NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 17/5/2018
Sửa chữa Eardrum đề cập đến một hoặc nhiều thủ tục phẫu thuật được thực hiện để sửa vết rách hoặc tổn thương khác cho màng nhĩ (màng nhĩ).
Ossiculoplasty là sửa chữa xương nhỏ ở tai giữa.
Sự miêu tả
Hầu hết người lớn (và tất cả trẻ em) được gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau. Đôi khi, gây tê cục bộ được sử dụng cùng với thuốc khiến bạn buồn ngủ.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một vết cắt phía sau tai hoặc bên trong ống tai.
Tùy thuộc vào vấn đề, bác sĩ phẫu thuật sẽ:
- Làm sạch bất kỳ nhiễm trùng hoặc mô chết trên màng nhĩ hoặc trong tai giữa.
- Vá màng nhĩ bằng một mảnh mô của chính bệnh nhân lấy từ tĩnh mạch hoặc vỏ cơ (gọi là màng nhĩ). Thủ tục này thường sẽ mất từ 2 đến 3 giờ.
- Loại bỏ, thay thế hoặc sửa chữa 1 hoặc nhiều hơn 3 xương nhỏ ở tai giữa (được gọi là ossiculoplasty).
- Sửa các lỗ nhỏ hơn trong màng nhĩ bằng cách đặt gel hoặc giấy đặc biệt lên màng nhĩ (gọi là myringoplasty). Thủ tục này thường sẽ mất 10 đến 30 phút.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng kính hiển vi hoạt động để xem và sửa chữa màng nhĩ hoặc xương nhỏ.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Màng nhĩ nằm giữa tai ngoài và tai giữa. Nó rung khi sóng âm đập vào nó. Khi màng nhĩ bị tổn thương hoặc có lỗ thủng, thính giác có thể bị giảm và nhiễm trùng tai có thể xảy ra nhiều hơn.
Nguyên nhân của lỗ hoặc lỗ trong màng nhĩ bao gồm:
- Nhiễm trùng tai xấu
- Dán một cái gì đó bên trong ống tai
- Phẫu thuật đặt ống tai
- Chấn thương
Nếu màng nhĩ có một lỗ nhỏ, myringoplasty có thể hoạt động để đóng nó. Hầu hết thời gian, bác sĩ của bạn sẽ đợi ít nhất 6 tuần sau khi lỗ phát triển trước khi đề nghị phẫu thuật.
Tympanoplasty có thể được thực hiện nếu:
- Màng nhĩ có lỗ hoặc lỗ lớn hơn
- Có một nhiễm trùng mãn tính trong tai, và thuốc kháng sinh không giúp đỡ
- Có sự tích tụ của các mô phụ xung quanh hoặc phía sau màng nhĩ
Những vấn đề tương tự cũng có thể gây hại cho xương rất nhỏ (ossicles) ngay sau màng nhĩ. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thực hiện phẫu thuật tạo hình.
Rủi ro
Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung là:
- Phản ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
- Chảy máu, đông máu, nhiễm trùng
Rủi ro cho thủ tục này bao gồm:
- Tổn thương dây thần kinh mặt hoặc dây thần kinh điều khiển cảm giác vị giác
- Tổn thương xương nhỏ ở tai giữa, gây mất thính lực
- Chóng mặt hoặc chóng mặt
- Chữa lành không hoàn toàn các lỗ trong màng nhĩ
- Nghe kém đi, hoặc trong những trường hợp hiếm hoi, mất hoàn toàn thính giác
Trước khi làm thủ tục
Nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe:
- Những gì dị ứng bạn hoặc con bạn có thể có bất kỳ loại thuốc, latex, băng, hoặc chất tẩy rửa da
- Những loại thuốc bạn hoặc con bạn đang dùng, bao gồm các loại thảo mộc và vitamin bạn đã mua mà không cần toa
Vào ngày phẫu thuật cho trẻ em:
- Làm theo hướng dẫn về việc không ăn hoặc uống. Đối với trẻ sơ sinh, điều này bao gồm cho con bú.
- Uống bất kỳ loại thuốc cần thiết với một ngụm nước nhỏ.
- Nếu bạn hoặc con bạn bị ốm vào buổi sáng của phẫu thuật, hãy gọi bác sĩ phẫu thuật ngay lập tức. Thủ tục sẽ cần phải được lên lịch lại.
- Đến bệnh viện đúng giờ.
Sau thủ tục
Bạn hoặc con bạn có thể rời bệnh viện cùng ngày với ca phẫu thuật, nhưng có thể cần ở lại đêm trong trường hợp có bất kỳ biến chứng nào.
Để bảo vệ tai sau phẫu thuật:
- Việc đóng gói sẽ được đặt vào tai trong 5 đến 7 ngày đầu tiên.
- Đôi khi một chiếc băng che tai.
Cho đến khi nhà cung cấp của bạn nói rằng nó ổn:
- Không cho phép nước vào tai. Khi tắm hoặc gội đầu, đặt bông vào tai ngoài và che nó bằng thạch dầu. Hoặc, bạn có thể đội mũ tắm.
- Đừng "bật" tai hoặc xì mũi. Nếu bạn cần hắt hơi, hãy làm như vậy bằng miệng. Vẽ bất kỳ chất nhầy trong mũi của bạn trở lại vào cổ họng của bạn.
- Tránh đi máy bay và bơi lội.
Nhẹ nhàng lau sạch bất kỳ dịch tai nào ở bên ngoài tai. Bạn có thể nhận được tai nghe trong tuần đầu tiên. Đừng để bất cứ điều gì khác vào tai.
Nếu bạn có vết khâu phía sau tai và chúng bị ướt, hãy nhẹ nhàng lau khô khu vực. Không chà xát.
Bạn hoặc con bạn có thể cảm thấy đập, hoặc nghe thấy tiếng bật, nhấp hoặc các âm thanh khác trong tai. Tai có thể cảm thấy đầy hoặc như thể nó chứa đầy chất lỏng. Có thể có sắc nét, bắn đau và ngay sau khi phẫu thuật.
Để tránh bị cảm lạnh, hãy tránh xa những nơi đông người và những người có triệu chứng cảm lạnh.
Triển vọng (tiên lượng)
Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau và triệu chứng đã thuyên giảm hoàn toàn. Nghe kém là nhỏ.
Kết quả có thể không tốt nếu xương ở tai giữa cần được tái tạo, cùng với màng nhĩ.
Tên khác
Myringoplasty; Tympanoplasty; Ossiculoplasty; Tái thiết Ossicular; Tympanosclerosis - phẫu thuật; Ossicular gián đoạn - phẫu thuật; Cố định Ossicular - phẫu thuật
Hình ảnh
Sửa chữa Eardrum - loạt
Tài liệu tham khảo
Adams ME, El-Kashlan HK. Tympanoplasty và ossiculoplasty. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Khoa tai mũi họng. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 141.
Fayad JN, Sheehy JL. Tympanoplasty: kỹ thuật ghép bề mặt ngoài. Trong: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Phẫu thuật tai. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 8.
Ngày xét ngày 17/5/2018
Cập nhật bởi: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins, Baltimore, MD. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.