NộI Dung
- Các triệu chứng
- Nguyên nhân
- Rối loạn chức năng phóng noãn
- U xơ tử cung
- Polyp tử cung
- Adenomyosis tử cung
- Bệnh viêm vùng chậu (PID)
- Ung thư cổ tử cung hoặc nội mạc tử cung
- Rối loạn chảy máu
- Chẩn đoán
- Một lời từ rất tốt
Các triệu chứng
Cách đơn giản nhất để biết liệu bạn có đang bị chảy máu kinh nguyệt nhiều hay không là lưu ý tần suất ngâm mình qua băng vệ sinh hoặc băng vệ sinh. Nếu kinh nguyệt của bạn quá nhiều để cần thay băng vệ sinh hoặc băng vệ sinh mỗi giờ trong vài giờ hoặc nếu bạn bị chảy máu âm đạo kéo dài hơn một tuần, bạn đang bị chảy máu kinh nguyệt nhiều. Ngoài hai dấu hiệu này, các dấu hiệu khác của máu kinh nhiều bao gồm:
- Mặc nhiều miếng đệm cùng một lúc để kiểm soát chảy máu
- Phải thay băng vệ sinh hoặc miếng lót của bạn vào nửa đêm
- Nếu máu kinh của bạn có các cục máu đông có kích thước bằng 1/4 hoặc lớn hơn
Khi Chảy máu kinh nguyệt là một trường hợp khẩn cấp
Hãy đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn bị chảy máu nghiêm trọng, cấp tính khi bạn ngâm mình qua bốn miếng đệm hoặc băng vệ sinh trong khoảng thời gian hai giờ trở lên. Nếu bạn đang mang thai, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức khi bị chảy máu.
Nguyên nhân
Có một số nguyên nhân khác nhau gây ra hiện tượng chảy máu kinh nguyệt nhiều - một số lành tính (không phải ung thư) như u xơ tử cung và một số nguyên nhân nghiêm trọng hơn như ung thư tử cung hoặc cổ tử cung. Các nguyên nhân khác không liên quan đến cấu trúc nhưng liên quan đến sự thay đổi hormone hoặc các vấn đề về chảy máu trong cơ thể bạn.
Rối loạn chức năng phóng noãn
Rối loạn chức năng phóng noãn ở tuổi thanh niên hoặc tiền mãn kinh là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra máu kinh nhiều. Trong thời gian này, người phụ nữ có thể rụng trứng (rụng trứng) không đều, có nghĩa là không phải tháng nào cũng có hoặc không có. Điều này dẫn đến niêm mạc tử cung dày lên và kinh nguyệt ra nhiều.
Ngoài những thay đổi nội tiết tố bình thường xảy ra ở tuổi dậy thì hoặc mãn kinh, rối loạn chức năng buồng trứng cũng có thể xảy ra với suy giáp, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và suy buồng trứng sớm.
Điều trị các vấn đề cơ bản là rất quan trọng để khôi phục sự rụng trứng bình thường và bình thường hóa kinh nguyệt của phụ nữ. Nếu quá trình rụng trứng không đều là một phần trong phản ứng bình thường của cơ thể (ví dụ, dậy thì hoặc tiền mãn kinh), các phương pháp ngừa thai hoặc liệu pháp hormone tương ứng thường có thể làm giảm chảy máu.
U xơ tử cung
U xơ thường là những khối u lành tính (không phải ung thư) phát triển từ cơ tử cung của phụ nữ và phổ biến nhất ở phụ nữ 30 hoặc 40 tuổi. Mặc dù nguyên nhân của u xơ tử cung là chưa rõ ràng, nhưng người ta biết rằng chúng phụ thuộc vào estrogen, đây là lý do tại sao một số phương pháp kiểm soát sinh sản nội tiết tố như thuốc tránh thai có thể giúp giảm chảy máu kinh nguyệt nhiều do u xơ tử cung.
Dụng cụ tử cung giải phóng progestin (vòng tránh thai) có thể làm giảm lượng máu kinh nhưng không làm giảm kích thước khối u xơ. Thuốc chủ vận hormone giải phóng gonadotropin dạng tiêm có thể làm giảm kích thước nhưng chỉ dùng được trong thời gian ngắn do tác dụng phụ.
Cắt bỏ nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung bị phá hủy) là một phương pháp điều trị thủ thuật cho các khối u xơ nhỏ, trong khi các lựa chọn phẫu thuật bao gồm cắt bỏ cơ (loại bỏ khối u xơ) và thuyên tắc động mạch tử cung (nguồn cung cấp máu cho khối u xơ bị cắt đứt). Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể được chỉ định, trong đó toàn bộ tử cung được cắt bỏ có hoặc không có buồng trứng.
Thông thường, khi các triệu chứng không nghiêm trọng hoặc không gây phiền toái, bạn chỉ cần thực hiện phương pháp “chờ và xem” với u xơ tử cung. Và một khi mãn kinh, u xơ tử cung thường nhỏ lại và biến mất mà không cần điều trị.
Polyp tử cung
Polyp trong tử cung được gọi là polyp nội mạc tử cung - thường không phải ung thư, phát triển giống như quả nho, nhô ra khỏi niêm mạc tử cung. Chúng có thể xảy ra ở cả phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh. Nguyên nhân của polyp nội mạc tử cung là không rõ ràng, mặc dù nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa liệu pháp hormone sau mãn kinh và béo phì.
Điều trị các polyp nhỏ là không cần thiết trừ khi bạn có nguy cơ bị ung thư tử cung. Nếu đúng như vậy, phẫu thuật cắt bỏ polyp sẽ được thực hiện để loại bỏ polyp để đánh giá trong phòng thí nghiệm. Các polyp lớn hơn được cắt bỏ và kiểm tra thường xuyên như một biện pháp phòng ngừa.
Adenomyosis tử cung
Trong tình trạng này, tử cung sẽ trở nên to ra do các tế bào của tử cung phát triển thành cơ tử cung, gây đau đớn và chảy máu nhiều. Mặc dù có thể làm giảm chảy máu bằng các phương pháp ngừa thai bằng nội tiết tố, nhưng phương pháp điều trị dứt điểm cho u tuyến là cắt bỏ tử cung.
Bệnh viêm vùng chậu (PID)
PID thường là do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục không được điều trị, tuy nhiên, đôi khi nó có thể xảy ra sau khi sinh con, phá thai hoặc các thủ thuật phụ khoa khác. Trong PID, một hoặc nhiều cơ quan sinh sản bị nhiễm trùng, như tử cung, ống dẫn trứng hoặc cổ tử cung. Điều trị PID được khuyến nghị là liệu pháp kháng sinh.
Ung thư cổ tử cung hoặc nội mạc tử cung
Ung thư cổ tử cung xảy ra khi các tế bào trong cổ tử cung trở nên bất thường, nhân lên ngoài tầm kiểm soát và làm tổn thương các bộ phận khỏe mạnh của cơ thể. Vi rút u nhú ở người (HPV) là nguyên nhân của phần lớn các trường hợp ung thư cổ tử cung. Điều trị ung thư cổ tử cung bao gồm phẫu thuật, hóa trị và / hoặc xạ trị.
Ung thư nội mạc tử cung xảy ra khi các tế bào bất thường trong nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung) nhân lên ngoài tầm kiểm soát và gây tổn thương tử cung và các cơ quan khác. Trong khi nguyên nhân của ung thư nội mạc tử cung vẫn chưa được biết rõ, phụ nữ được chẩn đoán mắc loại ung thư này thường ở độ tuổi ngoài 60. Phương pháp điều trị đầu tiên cho ung thư nội mạc tử cung thường là cắt bỏ tử cung, có thể sau đó là hóa trị và / hoặc xạ trị.
Chẩn đoán sớm là chìa khóa để điều trị ung thư hiệu quả. Ngoài việc kiểm tra Pap thường xuyên để phát hiện ung thư cổ tử cung, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến cáo rằng phụ nữ có nguy cơ cao bị ung thư nội mạc tử cung nên làm sinh thiết nội mạc tử cung hàng năm.
Rối loạn chảy máu
Mặc dù có một số loại rối loạn chảy máu, nhưng loại phổ biến nhất ở phụ nữ là bệnh von Willebrand (VWD). Điều trị bệnh von Willebrand liên quan đến việc giải phóng các yếu tố đông máu dự trữ trong máu hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, thay thế yếu tố đông máu bằng cách điều trị bằng đường tĩnh mạch (qua tĩnh mạch) hoặc bằng thuốc xịt mũi được chỉ định.
Các vấn đề chảy máu khác như có số lượng tiểu cầu thấp (tiểu cầu tham gia vào quá trình đông máu và được sản xuất trong tủy xương) hoặc làm loãng máu như Coumadin (warfarin natri) cũng có thể là thủ phạm gây ra chảy máu kinh nguyệt nhiều.
Các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây chảy máu kinh nguyệt nhiều ở phụ nữ không mang thai bao gồm lạc nội mạc tử cung và sử dụng dụng cụ tử cung (IUD) như Mirena, đặc biệt là trong năm đầu tiên sử dụng, nhưng danh sách không dừng lại ở đó. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc gặp bác sĩ để được chẩn đoán và đánh giá thích hợp.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán nguyên nhân gây chảy máu kinh nguyệt nhiều có thể là một quá trình kéo dài, vì vậy tốt nhất bạn nên chuẩn bị sẵn sàng. Trước cuộc hẹn, hãy cố gắng ghi lại kiểu kinh nguyệt của bạn trong vài tháng qua. Ví dụ, bạn bị chảy máu bao nhiêu ngày mỗi tháng? Bạn trải qua bao nhiêu miếng lót hoặc băng vệ sinh vào những ngày kinh nguyệt ra nhiều nhất?
Ngoài ra, bạn nên lập danh sách tất cả các loại thuốc của bạn, bao gồm cả biện pháp ngừa thai bằng hormone, bất kỳ liệu pháp hormone nào và bất kỳ loại vitamin hoặc chất bổ sung không kê đơn nào. Để tìm ra lý do tại sao bạn bị chảy máu nhiều, đừng ngạc nhiên nếu bác sĩ yêu cầu một loạt các xét nghiệm, ngoài việc thực hiện khám phụ khoa. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:
- Thử thai (nếu tiền mãn kinh)
- Xét nghiệm máu (ví dụ, công thức máu đầy đủ, nồng độ sắt và hormone tuyến giáp)
- Siêu âm xương chậu của bạn
Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện một thủ thuật tại văn phòng gọi là nội soi tử cung để hình dung bên trong tử cung của bạn. Cô ấy cũng có thể lấy một mẫu mô tử cung của bạn, được gọi là sinh thiết nội mạc tử cung, tùy thuộc vào độ tuổi và các triệu chứng cá nhân của bạn.
Một lời từ rất tốt
Tìm hiểu rõ về tình trạng chảy máu kinh nguyệt nhiều không chỉ quan trọng đối với chất lượng cuộc sống mà còn đối với sức khỏe của bạn. Mất máu nhiều, bất kể nguyên nhân là gì, có thể gây thiếu máu do thiếu sắt, khiến bạn khó thở, mệt mỏi và chóng mặt. Một khi cả nguyên nhân chảy máu và nguyên nhân gốc rễ gây chảy máu của bạn được giải quyết và điều trị, bạn có thể tiến lên và cảm thấy tốt-bạn xứng đáng với nó.
Nguyên nhân gây ra kinh nguyệt nhiều?