NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 8/5/2018
Nếu một đứa trẻ trên 4 tuổi đã được đào tạo trong nhà vệ sinh, và vẫn đi qua quần áo phân và đất, nó được gọi là encopresis. Đứa trẻ có thể hoặc không thể làm điều này trên mục đích.
Nguyên nhân
Trẻ có thể bị táo bón. Phân cứng, khô và bị kẹt trong đại tràng (được gọi là phân phân). Đứa trẻ sau đó chỉ đi qua phân ướt hoặc gần như chất lỏng chảy xung quanh phân cứng. Nó có thể rò rỉ ra ngoài vào ban ngày hoặc ban đêm.
Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:
- Không đi vệ sinh cho con.
- Bắt đầu tập đi vệ sinh khi trẻ còn quá nhỏ
- Các vấn đề về cảm xúc, chẳng hạn như rối loạn thách thức đối lập hoặc rối loạn hành vi
Dù nguyên nhân là gì, đứa trẻ có thể cảm thấy xấu hổ, mặc cảm tội lỗi hoặc lòng tự trọng thấp và có thể che giấu các dấu hiệu của sự bao bọc.
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh encopresis:
- Táo bón mãn tính
- Tình trạng kinh tế xã hội thấp
Encopresis phổ biến hơn nhiều ở bé trai so với bé gái. Nó có xu hướng biến mất khi đứa trẻ lớn hơn.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ điều sau đây:
- Không thể giữ phân trước khi đi vệ sinh (đại tiện không tự chủ)
- Đi qua phân ở những nơi không phù hợp (như trong quần áo của trẻ em)
- Giữ bí mật
- Bị táo bón và phân cứng
- Đi qua một cái ghế rất lớn đôi khi gần như chặn nhà vệ sinh
- Ăn mất ngon
- Bí đái
- Từ chối ngồi vào nhà vệ sinh
- Từ chối uống thuốc
- Cảm giác đầy hơi hoặc đau ở bụng
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể cảm thấy phân bị mắc kẹt trong trực tràng của trẻ (phân phân). X-quang bụng của trẻ có thể cho thấy phân bị ảnh hưởng trong đại tràng.
Nhà cung cấp có thể thực hiện kiểm tra hệ thống thần kinh để loại trừ vấn đề về tủy sống.
Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:
- Xét nghiệm nước tiểu
- Nuôi cấy nước tiểu
- Xét nghiệm chức năng tuyến giáp
- Xét nghiệm sàng lọc Celiac
- Xét nghiệm canxi huyết thanh
- Xét nghiệm điện giải huyết thanh
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là:
- Ngăn ngừa táo bón
- Giữ thói quen đi tiêu tốt
Tốt nhất là cha mẹ nên hỗ trợ, thay vì chỉ trích hoặc không khuyến khích trẻ.
Phương pháp điều trị có thể bao gồm bất kỳ điều sau đây:
- Cho trẻ uống thuốc nhuận tràng hoặc thụt tháo để loại bỏ phân khô, cứng.
- Cho trẻ làm mềm phân.
- Cho trẻ ăn chế độ ăn nhiều chất xơ (trái cây, rau, ngũ cốc) và uống nhiều nước để giữ cho phân mềm và thoải mái.
- Lấy dầu khoáng có hương vị trong một thời gian ngắn. Đây chỉ là một điều trị ngắn hạn vì dầu khoáng can thiệp vào việc hấp thụ canxi và vitamin D.
- Gặp bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nhi khoa khi các phương pháp điều trị này là không đủ. Bác sĩ có thể sử dụng phản hồi sinh học, hoặc dạy cho cha mẹ và con cái cách quản lý bệnh encopresis.
- Gặp một nhà trị liệu tâm lý để giúp đứa trẻ đối phó với sự xấu hổ liên quan, cảm giác tội lỗi hoặc mất lòng tự trọng.
Đối với encopresis mà không bị táo bón, trẻ có thể cần đánh giá tâm thần để tìm ra nguyên nhân.
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết trẻ em đáp ứng tốt với điều trị. Encopresis thường tái phát, vì vậy một số trẻ em cần điều trị liên tục.
Biến chứng có thể xảy ra
Nếu không được điều trị, đứa trẻ có thể có lòng tự trọng thấp và các vấn đề kết bạn và giữ bạn bè. Các biến chứng khác có thể bao gồm:
- Táo bón mãn tính
- Tiểu không tự chủ
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho một cuộc hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu một đứa trẻ hơn 4 tuổi và có chứng sợ.
Phòng ngừa
Encopresis có thể được ngăn chặn bằng cách:
- Nhà vệ sinh đào tạo con bạn đúng tuổi và theo hướng tích cực.
- Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về những điều bạn có thể làm để giúp con bạn nếu con bạn có dấu hiệu táo bón, chẳng hạn như phân khô, cứng hoặc không thường xuyên.
Tên khác
Làm bẩn; Không tự chủ - phân; Táo bón - encopresis; Bất lực - encopresis
Tài liệu tham khảo
Houssayni S. Encopresis. Trong: Kellerman RD, Bope ET, biên tập. Liệu pháp hiện tại của Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1176-1178.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Đánh giá hệ tiêu hóa. Trong: Marcdante KJ, Kliegman RM, biên tập.Yếu tố cần thiết của khoa nhi. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 126.
Noe J. Táo bón. Trong: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Chẩn đoán dựa trên triệu chứng nhi khoa của Nelson. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 16.
Ngày xét duyệt 8/5/2018
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.