NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 29/7/2018
Rối loạn tuần hoàn Vertebrobasilar là tình trạng cung cấp máu cho phía sau não bị gián đoạn.
Nguyên nhân
Hai động mạch đốt sống tham gia để tạo thành động mạch nền. Đây là những mạch máu chính cung cấp lưu lượng máu đến phía sau não.
Các khu vực phía sau não nhận máu từ các động mạch này là cần thiết để giữ cho một người sống. Những khu vực này kiểm soát hơi thở, nhịp tim, nuốt, tầm nhìn, chuyển động và tư thế hoặc thăng bằng. Tất cả các tín hiệu của hệ thống thần kinh kết nối não với phần còn lại của cơ thể đi qua mặt sau của não.
Nhiều tình trạng khác nhau có thể làm giảm hoặc ngừng lưu lượng máu ở phần sau của não. Các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất là hút thuốc, huyết áp cao, tiểu đường và mức cholesterol cao. Đây là tương tự như các yếu tố nguy cơ cho bất kỳ đột quỵ.
Các nguyên nhân khác bao gồm:
- Xé trong thành động mạch
- Các cục máu đông trong tim di chuyển đến các động mạch đốt sống và gây ra đột quỵ
- Viêm mạch máu
- Bệnh mô liên kết
- Vấn đề ở xương cột sống cổ
- Áp lực bên ngoài lên các động mạch đốt sống, chẳng hạn như từ bồn rửa thẩm mỹ viện (biệt danh là hội chứng sắc đẹp)
Triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến có thể bao gồm:
- Khó phát âm từ, nói chậm
- Khó nuốt
- Nhìn đôi hoặc mất thị lực
- Tê hoặc ngứa ran, thường xuyên nhất trên mặt hoặc da đầu
- Đột ngột rơi (tấn công thả)
- Chóng mặt (cảm giác mọi thứ quay xung quanh)
- Mất trí nhớ
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Vấn đề kiểm soát bàng quang hoặc ruột
- Đi lại khó khăn (dáng đi không vững)
- Nhức đầu, đau cổ
- Mất thính lực
- Yếu cơ
- Buồn nôn và ói mửa
- Đau ở một hoặc nhiều bộ phận của cơ thể, trở nên tồi tệ hơn khi chạm và nhiệt độ lạnh
- Phối hợp kém
- Buồn ngủ hoặc ngủ mà người đó không thể thức dậy
- Các phong trào đột ngột, không phối hợp
- Đổ mồ hôi trên mặt, cánh tay hoặc chân
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Bạn có thể có các xét nghiệm sau, tùy thuộc vào nguyên nhân:
- CT hoặc MRI của não
- Chụp cắt lớp cắt lớp vi tính (CTA), chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) hoặc siêu âm để xem xét các mạch máu trong não
- Xét nghiệm máu, bao gồm các nghiên cứu đông máu
- Siêu âm tim
- Điện tâm đồ (ECG) và theo dõi Holter (ECG 24 giờ)
- X-quang của động mạch (angiogram)
Điều trị
Các triệu chứng Vertebrobasilar bắt đầu đột ngột là một cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức. Điều trị tương tự như đối với đột quỵ.
Để điều trị và ngăn ngừa tình trạng này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị:
- Dùng thuốc làm loãng máu, như aspirin, warfarin (Coumadin) hoặc clopidogrel (Plavix) để giảm nguy cơ đột quỵ
- Thay đổi chế độ ăn uống của bạn
- Thuốc giảm cholesterol và kiểm soát huyết áp tốt hơn
- Bài tập
- Giảm cân
- Ngừng hút thuốc
Triển vọng (tiên lượng)
Triển vọng phụ thuộc vào:
- Lượng tổn thương não
- Những chức năng cơ thể đã bị ảnh hưởng
- Bạn điều trị nhanh như thế nào
- Bạn hồi phục nhanh như thế nào
Mỗi người có một thời gian phục hồi khác nhau và cần được chăm sóc lâu dài. Các vấn đề về di chuyển, suy nghĩ và nói chuyện thường cải thiện trong những tuần hoặc tháng đầu tiên. Một số người sẽ tiếp tục cải thiện trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng của rối loạn tuần hoàn đốt sống là đột quỵ và biến chứng của nó. Bao gồm các:
- Hít thở (hô hấp) (có thể phải sử dụng máy để giúp người bệnh thở)
- Vấn đề về phổi (đặc biệt là nhiễm trùng phổi)
- Đau tim
- Thiếu chất lỏng trong cơ thể (mất nước) và các vấn đề về nuốt (đôi khi cần cho ăn bằng ống)
- Các vấn đề với chuyển động hoặc cảm giác, bao gồm tê liệt và tê liệt
- Hình thành cục máu đông ở chân
- Mất thị lực
Biến chứng gây ra bởi thuốc hoặc phẫu thuật cũng có thể xảy ra.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi 911 hoặc số khẩn cấp tại địa phương của bạn, hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của rối loạn tuần hoàn đốt sống.
Tên khác
Vertebrobasilar thiếu; Thiếu máu tuần hoàn sau; Hội chứng làm đẹp; TIA - suy đốt sống; Chóng mặt - suy nhược đốt sống; Chóng mặt - thiếu xương sống
Hình ảnh
Động mạch não
Tài liệu tham khảo
Correia PN, Meyer IA, Eskandari A, Michel P. Beauty parlor đã xem xét lại: một chuỗi 11 năm liên tiếp ở trung tâm. Int J Stroke. 2016; 11 (3): 356-360. PMID: 26763920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26763920.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Hướng dẫn phòng ngừa đột quỵ ở bệnh nhân đột quỵ và cơn thiếu máu não thoáng qua: hướng dẫn cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ. Cú đánh. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Kim JS, Caplan LR. Bệnh Vertebrobasilar. Trong: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Đột quỵ: Sinh lý bệnh, Chẩn đoán và Quản lý. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 26.
Ngày xét ngày 29/7/2018
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, Trường Y khoa Đại học Stony Brook, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.