NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 4/12/2018
Viêm đa giác mạc là một bệnh mạch máu nghiêm trọng. Các động mạch nhỏ và vừa trở nên sưng và hư hỏng.
Nguyên nhân
Động mạch là các mạch máu mang máu giàu oxy đến các cơ quan và mô. Nguyên nhân gây viêm đa giác mạc chưa được biết rõ. Tình trạng này xảy ra khi một số tế bào miễn dịch tấn công các động mạch bị ảnh hưởng. Các mô được nuôi dưỡng bởi các động mạch bị ảnh hưởng KHÔNG được cung cấp oxy và dinh dưỡng cần thiết. Thiệt hại xảy ra như là kết quả.
Nhiều người lớn hơn trẻ em mắc bệnh này.
Những người bị viêm gan B hoặc viêm gan C hoạt động có thể phát triển bệnh này.
Triệu chứng
Các triệu chứng được gây ra bởi thiệt hại cho các cơ quan bị ảnh hưởng. Da, khớp, cơ, đường tiêu hóa, tim, thận và hệ thần kinh thường bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng bao gồm:
- Đau bụng
- Giảm sự thèm ăn
- Mệt mỏi
- Sốt
- Đau khớp
- Đau cơ
- Giảm cân không chủ ý
- Yếu đuối
Nếu dây thần kinh bị ảnh hưởng, bạn có thể bị tê, đau, rát và yếu. Tổn thương hệ thần kinh có thể gây đột quỵ hoặc co giật.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Không có xét nghiệm cụ thể trong phòng thí nghiệm có sẵn để chẩn đoán viêm đa giác mạc. Có một số rối loạn có các tính năng tương tự như viêm đa khớp. Chúng được gọi là "bắt chước."
Bạn sẽ có một bài kiểm tra thể chất hoàn chỉnh.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể giúp chẩn đoán và loại trừ bắt chước bao gồm:
- Công thức máu toàn bộ (CBC) với vi phân, creatinine, xét nghiệm viêm gan B và C, và xét nghiệm nước tiểu
- Tốc độ máu lắng (ESR) hoặc protein phản ứng C (CRP)
- Điện di protein huyết thanh, cryoglobulin
- Mức độ bổ sung huyết thanh
- Chụp động mạch
- Sinh thiết mô
- Các xét nghiệm máu khác sẽ được thực hiện để loại trừ các tình trạng tương tự, chẳng hạn như lupus ban đỏ hệ thống (ANA) hoặc bệnh u hạt với viêm đa giác mạc (ANCA)
- Xét nghiệm HIV
- Cryoglobulin
- Kháng thể chống phospholipid
- Cấy máu
Điều trị
Điều trị bao gồm các loại thuốc để ức chế viêm và hệ thống miễn dịch. Chúng có thể bao gồm các steroid, chẳng hạn như prednison. Các loại thuốc tương tự, chẳng hạn như azathioprine, methotrexate hoặc mycophenolate cho phép giảm liều steroid thường được sử dụng là tốt. Cyclophosphamide được sử dụng trong trường hợp nghiêm trọng.
Đối với viêm đa giác mạc liên quan đến viêm gan, việc điều trị có thể liên quan đến quá trình plasmapheresis và thuốc kháng vi-rút.
Triển vọng (tiên lượng)
Các phương pháp điều trị hiện tại với steroid và các loại thuốc khác ức chế hệ thống miễn dịch (như azathioprine hoặc cyclophosphamide) có thể cải thiện các triệu chứng và cơ hội sống sót lâu dài.
Các biến chứng nghiêm trọng nhất thường liên quan đến thận và đường tiêu hóa.
Nếu không điều trị, triển vọng là kém.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Đau tim
- Hoại tử ruột và thủng
- Suy thận
- Cú đánh
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng của rối loạn này. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể cải thiện cơ hội có kết quả tốt.
Phòng ngừa
Không có phòng ngừa được biết đến. Tuy nhiên, điều trị sớm có thể ngăn ngừa một số thiệt hại và triệu chứng.
Tên khác
Viêm màng ngoài tim; PAN; Viêm mạch hoại tử toàn thân
Hình ảnh
Viêm đa giác mạc 2
Hệ tuần hoàn
Tài liệu tham khảo
Luqmani R. Polyarter viêm gật đầu và các rối loạn liên quan. Trong: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Giáo trình Thấp khớp của Kelley. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 90.
Pagnoux C, Seror R, Henegar C, et al. Đặc điểm lâm sàng và kết quả ở 349 bệnh nhân bị viêm đa giác mạc: một nghiên cứu hồi cứu có hệ thống về các bệnh nhân được chẩn đoán từ năm 1963 đến 2005 và được đưa vào Cơ sở dữ liệu của Nhóm nghiên cứu viêm khớp Pháp. Viêm khớp Rheum. 2010; 62 (2): 616-626. PMID: 20112401 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20112401.
Puéchal X, Pagnoux C, Nam tước G, et al. Thêm azathioprine vào glucocorticoids cảm ứng thuyên giảm cho bệnh u hạt bạch cầu ái toan với viêm đa giác mạc (Churg-Strauss), viêm đa giác mạc vi mô hoặc viêm đa giác mạc mà không có yếu tố tiên lượng xấu: thử nghiệm ngẫu nhiên, có kiểm soát. Viêm khớp Rheumatol. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28678392.
Ribi C, Cohen P, Pagnoux C, et al. Điều trị viêm đa giác mạc và viêm đa giác mạc vi thể mà không có yếu tố tiên lượng xấu: Một nghiên cứu ngẫu nhiên tiền cứu trên một trăm hai mươi bốn bệnh nhân. Viêm khớp Rheum. 2010; 62 (4): 1186-1197. PMID: 20131268 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20131268.
Shanmugam VK. Viêm ống dẫn tinh và các động mạch không phổ biến khác. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Phẫu thuật mạch máu và điều trị nội mạch của Rutherford. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 137.
Đá JH. Các vasculitides hệ thống. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 270.
Ngày xem xét 4/12/2018
Cập nhật bởi: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Board được chứng nhận về Thấp khớp, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.