NộI Dung
Mifepristone, còn được gọi là RU486 và "thuốc phá thai" (tên thương hiệu Mifeprex), được dùng để phá thai nội khoa, là việc chấm dứt thai kỳ bằng cách sử dụng nội tiết tố thay vì thủ thuật can thiệp. Phá thai nội khoa là một quá trình yêu cầu hai hoặc ba lần thăm khám của bác sĩ trong vài tuần, bao gồm việc xác nhận thai kỳ của bạn, sử dụng RU486, xác minh việc chấm dứt thai kỳ và nếu cần thiết, thực hiện hoặc đề xuất các bước bổ sung để hoàn thành việc phá thai.Thuốc phá thai được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận để sử dụng trong phá thai nội khoa lên đến 70 ngày sau kỳ kinh cuối cùng. Mifepristone không giống như viên thuốc buổi sáng, có thể được dùng để phòng ngừa. có thai trong vòng 72 giờ sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ. Nhiều người nhầm lẫn giữa hai viên thuốc, nhưng có sự khác biệt đáng kể giữa chúng.
Cuộc hẹn đầu tiên
Trong lần khám này, bác sĩ sẽ xác định xem bạn có thai hay không bằng cách sử dụng que thử thai và / hoặc khám vùng chậu. Nếu bạn đang mang thai, bác sĩ có thể xác định ngày mang thai dựa trên kỳ kinh cuối cùng của bạn hoặc bằng cách siêu âm, được coi là chính xác hơn. Siêu âm không được FDA bắt buộc đối với việc sử dụng Mifeprex, vì vậy bạn có thể có hoặc không.
Quyết định của bạn
Bạn có thể gặp bác sĩ, y tá hoặc cố vấn, họ có thể hỏi bạn về việc bạn có biết về tất cả các lựa chọn của mình hay không, giải thích các lựa chọn của bạn liên quan đến việc mang thai và đình chỉ thai nghén và mời bạn chia sẻ bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào. Thông thường, trước khi bạn phá thai, một chuyên gia y tế sẽ cố gắng xác định xem bạn có cảm thấy rằng bạn có thể gặp nguy hiểm, có thể bị lạm dụng hay cảm thấy bị ép buộc theo bất kỳ cách nào hay không.
Chụp RU486
Khi bạn đã ký đồng ý phá thai bằng thuốc, bạn sẽ được cung cấp ba viên thuốc phá thai (mỗi viên 200 mg) để uống khi bạn đến phòng khám bác sĩ. Hoạt động nội tiết tố của mifepristone hoạt động chống lại progesterone , một loại hormone thai kỳ, để làm cho trứng đã thụ tinh không thể bám vào niêm mạc tử cung. Bước này gây ra phá thai nội khoa khoảng 64% đến 85% thời gian.
Trong vài ngày tới, bạn có thể nhận thấy chảy máu âm đạo, cục máu đông và dịch mô, và bạn có thể bị co thắt hoặc khó chịu ở tử cung.
Tại một số phòng khám, bạn có thể được cung cấp thuốc để uống tại nhà. Trong trường hợp này, bạn sẽ được cung cấp hướng dẫn chi tiết về việc uống thuốc, cũng như hướng dẫn về thời điểm gọi về các tác dụng phụ.
Cuộc hẹn thứ hai
Trong lần khám thứ hai, không quá 48 giờ sau khi bạn uống mifepristone, bác sĩ sẽ khám sức khỏe, siêu âm, xét nghiệm máu hoặc kết hợp cả hai để xem liệu thai kỳ của bạn đã chấm dứt hay chưa.
Nếu bạn không còn mang thai nữa, đây có thể là lần khám phá thai nội khoa cuối cùng của bạn. Bạn sẽ được khuyên liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám nếu bạn có thắc mắc hoặc gặp bất kỳ triệu chứng nào khiến bạn lo lắng.
Nếu bạn vẫn đang mang thai, bạn sẽ được dùng loại thuốc thứ hai-misoprostol-ở dạng hai viên thuốc để uống hoặc đặt âm đạo. Đây là một phương pháp điều trị nội tiết tố gây co thắt tử cung và làm mỏng niêm mạc tử cung, làm cản trở quá trình mang thai.
Misoprostol thường được dùng tại văn phòng bác sĩ và sẽ khiến thai kỳ kết thúc sau đó sáu giờ đến một tuần. Bạn cũng có thể được kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Sử dụng mifepristone và misoprostol, nếu được thực hiện theo lịch trình, có thể phá thai nội khoa từ 92% đến 98% thời gian.
Tác dụng của Misoprostol
Khi nội tiết tố phát huy tác dụng, dẫn đến phá thai bằng thuốc, bạn có thể bị chuột rút và chảy máu. Bạn cũng nên mong đợi để tiêu các cục máu đông và mô cục, có thể bắt đầu vài giờ sau khi dùng thuốc và có thể kéo dài đến một tuần sau đó.
Bác sĩ có thể đề nghị hoặc kê đơn thuốc giảm đau để giúp bạn chịu đựng sự khó chịu ở tử cung. Bạn không nên dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước vì một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin (axit acetylsalicylic) và Advil (ibuprofen), có thể gây chảy máu. Bác sĩ cũng sẽ hướng dẫn và cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp biến chứng.Một số phụ nữ có thể cảm thấy buồn nôn trong vài ngày sau khi dùng misoprostol, và bạn có thể yêu cầu bác sĩ kê đơn nếu cảm giác buồn nôn hoặc nôn của bạn không thể dung nạp được.
Điều quan trọng cần lưu ý là một số phòng khám có thể cho phép bạn tự dùng misoprostol tại nhà và sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về cách thực hiện. Phương án này tùy thuộc vào chính sách của cơ sở y tế; nhiều người bắt buộc bạn phải dùng thuốc trước sự chứng kiến của bác sĩ để bạn có thể được đánh giá về các tác dụng phụ.
Cuộc hẹn cuối cùng
Bạn phải tái khám với bác sĩ hai tuần sau khi dùng misoprostol, nếu có. Lúc này, bác sĩ sẽ siêu âm hoặc xét nghiệm máu để xác nhận rằng thai kỳ đã kết thúc và đảm bảo rằng không có vấn đề gì khác, chẳng hạn như băng huyết hoặc nhiễm trùng.
Nếu bạn vẫn có thai sau khi uống cả hai viên thuốc, một thủ thuật phá thai để chấm dứt thai kỳ sẽ được đề nghị. Ở giai đoạn này, bạn không nên tiếp tục mang thai, vì các phương pháp điều trị nội tiết tố bạn đã thực hiện không an toàn cho thai nhi. Theo nhãn hàng Mifeprex, “Những bệnh nhân đang mang thai trong lần khám này có nguy cơ dị tật thai nhi do điều trị. Việc chấm dứt phẫu thuật được khuyến nghị để kiểm soát những thất bại trong điều trị phá thai nội khoa ”.
Bạn có thể bị chuột rút, buồn nôn, nôn mửa và ra máu có thể kéo dài từ 8 đến 10 ngày sau khi phá thai.
Trong một số trường hợp, liệu pháp hormone bổ sung có thể được khuyến nghị, tùy thuộc vào việc bác sĩ của bạn có cảm thấy rằng hormone gây co bóp tử cung sẽ là một lựa chọn hiệu quả hơn và an toàn hơn cho bạn so với thủ thuật phá thai hay không.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn đang có kế hoạch phá thai bằng thuốc, bạn nên biết rằng hầu hết phụ nữ không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào từ quá trình này và thuốc chấm dứt thai kỳ hơn 90 lần.
Phá thai rõ ràng là một chủ đề gây tranh cãi và là một quyết định lớn. Nếu bạn đã xác định rằng phá thai bằng thuốc phù hợp với mình, điều quan trọng là phải tiến hành kịp thời vì khoảng thời gian tối ưu cho quá trình.