NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 24/10/2018
Thoái hóa gan là một rối loạn não xảy ra ở những người bị tổn thương gan.
Nguyên nhân
Tình trạng này có thể xảy ra trong mọi trường hợp suy gan mắc phải, bao gồm viêm gan nặng.
Tổn thương gan có thể dẫn đến sự tích tụ amoniac và các vật liệu độc hại khác trong cơ thể. Điều này xảy ra khi gan không hoạt động đúng. Nó không phá vỡ và loại bỏ các hóa chất. Các vật liệu độc hại có thể làm hỏng mô não.
Các khu vực cụ thể của não, chẳng hạn như hạch nền, có nhiều khả năng bị tổn thương do suy gan. Các hạch cơ sở giúp kiểm soát chuyển động. Điều kiện này là loại "phi Wilson". Điều này có nghĩa là tổn thương gan không phải do tiền gửi đồng trong gan. Đây là một tính năng chính của bệnh Wilson.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đi lại khó khăn
- Chức năng trí tuệ suy giảm
- Vàng da
- Co thắt cơ bắp (cơ tim)
- Độ cứng
- Lắc tay, đầu (run)
- Co giật
- Chuyển động cơ thể không kiểm soát (múa giật)
- Đi bộ không ổn định (mất điều hòa)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các dấu hiệu bao gồm:
- Hôn mê
- Chất lỏng trong bụng gây sưng (cổ trướng)
- Chảy máu đường tiêu hóa từ các tĩnh mạch mở rộng trong ống thức ăn (giãn tĩnh mạch thực quản)
Một bài kiểm tra hệ thống thần kinh (thần kinh) có thể có dấu hiệu:
- Sa sút trí tuệ
- Phong trào không tự nguyện
- Đi bộ không ổn định
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể cho thấy mức ammonia cao trong máu và chức năng gan bất thường.
Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:
- MRI của người đứng đầu
- Điện não đồ (có thể cho thấy sự chậm lại nói chung của sóng não)
- CT scan đầu
Điều trị
Điều trị giúp giảm các hóa chất độc hại tích tụ từ suy gan. Nó có thể bao gồm thuốc kháng sinh hoặc một loại thuốc như lactulose, làm giảm nồng độ amoniac trong máu.
Một phương pháp điều trị được gọi là liệu pháp axit amin chuỗi nhánh cũng có thể:
- Cải thiện triệu chứng
- Tổn thương não ngược
Không có điều trị cụ thể cho hội chứng thần kinh, bởi vì nó được gây ra bởi tổn thương gan không hồi phục. Ghép gan có thể chữa được bệnh gan. Tuy nhiên, hoạt động này có thể không đảo ngược các triệu chứng tổn thương não.
Triển vọng (tiên lượng)
Đây là một tình trạng lâu dài (mãn tính) có thể dẫn đến các triệu chứng hệ thống thần kinh (thần kinh) không thể đảo ngược.
Người bệnh có thể tiếp tục trở nên tồi tệ hơn và chết nếu không được ghép gan. Nếu cấy ghép được thực hiện sớm, hội chứng thần kinh có thể hồi phục.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng bao gồm:
- Hôn mê gan
- Tổn thương não nghiêm trọng
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng của bệnh gan.
Phòng ngừa
Không thể ngăn ngừa tất cả các dạng bệnh gan. Tuy nhiên, viêm gan do rượu và virus có thể được ngăn chặn.
Để giảm nguy cơ mắc bệnh viêm gan do rượu hoặc virus:
- Tránh các hành vi nguy hiểm, chẳng hạn như sử dụng thuốc IV hoặc quan hệ tình dục không được bảo vệ.
- Đừng uống, hoặc chỉ uống có chừng mực.
Tên khác
Thoái hóa gan mãn tính (Non-Wilsonian); Bệnh não gan; Bệnh não hệ thống
Hình ảnh
Giải phẫu gan
Tài liệu tham khảo
Garcia-Tsao G. Xơ gan và di chứng của nó. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 153.
Haq IU, Tate JA, Siddiqui MS, Okun MS. Tổng quan lâm sàng về rối loạn vận động. Trong: Nhân sự Winn, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 84.
Ngày xét ngày 24/10/2018
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.