NộI Dung
- Nguyên nhân
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 26/8/2017
Máu trong nước tiểu của bạn được gọi là tiểu máu. Số lượng có thể rất nhỏ và chỉ được phát hiện khi xét nghiệm nước tiểu hoặc dưới kính hiển vi. Trong các trường hợp khác, máu là có thể nhìn thấy. Nó thường biến nước vệ sinh thành màu đỏ hoặc hồng. Hoặc, bạn có thể thấy các đốm máu trong nước sau khi đi tiểu.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra máu trong nước tiểu.
Nước tiểu có máu có thể là do một vấn đề ở thận hoặc các bộ phận khác của đường tiết niệu, chẳng hạn như:
- Ung thư bàng quang hoặc thận
- Nhiễm trùng bàng quang, thận, tuyến tiền liệt hoặc niệu đạo
- Viêm bàng quang, niệu đạo, tuyến tiền liệt hoặc thận (viêm cầu thận)
- Tổn thương bàng quang hoặc thận
- Sỏi thận hoặc bàng quang
- Bệnh thận sau viêm họng liên cầu khuẩn (viêm cầu thận sau liên cầu khuẩn), một nguyên nhân phổ biến của máu trong nước tiểu ở trẻ em
- Suy thận
- Bệnh thận đa nang
- Thủ tục đường tiết niệu gần đây như đặt ống thông, cắt bao quy đầu, phẫu thuật hoặc sinh thiết thận
Nếu không có vấn đề về cấu trúc hoặc giải phẫu với thận, đường tiết niệu, tuyến tiền liệt hoặc bộ phận sinh dục, bác sĩ có thể kiểm tra xem bạn có bị rối loạn chảy máu hay không. Nguyên nhân có thể bao gồm:
- Rối loạn chảy máu (như bệnh máu khó đông)
- Cục máu đông trong thận
- Thuốc làm loãng máu (như aspirin hoặc warfarin)
- Bệnh hồng cầu hình liềm
- Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp)
Máu trông giống như trong nước tiểu thực sự có thể đến từ các nguồn khác, chẳng hạn như:
- Âm đạo (ở phụ nữ)
- Xuất tinh, thường là do vấn đề tuyến tiền liệt (ở nam giới)
- Một phong trào ruột
Nước tiểu cũng có thể chuyển sang màu đỏ từ một số loại thuốc, củ cải hoặc thực phẩm khác.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Bạn có thể không thấy máu trong nước tiểu vì nó là một lượng nhỏ và là kính hiển vi. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tìm thấy nó trong khi kiểm tra nước tiểu của bạn trong một kỳ kiểm tra định kỳ.
Không bao giờ bỏ qua máu bạn nhìn thấy trong nước tiểu. Được kiểm tra bởi nhà cung cấp của bạn, đặc biệt nếu bạn cũng có:
- Khó chịu khi đi tiểu
- Đi tiểu thường xuyên
- Giảm cân không giải thích được
- Đi tiểu khẩn cấp
Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu:
- Bạn bị sốt, buồn nôn, nôn, run rẩy hoặc đau ở bụng, bên hông hoặc lưng
- Bạn không thể đi tiểu
- Bạn đang đi qua cục máu đông trong nước tiểu của bạn
Cũng gọi nếu:
- Bạn bị đau khi quan hệ tình dục hoặc chảy máu kinh nguyệt nặng. Điều này có thể là do một vấn đề liên quan đến hệ thống sinh sản của bạn.
- Bạn bị chảy nước tiểu, đi tiểu vào ban đêm hoặc khó bắt đầu chảy nước tiểu. Điều này có thể là từ một vấn đề tuyến tiền liệt.
Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
Nhà cung cấp của bạn sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và đặt các câu hỏi như:
- Lần đầu tiên bạn nhận thấy máu trong nước tiểu của bạn là khi nào? Lượng nước tiểu của bạn tăng hay giảm?
- Màu của nước tiểu là gì? Nước tiểu của bạn có mùi không?
- Bạn có đau khi đi tiểu hoặc các triệu chứng nhiễm trùng khác không?
- Bạn đang đi tiểu thường xuyên hơn, hay là cần phải đi tiểu khẩn cấp hơn?
- Những loại thuốc bạn đang dùng?
- Bạn đã có vấn đề về tiết niệu hoặc thận trong quá khứ, hoặc gần đây đã phẫu thuật hoặc chấn thương?
- Gần đây bạn đã ăn thực phẩm có thể gây ra một sự thay đổi màu sắc, như củ cải, quả mọng, hoặc đại hoàng?
Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- Siêu âm ổ bụng
- Xét nghiệm kháng thể kháng nhân cho bệnh lupus
- Mức độ creatinine trong máu
- Công thức máu toàn bộ (CBC)
- CT scan bụng
- Nội soi bàng quang
- Sinh thiết thận
- Kiểm tra Strep
- Xét nghiệm tế bào hình liềm, vấn đề chảy máu và các rối loạn về máu khác
- Xét nghiệm nước tiểu
- Tế bào học tiết niệu
- Nuôi cấy nước tiểu
- Thu thập nước tiểu 24 giờ cho creatinine, protein, canxi
- Các xét nghiệm máu như xét nghiệm PT, PTT hoặc INR
Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra máu trong nước tiểu.
Tên khác
Tiểu máu; Máu trong nước tiểu
Hình ảnh
Đường tiết niệu nữ
Đường tiết niệu nam
Tài liệu tham khảo
Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Đánh giá và quản lý tiểu máu. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 9.
Landry DW, Bazari H. Tiếp cận bệnh nhân mắc bệnh thận. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 114.
Ngày xét ngày 26/8/2017
Cập nhật bởi: Jennifer Sobol, DO, bác sĩ tiết niệu tại Viện tiết niệu Michigan, West Bloomfield, MI. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.