NộI Dung
- Cân nhắc
- Nguyên nhân
- Chăm sóc tại nhà
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 1/25/2017
Nôn ra máu là nôn ra (ném lên) nội dung của dạ dày có chứa máu.
Máu nôn có thể xuất hiện màu đỏ tươi hoặc đỏ sẫm. Các vật liệu bị nôn có thể được trộn với thức ăn hoặc nó có thể chỉ là máu.
Cân nhắc
Có thể khó phân biệt sự khác biệt giữa nôn ra máu và ho ra máu (từ phổi) hoặc chảy máu mũi.
Tình trạng gây nôn ra máu cũng có thể gây ra máu trong phân.
Nguyên nhân
Đường tiêu hóa trên (đường tiêu hóa) bao gồm miệng, cổ họng, thực quản (ống nuốt), dạ dày và tá tràng (phần đầu tiên của ruột non). Máu bị nôn có thể đến từ bất kỳ nơi nào trong số này.
Nôn mửa rất mạnh hoặc tiếp tục trong một thời gian rất dài có thể gây ra rách trong các mạch máu nhỏ của cổ họng. Điều này có thể tạo ra những vệt máu trong chất nôn.
Các tĩnh mạch bị sưng ở thành của phần dưới của thực quản, và đôi khi dạ dày, có thể bắt đầu chảy máu. Những tĩnh mạch này (được gọi là giãn tĩnh mạch) có ở những người bị tổn thương gan nghiêm trọng.
Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:
- Chảy máu loét ở dạ dày, phần đầu tiên của ruột non hoặc thực quản
- Rối loạn đông máu
- Khiếm khuyết trong các mạch máu của đường GI
- Sưng, kích thích hoặc viêm niêm mạc thực quản (viêm thực quản) hoặc niêm mạc dạ dày (viêm dạ dày)
- Nuốt máu (ví dụ, sau khi chảy máu mũi)
- Khối u miệng, cổ họng, dạ dày hoặc thực quản
Chăm sóc tại nhà
Chăm sóc y tế ngay lập tức. Nôn ra máu có thể là kết quả của một vấn đề y tế nghiêm trọng.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc đến phòng cấp cứu nếu nôn ra máu. Bạn sẽ cần được kiểm tra ngay lập tức.
Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
Nhà cung cấp sẽ kiểm tra bạn và đặt các câu hỏi như:
- Nôn bắt đầu khi nào?
- Bạn đã bao giờ nôn ra máu trước đây?
- Bao nhiêu máu trong chất nôn?
- Máu có màu gì? (Màu đỏ sáng hoặc đỏ sẫm hoặc giống như bã cà phê?)
- Bạn đã có bất kỳ chảy máu cam gần đây, phẫu thuật, công việc nha khoa, nôn mửa, vấn đề dạ dày, hoặc ho nặng?
- Bạn có những triệu chứng nào khác?
- Những điều kiện y tế nào bạn có?
- Những loại thuốc bạn dùng?
- Bạn có uống rượu hoặc hút thuốc?
Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- Công việc máu, chẳng hạn như công thức máu toàn bộ (CBC), hóa chất máu, xét nghiệm đông máu và xét nghiệm chức năng gan
- Nội soi thực quản (EGD) (đặt một ống sáng qua miệng vào thực quản, dạ dày và tá tràng)
- Khám trực tràng
- Ống thông qua mũi vào dạ dày và sau đó áp dụng hút để kiểm tra máu trong dạ dày
- X-quang
Nếu bạn đã nôn ra nhiều máu, bạn có thể cần điều trị khẩn cấp. Điều này có thể bao gồm:
- Quản lý oxy
- Truyền máu
- EGD với ứng dụng laser hoặc các phương thức khác để cầm máu
- Chất lỏng qua tĩnh mạch
- Thuốc làm giảm axit dạ dày
- Phẫu thuật có thể nếu chảy máu không ngừng
Tên khác
Xuất huyết; Máu trong nôn
Tài liệu tham khảo
Goralnick E, Meguerdichian DA. Xuất huyết dạ dày. Trong: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 30.
VÒI ĐẾN, Jensen DM. Xuất huyết tiêu hóa. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 135.
Tiết kiệm TJ, Jensen DM. Xuất huyết dạ dày. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 20.
Ngày xét duyệt 1/25/2017
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.