NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 30/4/2018
Đau dây thần kinh mặt do chấn thương khi sinh là mất chuyển động cơ bắp có thể kiểm soát (tự nguyện) ở mặt trẻ sơ sinh do áp lực lên dây thần kinh mặt ở mặt ngay trước hoặc tại thời điểm sinh.
Nguyên nhân
Dây thần kinh mặt của trẻ sơ sinh cũng được gọi là dây thần kinh sọ thứ bảy. Nó có thể bị hư hỏng ngay trước hoặc tại thời điểm giao hàng.
Hầu hết thời gian không rõ nguyên nhân. Nhưng một giao hàng khó khăn, có hoặc không sử dụng một dụng cụ gọi là kẹp, có thể dẫn đến tình trạng này.
Một số yếu tố có thể gây chấn thương khi sinh (chấn thương) bao gồm:
- Kích thước em bé lớn (có thể được nhìn thấy nếu người mẹ bị tiểu đường)
- Mang thai dài hoặc chuyển dạ
- Sử dụng gây tê ngoài màng cứng
- Sử dụng thuốc để gây chuyển dạ và co bóp mạnh hơn
Hầu hết thời gian, các yếu tố này không dẫn đến liệt dây thần kinh mặt hoặc chấn thương khi sinh.
Triệu chứng
Hình thức phổ biến nhất của chứng đau dây thần kinh mặt do chấn thương khi sinh chỉ liên quan đến phần dưới của dây thần kinh mặt. Phần này kiểm soát các cơ xung quanh môi. Sự yếu cơ chủ yếu là đáng chú ý khi trẻ sơ sinh khóc.
Trẻ sơ sinh có thể có các triệu chứng sau:
- Mí mắt có thể không đóng ở bên bị ảnh hưởng
- Mặt dưới (mắt dưới) xuất hiện không đều trong khi khóc
- Miệng không di chuyển xuống cùng một bên trong khi khóc
- Không có chuyển động (tê liệt) ở phía bị ảnh hưởng của khuôn mặt (từ trán đến cằm trong trường hợp nghiêm trọng)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Một cuộc kiểm tra thể chất thường là tất cả những gì cần thiết để chẩn đoán tình trạng này. Trong những trường hợp hiếm hoi, một xét nghiệm dẫn truyền thần kinh là cần thiết. Xét nghiệm này có thể xác định chính xác vị trí tổn thương thần kinh.
Các xét nghiệm hình ảnh não là không cần thiết trừ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghĩ rằng có một vấn đề khác (chẳng hạn như khối u hoặc đột quỵ).
Điều trị
Trong hầu hết các trường hợp, trẻ sơ sinh sẽ được theo dõi chặt chẽ để xem liệu tình trạng tê liệt có tự biến mất hay không.
Nếu mắt bé không nhắm hết cỡ, một chiếc bút kẻ mắt và thuốc nhỏ mắt sẽ được sử dụng để bảo vệ mắt.
Phẫu thuật có thể cần thiết để giảm áp lực lên dây thần kinh.
Trẻ sơ sinh bị tê liệt vĩnh viễn cần điều trị đặc biệt.
Triển vọng (tiên lượng)
Tình trạng này thường tự hết sau vài tháng.
Biến chứng có thể xảy ra
Trong một số trường hợp, các cơ ở phía bị ảnh hưởng của khuôn mặt bị tê liệt vĩnh viễn.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Nhà cung cấp thường sẽ chẩn đoán tình trạng này trong khi trẻ sơ sinh đang ở trong bệnh viện. Các trường hợp nhẹ chỉ liên quan đến môi dưới có thể không được chú ý khi sinh. Cha mẹ, ông bà hoặc người khác có thể nhận thấy vấn đề sau này.
Nếu chuyển động của miệng trẻ sơ sinh của bạn trông khác nhau ở mỗi bên khi chúng khóc, bạn nên đặt một cuộc hẹn với nhà cung cấp của con bạn.
Phòng ngừa
Không có cách nào đảm bảo để ngăn ngừa thương tích áp lực ở trẻ chưa sinh. Việc sử dụng kẹp và phương pháp sinh nở được cải thiện đã làm giảm tỷ lệ liệt dây thần kinh mặt.
Tên khác
Đau dây thần kinh sọ thứ bảy do chấn thương khi sinh; Liệt mặt - chấn thương khi sinh; Béo mặt - sơ sinh; Liệt mặt - trẻ sơ sinh
Tài liệu tham khảo
Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Sơ sinh. Trong: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas chẩn đoán vật lý nhi khoa của Zitelli và Davis. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 2.
Harbert MJ, Pardo AC. Chấn thương hệ thần kinh sơ sinh. Trong: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Thần kinh học nhi khoa Swaiman: Nguyên tắc và thực hành. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 21.
Kersten RC, Collin R. Lids: bất thường bẩm sinh và mắc phải - quản lý thực tế. Trong: Lambert SR, Lyons CJ, biên tập. Nhãn khoa và Strabismus của Taylor & Hoyt. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 19.
Ngày xét duyệt 30/4/2018
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.