NộI Dung
- Cân nhắc
- Nguyên nhân
- Chăm sóc tại nhà
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 25/8/2017
Chảy máu mũi là mất máu từ mô lót mũi. Chảy máu thường chỉ xảy ra trong một lỗ mũi.
Cân nhắc
Chảy máu cam rất phổ biến. Hầu hết chảy máu cam xảy ra do kích thích nhỏ hoặc cảm lạnh.
Mũi chứa nhiều mạch máu nhỏ dễ chảy máu. Không khí di chuyển qua mũi có thể làm khô và kích thích màng lót bên trong mũi. Lớp vỏ có thể hình thành mà chảy máu khi bị kích thích. Chảy máu cam xảy ra thường xuyên hơn vào mùa đông, khi virus lạnh là phổ biến và không khí trong nhà có xu hướng khô hơn.
Hầu hết chảy máu cam xảy ra ở phía trước của vách ngăn mũi. Đây là mảnh mô ngăn cách hai bên mũi.Loại chảy máu cam này có thể dễ dàng cho một chuyên gia được đào tạo để dừng lại. Ít phổ biến hơn, chảy máu cam có thể xảy ra cao hơn ở vùng kín hoặc sâu hơn trong mũi như trong xoang hoặc đáy hộp sọ. Chảy máu cam như vậy có thể khó kiểm soát hơn. Tuy nhiên, chảy máu cam hiếm khi đe dọa tính mạng.
Nguyên nhân
Chảy máu cam có thể do:
- Kích ứng do dị ứng, cảm lạnh, hắt hơi hoặc các vấn đề về xoang
- Không khí rất lạnh hoặc khô
- Xì mũi rất mạnh, hoặc ngoáy mũi
- Chấn thương mũi, bao gồm mũi bị hỏng hoặc một vật bị mắc kẹt trong mũi
- Phẫu thuật xoang hoặc tuyến yên (transsphenoid)
- Vách ngăn
- Chất kích thích hóa học bao gồm cả thuốc hoặc thuốc được phun hoặc khịt mũi
- Sử dụng quá nhiều thuốc xịt mũi thông mũi
- Điều trị oxy qua ống thông mũi
Chảy máu cam nhiều lần có thể là triệu chứng của một bệnh khác như huyết áp cao, rối loạn chảy máu hoặc khối u mũi hoặc xoang. Chất làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin, có thể gây ra hoặc làm xấu đi chảy máu cam.
Chăm sóc tại nhà
Để ngăn chặn chảy máu mũi:
- Ngồi xuống và nhẹ nhàng bóp phần mềm của mũi giữa ngón tay cái và ngón tay của bạn (để lỗ mũi được đóng lại) trong 10 phút.
- Nghiêng người về phía trước để tránh nuốt máu và thở bằng miệng.
- Đợi ít nhất 10 phút trước khi kiểm tra xem có chảy máu không. Hãy chắc chắn để cho phép đủ thời gian để chảy máu ngừng lại.
Nó có thể giúp áp dụng nén lạnh hoặc băng qua sống mũi. Không đóng gói bên trong mũi bằng gạc.
Nằm xuống với chảy máu cam không được khuyến khích. Bạn nên tránh đánh hơi hoặc xì mũi trong vài giờ sau khi chảy máu mũi. Nếu chảy máu kéo dài, thuốc thông mũi dạng xịt (Afrin, Neo-Synephrine) đôi khi có thể được sử dụng để đóng các mạch nhỏ và kiểm soát chảy máu.
Những điều bạn có thể làm để ngăn ngừa chảy máu cam thường xuyên bao gồm:
- Giữ cho nhà mát và sử dụng máy hóa hơi để thêm độ ẩm cho không khí bên trong.
- Sử dụng nước muối xịt mũi và thạch tan trong nước (như gel Ayr) để ngăn ngừa niêm mạc mũi bị khô trong mùa đông.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Chăm sóc khẩn cấp nếu:
- Chảy máu không ngừng sau 20 phút.
- Chảy máu mũi xảy ra sau một chấn thương đầu. Điều này có thể gợi ý gãy xương sọ và chụp x-quang.
- Mũi của bạn có thể bị vỡ (ví dụ, nó trông bị vẹo sau khi đâm vào mũi hoặc chấn thương khác).
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:
- Bạn hoặc con bạn bị chảy máu cam thường xuyên
- Chảy máu cam không liên quan đến cảm lạnh hoặc kích ứng nhỏ khác
- Chảy máu cam xảy ra sau xoang hoặc phẫu thuật khác
Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
Nhà cung cấp sẽ thực hiện kiểm tra thể chất. Trong một số trường hợp, bạn có thể được theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của huyết áp thấp do mất máu, còn được gọi là sốc giảm thể tích.
Bạn có thể có các xét nghiệm sau:
- Công thức máu toàn bộ
- Nội soi mũi (kiểm tra mũi bằng máy ảnh)
- Đo thời gian thromboplastin một phần
- Thời gian prothrombin (PT)
- CT scan mũi và xoang
Loại điều trị được sử dụng sẽ dựa trên nguyên nhân chảy máu cam. Điều trị có thể bao gồm:
- Kiểm soát huyết áp
- Đóng mạch máu bằng que nhiệt, dòng điện hoặc bạc nitrat
- Bao bì mũi
- Giảm mũi bị hỏng hoặc loại bỏ dị vật
- Giảm lượng thuốc làm loãng máu hoặc ngừng aspirin
- Điều trị các vấn đề khiến máu của bạn không bị đông máu bình thường
Bạn có thể cần gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để kiểm tra và điều trị thêm.
Tên khác
Chảy máu mũi; Epistaxis
Hình ảnh
Chảy máu cam
Chảy máu cam
Tài liệu tham khảo
Pfaff JA, Moore GP. Khoa tai mũi họng. Trong: Marx JA, Hockberger RS, Gausche-Hill M, biên tập. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 62.
Simmen D, Jones NS. Epistaxis. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Phẫu thuật đầu và cổ. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 42.
Ngày xét ngày 25/8/2017
Cập nhật bởi: Brent Wisse, MD, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Chuyển hóa, Nội tiết & Dinh dưỡng, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.