NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 29/7/2018
Tràn dịch dưới màng cứng là một tập hợp dịch não tủy (CSF) bị mắc kẹt giữa bề mặt của não và lớp lót bên ngoài của não (vật chất dura). Nếu chất lỏng này bị nhiễm trùng, tình trạng này được gọi là viêm mủ màng cứng.
Nguyên nhân
Tràn dịch dưới màng cứng là một biến chứng hiếm gặp của viêm màng não do vi khuẩn. Tràn dịch dưới màng cứng là phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh.
Tràn dịch dưới màng cứng cũng có thể xảy ra sau chấn thương đầu.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đường cong bên ngoài của điểm mềm của em bé (fontanelle phồng)
- Không gian rộng bất thường trong các khớp xương của hộp sọ của em bé (chỉ khâu riêng)
- Tăng chu vi đầu
- Không có năng lượng (thờ ơ)
- Sốt dai dẳng
- Động kinh
- Nôn
- Yếu hoặc mất vận động ở cả hai bên của cơ thể
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và hỏi về các triệu chứng.
Để phát hiện tràn dịch dưới màng cứng, các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- CT scan đầu
- Đo kích thước đầu (chu vi)
- Quét MRI đầu
- Siêu âm đầu
Điều trị
Phẫu thuật để dẫn lưu tràn dịch thường là cần thiết. Trong những trường hợp hiếm hoi, một thiết bị thoát nước vĩnh viễn (shunt) là cần thiết để thoát chất lỏng. Kháng sinh có thể cần phải được truyền qua tĩnh mạch.
Điều trị có thể bao gồm:
- Phẫu thuật dẫn lưu tràn dịch
- Thiết bị thoát nước, được gọi là shunt, để tại chỗ trong một thời gian ngắn hoặc lâu hơn
- Kháng sinh được truyền qua tĩnh mạch để điều trị nhiễm trùng
Triển vọng (tiên lượng)
Phục hồi hoàn toàn từ tràn dịch dưới màng cứng dự kiến. Nếu các vấn đề về hệ thống thần kinh tiếp tục, chúng thường là do viêm màng não, không phải do tràn dịch. Kháng sinh dài hạn thường không cần thiết.
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng của phẫu thuật có thể bao gồm:
- Sự chảy máu
- Tổn thương não
- Nhiễm trùng
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp nếu:
- Con bạn gần đây đã được điều trị viêm màng não và các triệu chứng tiếp tục
- Triệu chứng mới phát triển
Tài liệu tham khảo
De Vries LS, Volpe JJ. Nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm nội sọ. Trong: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Thần kinh học của trẻ sơ sinh Volpe. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 35.
Kim KS. Viêm màng não do vi khuẩn vượt quá thời kỳ sơ sinh. Trong: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Sách giáo khoa về bệnh truyền nhiễm ở trẻ em của Feigin và Cherry. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 31.
Nath A. Viêm màng não: vi khuẩn, virus và các loại khác. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 412.
Ngày xét ngày 29/7/2018
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, Trường Y khoa Đại học Stony Brook, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.