NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 26/8/2017
Cắt bỏ tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt (TURP) là một phẫu thuật để loại bỏ phần bên trong của tuyến tiền liệt. Nó được thực hiện để điều trị các triệu chứng của tuyến tiền liệt mở rộng.
Sự miêu tả
Cuộc phẫu thuật mất khoảng 1 giờ.
Bạn sẽ được cho dùng thuốc trước khi phẫu thuật để không cảm thấy đau. Bạn có thể được gây mê toàn thân trong đó bạn đang ngủ và không gây đau hoặc gây tê tủy sống trong đó bạn tỉnh táo, nhưng thư giãn và không đau.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một phạm vi thông qua ống mang nước tiểu từ bàng quang của bạn ra khỏi dương vật. Ống này được gọi là ống nội soi. Một công cụ cắt đặc biệt được đặt thông qua phạm vi. Nó được sử dụng để loại bỏ phần bên trong của tuyến tiền liệt của bạn bằng điện.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị phẫu thuật này nếu bạn bị HA. Tuyến tiền liệt thường phát triển lớn hơn khi nam giới già đi. Tuyến tiền liệt lớn hơn có thể gây ra vấn đề với việc đi tiểu. Loại bỏ một phần của tuyến tiền liệt thường có thể làm cho các triệu chứng này tốt hơn.
TURP có thể được khuyến nghị nếu bạn có:
- Khó khăn làm trống bàng quang của bạn
- Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên
- Chảy máu từ tuyến tiền liệt
- Sỏi bàng quang với phì đại tuyến tiền liệt
- Đi tiểu cực chậm
- Tổn thương thận
- Thức dậy thường xuyên vào ban đêm để đi tiểu
- Vấn đề kiểm soát bàng quang do tuyến tiền liệt lớn
Trước khi bạn phẫu thuật, nhà cung cấp của bạn sẽ đề nghị bạn thay đổi cách ăn hoặc uống. Bạn cũng có thể được yêu cầu thử dùng thuốc. Tuyến tiền liệt của bạn có thể cần phải được loại bỏ nếu các bước này không giúp đỡ. TURP là một trong những loại phẫu thuật tuyến tiền liệt phổ biến nhất. Các thủ tục khác cũng có sẵn.
Nhà cung cấp của bạn sẽ xem xét những điều sau đây khi quyết định loại phẫu thuật:
- Kích thước của tuyến tiền liệt của bạn
- Sức khỏe của bạn
- Loại phẫu thuật bạn có thể muốn
- Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn
Rủi ro
Rủi ro cho bất kỳ phẫu thuật là:
- Cục máu đông ở chân có thể đi đến phổi
- Vấn đề về hô hấp
- Nhiễm trùng, bao gồm trong vết thương phẫu thuật, phổi (viêm phổi), hoặc bàng quang hoặc thận
- Mất máu
- Đau tim hoặc đột quỵ khi phẫu thuật
- Phản ứng với thuốc
Rủi ro bổ sung là:
- Vấn đề với kiểm soát nước tiểu
- Mất khả năng sinh sản của tinh trùng
- Vấn đề cương cứng
- Đưa tinh dịch vào bàng quang thay vì ra ngoài qua niệu đạo (xuất tinh ngược)
- Hẹp niệu đạo (thắt chặt đường tiết niệu từ mô sẹo)
- Hội chứng cắt bỏ transurethral (TUR) (tích tụ nước trong khi phẫu thuật)
- Tổn thương nội tạng và cấu trúc
Trước khi làm thủ tục
Bạn sẽ có nhiều lần thăm khám với nhà cung cấp và xét nghiệm trước khi phẫu thuật. Chuyến thăm của bạn sẽ bao gồm:
- Hoàn thành bài kiểm tra thể chất
- Điều trị và kiểm soát bệnh tiểu đường, huyết áp cao, các vấn đề về tim hoặc phổi và các tình trạng khác
Nếu bạn là người hút thuốc, bạn nên dừng lại vài tuần trước khi phẫu thuật. Nhà cung cấp của bạn có thể cung cấp cho bạn lời khuyên về cách làm điều này.
Luôn luôn nói với nhà cung cấp của bạn những loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng, ngay cả những loại bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
Trong những tuần trước khi phẫu thuật của bạn:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng các loại thuốc có thể làm loãng máu, như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), và các loại khác.
- Hỏi nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
Vào ngày phẫu thuật của bạn:
- KHÔNG ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào đêm trước khi phẫu thuật.
- Uống thuốc mà bạn đã nói với bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
- Bạn sẽ được thông báo khi đến bệnh viện.
Sau thủ tục
Bạn sẽ ở lại bệnh viện từ 1 đến 3 ngày.
Sau phẫu thuật, bạn sẽ có một ống nhỏ, được gọi là ống thông Foley, trong bàng quang để loại bỏ nước tiểu. Bàng quang của bạn có thể được rửa sạch bằng chất lỏng (tưới) để giữ cho nó không bị vón cục. Nước tiểu lúc đầu sẽ có máu. Trong hầu hết các trường hợp, máu sẽ biến mất trong vòng một vài ngày. Máu cũng có thể thấm qua ống thông. Một giải pháp đặc biệt có thể được sử dụng để tuôn ra ống thông và giữ cho nó không bị dính máu. Ống thông sẽ được loại bỏ trong vòng 1 đến 3 ngày đối với hầu hết mọi người.
Bạn sẽ có thể quay trở lại ăn một chế độ ăn bình thường ngay lập tức.
Bạn sẽ cần phải nằm trên giường cho đến sáng hôm sau. Bạn sẽ được yêu cầu di chuyển xung quanh càng nhiều càng tốt sau thời điểm đó.
Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ:
- Giúp bạn thay đổi tư thế trên giường.
- Dạy bạn các bài tập để giữ cho máu chảy.
- Dạy bạn cách thực hiện các kỹ thuật ho và thở sâu. Bạn nên làm những việc này cứ sau 3 đến 4 giờ.
- Cho bạn biết làm thế nào để chăm sóc bản thân sau khi làm thủ tục.
Bạn có thể cần mang vớ chặt và sử dụng thiết bị thở để giữ cho phổi của bạn rõ ràng.
Bạn có thể được dùng thuốc để giảm co thắt bàng quang.
Triển vọng (tiên lượng)
TURP làm giảm các triệu chứng của tuyến tiền liệt mở rộng hầu hết thời gian. Bạn có thể bị nóng rát khi đi tiểu, tiểu ra máu, đi tiểu thường xuyên và cần đi tiểu khẩn cấp. Điều này thường giải quyết sau một chút thời gian.
Tên khác
TURP; Cắt bỏ tuyến tiền liệt - transurethral
Hướng dẫn bệnh nhân
- An toàn phòng tắm cho người lớn
- Tuyến tiền liệt mở rộng - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
- Chăm sóc ống thông tiểu
- Bài tập Kegel - tự chăm sóc
- Ngăn ngừa té ngã
- Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở
- Cắt bỏ tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt - xuất viện
Hình ảnh
Giải phẫu sinh sản nam
Tuyến tiền liệt
Cắt tuyến tiền liệt - Dòng
Cắt bỏ tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt (TURP) - Series
Tài liệu tham khảo
Geavlete P, Nita G, Geavlete B. Điện di nội soi của u tuyến tiền liệt lành tính (TURP). Trong: Geavlete PA, ed. Chẩn đoán và điều trị nội soi trong bệnh lý tuyến tiền liệt. San Diego, CA: Nhà xuất bản học thuật Elsevier; 2016: chương 2.
Hân M, Partin AW. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt đơn giản: phương pháp nội soi mở và hỗ trợ robot. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 106.
Kaplan SA. Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính và viêm tuyến tiền liệt. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 129.
Milam DF. Cắt bỏ transurethral và rạch xuyên tuyến tiền liệt. Trong: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Bản đồ phẫu thuật tiết niệu của Hinman. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 67.
CG Roehrborn. Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính: nguyên nhân, sinh lý bệnh, dịch tễ học và lịch sử tự nhiên. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 103.
Ngày xét ngày 26/8/2017
Cập nhật bởi: Jennifer Sobol, DO, bác sĩ tiết niệu tại Viện tiết niệu Michigan, West Bloomfield, MI. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.