NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 2/11/2017
Ghép da là một mảng da được loại bỏ bằng phẫu thuật từ một khu vực của cơ thể và được cấy ghép, hoặc gắn vào một khu vực khác.
Sự miêu tả
Phẫu thuật này thường được thực hiện trong khi bạn đang gây mê toàn thân. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ ngủ và không đau.
Làn da khỏe mạnh được lấy từ một nơi trên cơ thể bạn được gọi là trang web của nhà tài trợ. Hầu hết những người đang ghép da đều có mảnh ghép da có độ dày chia. Điều này lấy hai lớp da trên cùng từ vị trí của người hiến (lớp biểu bì) và lớp dưới lớp biểu bì (lớp hạ bì).
Các trang web của nhà tài trợ có thể là bất kỳ khu vực của cơ thể. Hầu hết thời gian, đó là một khu vực được che giấu bởi quần áo, chẳng hạn như mông hoặc đùi bên trong.
Mảnh ghép được trải cẩn thận trên khu vực trống, nơi nó đang được cấy ghép. Nó được giữ tại chỗ bằng áp lực nhẹ nhàng từ một chiếc đầm có đệm tốt che phủ nó, hoặc bằng ghim hoặc một vài mũi khâu nhỏ. Khu vực của nhà tài trợ được phủ băng vô trùng trong 3 đến 5 ngày.
Những người bị mất mô sâu hơn có thể cần ghép da dày toàn bộ. Điều này đòi hỏi toàn bộ độ dày của da từ trang web của nhà tài trợ, không chỉ hai lớp trên cùng.
Một mảnh ghép da dày đầy đủ là một thủ tục phức tạp hơn. Các trang web nhà tài trợ phổ biến cho ghép da dày đầy đủ bao gồm thành ngực, lưng hoặc thành bụng.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Ghép da có thể được khuyến nghị cho:
- Các khu vực đã bị nhiễm trùng gây ra một lượng lớn mất da
- Bỏng
- Lý do thẩm mỹ hoặc phẫu thuật tái tạo, nơi đã bị tổn thương da hoặc mất da
- Phẫu thuật ung thư da
- Phẫu thuật cần ghép da để chữa lành
- Loét tĩnh mạch, loét áp lực, hoặc loét tiểu đường không lành
- Vết thương rất lớn
- Một vết thương mà bác sĩ phẫu thuật đã không thể đóng lại đúng cách
Mảnh ghép đầy đủ độ dày được thực hiện khi mất rất nhiều mô. Điều này có thể xảy ra với gãy xương hở của chân dưới, hoặc sau khi bị nhiễm trùng nặng.
Rủi ro
Rủi ro gây mê là:
- Phản ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
Rủi ro cho phẫu thuật này là:
- Sự chảy máu
- Đau mãn tính (hiếm khi)
- Nhiễm trùng
- Mất da ghép (mảnh ghép không lành, hoặc mảnh ghép lành chậm)
- Giảm hoặc mất cảm giác da, hoặc tăng độ nhạy cảm
- Sẹo
- Thay đổi màu da
- Bề mặt da không đều
Trước khi làm thủ tục
Nói với bác sĩ phẫu thuật hoặc y tá của bạn:
- Những loại thuốc bạn đang dùng, thậm chí cả thuốc hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
- Nếu bạn đã uống nhiều rượu.
Trong những ngày trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng các loại thuốc khiến máu khó đông. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen, warfarin (Coumadin) và các loại khác.
- Hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Hút thuốc làm tăng cơ hội của bạn về các vấn đề như chữa bệnh chậm. Yêu cầu nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn để giúp đỡ bỏ thuốc lá.
Vào ngày phẫu thuật:
- Thực hiện theo các hướng dẫn về khi nào nên ngừng ăn và uống.
- Uống thuốc bác sĩ phẫu thuật bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
Sau thủ tục
Bạn nên phục hồi nhanh chóng sau khi ghép da dày chia. Mảnh ghép đầy đủ độ dày cần thời gian phục hồi lâu hơn. Nếu bạn nhận được loại ghép này, bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện trong 1 đến 2 tuần.
Sau khi bạn được xuất viện, hãy làm theo hướng dẫn về cách chăm sóc ghép da của bạn, bao gồm:
- Mặc quần áo trong 1 đến 2 tuần. Hỏi nhà cung cấp của bạn làm thế nào bạn nên chăm sóc cho băng, chẳng hạn như bảo vệ nó khỏi bị ướt.
- Bảo vệ mảnh ghép khỏi chấn thương trong 3 đến 4 tuần. Điều này bao gồm tránh bị đánh hoặc làm bất kỳ bài tập nào có thể làm tổn thương hoặc kéo dài mảnh ghép.
- Nhận vật lý trị liệu, nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn khuyên nó.
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết các ca ghép da đều thành công, nhưng một số không lành. Bạn có thể cần một mảnh ghép thứ hai.
Tên khác
Ghép da; Tự động ghép da; FTSG; STSG; Chia độ dày ghép da; Ghép da dày đầy đủ
Hướng dẫn bệnh nhân
- Ngăn ngừa loét áp lực
- Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở
Hình ảnh
Ghép da
Lớp da
Ghép da - loạt
Tài liệu tham khảo
McGrath MH, Pomerantz JH. Phẫu thuật thẩm mỹ. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 68.
Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Ghép da. Trong: PC Neligan, chủ biên. Phẫu thuật thẩm mỹ. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: chương 17.
Ngày xét duyệt 2/11/2017
Cập nhật bởi: Debra G. Wechter, MD, FACS, thực hành phẫu thuật chung chuyên về ung thư vú, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.