt
- Cảm giác bệnh chung
- Sưng mắt nếu vết cắn gần mắt
- Khu vực sưng đỏ tại chỗ bị côn trùng cắn
Sau giai đoạn cấp tính, bệnh đi vào thuyên giảm. Không có triệu chứng khác có thể xuất hiện trong nhiều năm. Khi các triệu chứng cuối cùng phát triển, chúng có thể bao gồm:
- Táo bón
- Vấn đề về tiêu hóa
- Suy tim
- Đau bụng
- Pounding hoặc đua tim
- Nuốt khó
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Khám thực thể có thể xác nhận các triệu chứng. Dấu hiệu của bệnh Chagas có thể bao gồm:
- Bệnh cơ tim
- Gan và lá lách mở rộng
- Hạch bạch huyết mở rộng
- Nhịp tim không đều
- Tim đập loạn nhịp
Các xét nghiệm bao gồm:
- Cấy máu để tìm dấu hiệu nhiễm trùng
- X-quang ngực
- Siêu âm tim (sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của trái tim)
- Điện tâm đồ (ECG, kiểm tra hoạt động điện trong tim)
- Xét nghiệm miễn dịch liên kết với enzyme (ELISA) để tìm kiếm dấu hiệu nhiễm trùng
- Vết máu để tìm dấu hiệu nhiễm trùng
Điều trị
Giai đoạn cấp tính và bệnh Chagas tái hoạt nên được điều trị. Trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng cũng nên được điều trị.
Điều trị giai đoạn mãn tính được khuyến nghị cho trẻ em và hầu hết người lớn. Người lớn mắc bệnh Chagas giai đoạn mãn tính nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để quyết định xem có cần điều trị hay không.
Hai loại thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm trùng này: benznidazole và nifurtimox.
Cả hai loại thuốc thường có tác dụng phụ. Các tác dụng phụ có thể tồi tệ hơn ở người lớn tuổi. Chúng có thể bao gồm:
- Nhức đầu và chóng mặt
- Mất cảm giác ngon miệng và giảm cân
- Tổn thương thần kinh
- Khó ngủ
- Viêm da
Triển vọng (tiên lượng)
Khoảng một phần ba số người nhiễm bệnh không được điều trị sẽ phát triển bệnh Chagas mãn tính hoặc có triệu chứng. Có thể mất hơn 20 năm kể từ thời điểm nhiễm trùng ban đầu để phát triển các vấn đề về tim hoặc tiêu hóa.
Nhịp tim bất thường có thể gây ra cái chết đột ngột. Một khi suy tim phát triển, cái chết thường xảy ra trong vòng vài năm.
Biến chứng có thể xảy ra
Bệnh Chagas có thể gây ra các biến chứng sau:
- Đại tràng mở rộng
- Thực quản mở rộng với khó nuốt
- Bệnh tim
- Suy tim
- Suy dinh dưỡng
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho một cuộc hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị bệnh Chagas.
Phòng ngừa
Kiểm soát côn trùng bằng thuốc trừ sâu và nhà ít có khả năng có quần thể côn trùng cao sẽ giúp kiểm soát sự lây lan của bệnh.
Các ngân hàng máu ở Trung và Nam Mỹ sàng lọc các nhà tài trợ tiếp xúc với ký sinh trùng. Máu bị loại bỏ nếu người hiến tặng có ký sinh trùng. Hầu hết các ngân hàng máu ở Hoa Kỳ đã bắt đầu sàng lọc bệnh Chagas vào năm 2007.
Tên khác
Nhiễm ký sinh trùng - Bệnh sán lá gan Mỹ
Hình ảnh
Lỗi hôn
Kháng thể
Tài liệu tham khảo
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistans máu và mô I: hemoflagellates. Trong: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Ký sinh trùng người. Tái bản lần thứ 5 San Diego, CA: Nhà xuất bản học thuật Elsevier; 2019: chương 6.
Kirchhoff LV. Loài trypanosoma (bệnh trypanosomia của Mỹ, bệnh Chagas): sinh học của trypanosome. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 278.
Ngày xem xét 12/1/2018
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.