NộI Dung
Vòng bít quay là nhóm gồm 4 gân và cơ bao quanh khớp vai, thường bị nhầm lẫn với các tên gọi khác (vòng bít quay, cúp cơ quay), từ thích hợp dùng để mô tả các cơ và gân này là vòng bít quay. Khi vòng bít quay bị thương, gân của vòng bít quay bị hại; chính những gân này kết nối các cơ vòng quay với xương. Khi gân bị viêm hoặc rách, chúng không thể hoạt động bình thường. Vòng bít xoay không chỉ quan trọng đối với việc nâng và sức mạnh của vai, mà các cơ và gân rất quan trọng đối với sự ổn định bình thường và cơ học của vai. Nếu không có vòng bít xoay hoạt động đúng cách, bạn sẽ có một số giới hạn đối với chức năng vai bình thường.Không phải tất cả các cơn đau vai đều do chấn thương vòng bít quay. Nhiều người bị đau vai có thể được bạn bè hoặc thành viên trong gia đình cho biết rằng các triệu chứng của họ giống như vấn đề về vòng bít của họ. Tuy nhiên, có những nguyên nhân khác gây ra đau vai. Nếu không có chẩn đoán chính xác, việc điều trị có thể không nhắm đúng vào vấn đề thực tế. Nếu một tình trạng khác - chẳng hạn như vai bị đông cứng hoặc rách môi - không được nhận biết, thì kế hoạch điều trị đã phát triển có thể không hiệu quả. Trước khi bắt đầu bất kỳ kế hoạch điều trị nào, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu nguồn gốc cơn đau của mình.
Rách cổ tay quay là cực kỳ phổ biến, đặc biệt là khi chúng ta già đi. Mặc dù rách dây quấn cổ tay quay không phổ biến ở những người trong độ tuổi 20, 30 và 40, nhưng khi chúng ta già đi, chúng trở nên cực kỳ phổ biến. Trên thực tế, vào thời điểm ai đó ở độ tuổi 70 hoặc 80, những giọt nước mắt của vòng bít quay thực sự được mong đợi. Cũng giống như các bộ phận khác của cơ thể chúng ta thay đổi theo tuổi tác (nghĩ rằng tóc bạc hoặc da nhăn), vòng bít bị rách ở một người ở độ tuổi 60 trở lên không phải là một điều bất thường.
Hầu như tất cả các vết rách của vòng bít quay sẽ cải thiện khi điều trị không phẫu thuật. Mặc dù phẫu thuật đóng một vai trò quan trọng và cần thiết trong việc điều trị những chấn thương này, nhưng đại đa số những người bị rách cổ tay quay không bao giờ cần can thiệp phẫu thuật và có thể tiếp tục lối sống bình thường, năng động. Mặc dù đôi khi cần phải phẫu thuật, nhưng đây thường không phải là phương pháp điều trị đầu tiên đối với chấn thương vòng bít quay.
Dấu hiệu thương tích
Hầu hết những người có vòng bít bị rách thậm chí không nhận ra rằng họ có vấn đề, vì hầu hết không có cảm giác khó chịu và hạn chế tối thiểu về chức năng. Nếu một người gặp phải các triệu chứng của vấn đề về vòng bít rôto, thì khả năng cao nhất mà họ phải nói là đau. Cơn đau này thường xảy ra trên đầu vai và cánh tay. Ở một số người, cơn đau có thể đi xuống bên ngoài cánh tay đến tận khuỷu tay.
Các triệu chứng phổ biến khác của rách vòng bít rôto bao gồm:
- Điểm yếu của vai: Điều này có thể gây khó khăn khi nâng cánh tay lên trên cao hoặc khó thực hiện các hoạt động như với tay, mặc quần áo hoặc mang đồ vật.
- Tê ở cánh tay: Đôi khi, nếu có tình trạng viêm nghiêm trọng, có thể bị kích thích thần kinh gây tê và ngứa ran ở cánh tay.
- Sưng vai: Trong những chấn thương cấp tính, đôi khi có thể bị sưng hoặc thậm chí bầm tím quanh khớp vai.
Những lựa chọn điều trị
Hầu hết các vết rách vòng bít quay có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật. Trên thực tế, chỉ có một số ít bệnh nhân phải trải qua cuộc phẫu thuật vì vết rách cổ tay quay. Phương pháp điều trị vòng bít rotator không phẫu thuật có thể bao gồm:
- Vật lý trị liệu: Vật lý trị liệu có lẽ là phương pháp điều trị quan trọng nhất khi cố gắng chăm sóc không phẫu thuật cho chấn thương vòng bít quay. Bằng cách tối ưu hóa chức năng cơ và gân, đồng thời rèn luyện các cơ khác để bù đắp thiệt hại, nhiều người có thể tìm cách giảm chấn thương vòng bít quay bằng phương pháp can thiệp trị liệu thích hợp.
- Thuốc chống viêm: Tình trạng viêm thường liên quan đến sự khó chịu ở những người bị chấn thương cổ tay quay. Việc kiểm soát tình trạng viêm này có thể được thực hiện bằng nhiều cách khác nhau, bao gồm cả thuốc uống. Thuốc chống viêm đường uống có thể có các tác dụng phụ, vì vậy bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu bất kỳ chế độ thuốc mới nào để điều trị vấn đề về vòng bít xoay.
- Chườm đá: Chườm đá thường được sử dụng để giúp kiểm soát cơn đau và viêm. Mặc dù kết quả của việc chườm đá hoặc thoáng qua và chắc chắn không dẫn đến cải thiện lâu dài, nhưng nó có thể là một cách hữu ích để kiểm soát sự khó chịu liên quan đến chấn thương vòng bít quay.
- Tiêm cortisone: Tiêm cortisone không chữa lành tổn thương cho cổ tay quay nhưng chúng giúp kiểm soát tình trạng viêm. Một trong những lợi ích của việc tiêm cortisone so với thuốc chống viêm uống là thuốc được phân phối chính xác đến vị trí của vấn đề, do đó có xu hướng ít tác dụng phụ toàn thân hơn. Điều đó nói rằng, quá nhiều cortisone có lẽ không phải là lý tưởng, nhưng tiêm thuốc không thường xuyên có thể là một phương pháp điều trị an toàn.
Mục tiêu của các phương pháp điều trị này là giảm viêm và tăng cường các cơ bao quanh vai của bạn. Vật lý trị liệu thường hữu ích trong việc cải thiện khả năng vận động và cơ học của khớp vai trong khi không gây căng thẳng quá mức lên các cơ và gân bị tổn thương. Ngay cả những người thực hiện các hoạt động thể thao cũng có thể tìm thấy sự nhẹ nhõm đáng kể với sự giúp đỡ của một nhà trị liệu có kinh nghiệm.
Phẫu thuật
Tuy nhiên, trong một số tình huống, phẫu thuật có thể được khuyến nghị để sửa chữa các gân bị rách. Việc xác định thời điểm phẫu thuật có thể thích hợp tùy thuộc vào loại rách vòng bít quay, mức độ hoạt động của bạn và các phương pháp điều trị đã được áp dụng.
Mặc dù phẫu thuật thường là phương pháp điều trị tốt nhất để cố gắng khôi phục chức năng bình thường của vai, nhưng có một số lý do khiến mọi người chọn không phẫu thuật. Đầu tiên, hầu hết mọi người không yêu cầu đầy đủ chức năng để thực hiện tất cả các hoạt động mà họ muốn. Nhiều người có thể tập thể thao, làm việc nhà và các công việc của họ bằng nước mắt quấn cổ tay quay. Thứ hai, việc phục hồi chức năng sau phẫu thuật có thể lâu và khó khăn. Nhiều bệnh nhân có các triệu chứng trong sáu tháng đến một năm sau khi phẫu thuật.
Có một số lựa chọn phẫu thuật để điều trị vết rách cổ tay quay. Loại phẫu thuật chính xác có thể phụ thuộc vào các yếu tố bao gồm kích thước và vị trí của vết rách, sở thích của bác sĩ phẫu thuật và các hoạt động bạn muốn có thể trở lại sau phẫu thuật. Thảo luận với bác sĩ về loại phẫu thuật nào có thể được đề nghị để điều trị vết rách vòng bít rôto.
Phục hồi chức năng sau phẫu thuật
Việc chữa lành vết thương rách dây quấn cổ tay sau phẫu thuật hoàn toàn phụ thuộc vào việc bạn có thể thực hiện phục hồi chức năng đúng cách và tránh các hoạt động có thể làm tổn thương các gân đang lành.Phục hồi chức năng sau khi phẫu thuật vòng bít quay có thể rất khác nhau, nhưng có một số nguyên tắc chung đúng đối với hầu hết những người trải qua phẫu thuật để điều trị vết rách vòng bít quay.
Một lần nữa, việc phục hồi chức năng sau phẫu thuật quấn vòng bít có thể kéo dài và khó khăn. Nhiều bệnh nhân mất một năm để trở lại bình thường. Một số thủ thuật phẫu thuật ít xâm lấn hơn có thể tăng tốc độ phục hồi và làm cho việc phục hồi chức năng ít đau hơn, nhưng hãy chuẩn bị cho quá trình phục hồi có thể lâu hơn bạn muốn. Tin tốt là một số lượng lớn bệnh nhân đã trở lại các hoạt động đầy đủ trong vòng vài tháng, và hầu hết đều trở lại các hoạt động bình thường của họ.
Một lời từ rất tốt
Một vấn đề về còng quay, giống như bất kỳ chấn thương nào, không bao giờ là điều mà bất cứ ai cũng hoan nghênh. Một lưu ý tích cực, hãy nhớ rằng hầu hết những người bị một vết thương có thể trở lại các hoạt động bình thường của họ sau khi điều trị thích hợp các chấn thương này. Mặc dù phẫu thuật có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả, nhưng hầu hết mọi người có thể tìm thấy kết quả thành công với các lựa chọn điều trị không xâm lấn, đây luôn là con đường ưu tiên nếu bạn có thể thực hiện.