NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 1/30/2017
Sửa chữa urachus bằng sáng chế là phẫu thuật để sửa chữa một khiếm khuyết bàng quang. Trong một urachus mở (hoặc bằng sáng chế), có một lỗ mở giữa bàng quang và rốn (rốn). Urachus là một ống giữa bàng quang và rốn có mặt trước khi sinh. Trong hầu hết các trường hợp, nó đóng dọc theo chiều dài đầy đủ trước khi em bé chào đời. Một urachus mở xảy ra chủ yếu ở trẻ sơ sinh.
Sự miêu tả
Trẻ em được phẫu thuật này sẽ được gây mê toàn thân (ngủ và không đau).
Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một vết cắt ở bụng dưới của trẻ. Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật sẽ tìm thấy ống niệu quản và loại bỏ nó. Việc mở bàng quang sẽ được sửa chữa, và vết cắt sẽ được đóng lại.
Phẫu thuật cũng có thể được thực hiện với một nội soi. Đây là một nhạc cụ có một máy ảnh nhỏ và ánh sáng ở đầu.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện 3 vết cắt nhỏ trong bụng trẻ. Bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn nội soi qua một trong những vết cắt này và các dụng cụ khác thông qua các vết cắt khác.
- Bác sĩ phẫu thuật sử dụng các công cụ để loại bỏ ống niệu quản và đóng bàng quang và khu vực nơi ống nối với rốn (rốn).
Phẫu thuật này có thể được thực hiện ở trẻ em từ 6 tháng tuổi.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Phẫu thuật được khuyến nghị cho một urachus bằng sáng chế không đóng sau khi sinh. Các vấn đề có thể xảy ra khi ống urachal bằng sáng chế không được sửa chữa bao gồm:
- Nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu cao hơn
- Nguy cơ mắc ung thư ống niệu cao hơn sau này trong cuộc sống
- Tiếp tục rò rỉ nước tiểu từ urachus
Rủi ro
Rủi ro cho bất kỳ gây mê là:
- Phản ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
Rủi ro cho bất kỳ phẫu thuật là:
- Sự chảy máu
- Nhiễm trùng
- Cục máu đông ở chân có thể đi đến phổi
Rủi ro khác cho phẫu thuật này là:
- Nhiễm trùng bàng quang.
- Lỗ rò bàng quang (kết nối giữa bàng quang và da) - nếu điều này xảy ra, một ống thông (ống mỏng) được đưa vào bàng quang để thoát nước tiểu. Nó được để tại chỗ cho đến khi bàng quang lành lại.
Trước khi làm thủ tục
Bác sĩ phẫu thuật có thể yêu cầu con bạn có:
- Một lịch sử y tế đầy đủ và khám sức khỏe.
- Siêu âm thận.
- Hình sin của urachus. Trong thủ tục này, một chất nhuộm màu đục được gọi là tương phản được tiêm vào lỗ niệu quản và chụp x-quang.
- Siêu âm của urachus.
- VCUG (voiding cystourethrogram), một tia X đặc biệt để đảm bảo bàng quang hoạt động.
- CT scan hoặc MRI.
Luôn luôn nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con bạn:
- Những loại thuốc con bạn đang dùng. Bao gồm thuốc, thảo dược, vitamin hoặc bất kỳ chất bổ sung nào bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
- Về bất kỳ dị ứng nào con bạn có thể phải dùng thuốc, latex, băng hoặc chất làm sạch da.
Trong những ngày trước khi phẫu thuật:
- Khoảng 10 ngày trước khi phẫu thuật, bạn có thể được yêu cầu ngừng cho trẻ uống aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông.
- Hỏi loại thuốc nào con bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
Vào ngày phẫu thuật:
- Con bạn có thể sẽ không thể uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong 4 đến 8 giờ trước khi phẫu thuật.
- Cho con bạn uống bất kỳ loại thuốc nào bạn đã nói với con bạn nên uống với một ngụm nước nhỏ.
- Nhà cung cấp của con bạn sẽ cho bạn biết khi đến bệnh viện.
- Nhà cung cấp sẽ đảm bảo con bạn không có dấu hiệu bị bệnh trước khi phẫu thuật. Nếu con bạn bị ốm, cuộc phẫu thuật có thể bị trì hoãn.
Sau thủ tục
Hầu hết trẻ em ở lại bệnh viện chỉ vài ngày sau cuộc phẫu thuật này. Hầu hết phục hồi nhanh chóng. Trẻ em có thể ăn thức ăn bình thường của chúng một khi chúng bắt đầu ăn lại.
Trước khi rời bệnh viện, bạn sẽ học cách chăm sóc vết thương hoặc vết thương. Nếu Steri-Strips được sử dụng để đóng vết thương, chúng nên được giữ nguyên vị trí cho đến khi chúng tự rơi ra sau khoảng một tuần.
Bạn có thể nhận được đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng và sử dụng thuốc giảm đau an toàn.
Triển vọng (tiên lượng)
Kết quả thường là xuất sắc nhất.
Tên khác
Sửa chữa ống niệu
Hướng dẫn bệnh nhân
- Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở
Hình ảnh
Bằng sáng chế urachus
Sửa chữa bằng sáng chế urachus - loạt
Tài liệu tham khảo
Frimberger D, Kropp BP. Bất thường bàng quang ở trẻ em. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 138.
Ordon M, Eichel L, Landman J. Nguyên tắc cơ bản của phẫu thuật tiết niệu nội soi và robot. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 10.
Ngày xem xét 1/30/2017
Cập nhật bởi: Jennifer Sobol, DO, bác sĩ tiết niệu tại Viện tiết niệu Michigan, West Bloomfield, MI. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.