NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 30/4/2018
Đau dây thần kinh thị giác là một tình trạng hiếm gặp trong đó có những cơn đau lặp đi lặp lại ở lưỡi, cổ họng, tai và amidan. Điều này có thể kéo dài từ vài giây đến vài phút.
Nguyên nhân
Đau dây thần kinh thị giác (GPN) được cho là do kích thích dây thần kinh sọ thứ chín, được gọi là dây thần kinh thị giác. Các triệu chứng thường bắt đầu ở những người trên 50 tuổi.
Trong hầu hết các trường hợp, nguồn kích thích không bao giờ được tìm thấy. Nguyên nhân có thể gây ra loại đau thần kinh này (đau dây thần kinh) là:
- Mạch máu ấn vào dây thần kinh thị giác
- Sự tăng trưởng ở đáy hộp sọ ấn vào dây thần kinh thị giác
- Khối u hoặc nhiễm trùng cổ họng và miệng ấn vào dây thần kinh thị giác
Triệu chứng
Cơn đau thường xảy ra ở một bên và có thể bị giật. Trong những trường hợp hiếm hoi, cả hai bên đều tham gia. Các triệu chứng bao gồm đau dữ dội ở các khu vực kết nối với dây thần kinh sọ thứ chín:
- Mặt sau của mũi và cổ họng (vòm họng)
- Mặt sau của lưỡi
- Tai
- Họng
- Khu vực tấn
- Hộp thoại (thanh quản)
Cơn đau xảy ra trong các tập và có thể nghiêm trọng. Các tập phim có thể xảy ra nhiều lần mỗi ngày và đánh thức người đó khỏi giấc ngủ. Nó đôi khi có thể được kích hoạt bởi:
- Nhai
- Ho
- Cười
- Nói
- Nuốt
- Ngáp
- Hắt xì
- Đồ uống lạnh
- Chạm (một vật cùn vào amidan của bên bị ảnh hưởng)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các xét nghiệm sẽ được thực hiện để xác định các vấn đề, chẳng hạn như khối u, ở đáy hộp sọ. Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu để loại trừ bất kỳ nhiễm trùng hoặc khối u
- CT scan đầu
- MRI của người đứng đầu
- X-quang đầu hoặc cổ
Đôi khi MRI có thể cho thấy sưng (viêm) của dây thần kinh thị giác.
Để tìm hiểu xem một mạch máu đang ấn vào dây thần kinh, hình ảnh của các động mạch não có thể được chụp bằng cách sử dụng:
- Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA)
- Chụp mạch máu CT
- X-quang động mạch bằng thuốc nhuộm (chụp động mạch thông thường)
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là kiểm soát cơn đau. Các loại thuốc hiệu quả nhất là thuốc chống động kinh như carbamazepine. Thuốc chống trầm cảm có thể giúp một số người.
Trong trường hợp nghiêm trọng, khi đau khó điều trị, phẫu thuật để giảm áp lực dây thần kinh thị giác có thể cần thiết. Điều này được gọi là giải nén vi mạch. Dây thần kinh cũng có thể được cắt (rhizotomy). Cả hai ca phẫu thuật đều hiệu quả. Nếu một nguyên nhân gây đau thần kinh được tìm thấy, điều trị nên kiểm soát vấn đề tiềm ẩn.
Triển vọng (tiên lượng)
Làm thế nào tốt bạn làm phụ thuộc vào nguyên nhân của vấn đề và hiệu quả của điều trị đầu tiên. Phẫu thuật được coi là hiệu quả cho những người không được hưởng lợi từ thuốc.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng của GPN có thể bao gồm:
- Mạch chậm và ngất có thể xảy ra khi đau dữ dội
- Tổn thương động mạch cảnh hoặc động mạch cảnh trong do chấn thương, chẳng hạn như vết thương đâm
- Khó nuốt thức ăn và nói
- Tác dụng phụ của thuốc dùng
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gặp nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của GPN.
Gặp bác sĩ chuyên khoa đau nếu cơn đau nghiêm trọng, để chắc chắn rằng bạn nhận thức được tất cả các lựa chọn của bạn để kiểm soát cơn đau.
Tên khác
Bệnh đơn bào sọ não IX; Hội chứng Weisenberg; GPN
Hình ảnh
Đau dây thần kinh thị giác
Tài liệu tham khảo
Ko MW, Prasad S. Nhức đầu, đau mặt và rối loạn cảm giác trên khuôn mặt. Trong: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, biên tập. Khoa thần kinh học của Liu, Volpe và Galetta. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 19.
Miller JP, Burchiel KJ. Giải nén vi mạch cho đau dây thần kinh sinh ba. Trong: Nhân sự Winn, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 174.
Narouze S, Giáo hoàng JE. Đau Orofacial. Trong: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Yếu tố cần thiết của thuốc giảm đau. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 23.
Ngày xét duyệt 30/4/2018
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.