NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 5/7/2017
Xét nghiệm máu cortisol đo mức độ cortisol trong máu. Cortisol là một hoocmon steroid (glucocorticoid hoặc corticosteroid) được sản xuất bởi tuyến thượng thận.
Cortisol cũng có thể được đo bằng xét nghiệm nước tiểu hoặc nước bọt.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Một mẫu máu là cần thiết.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn làm xét nghiệm vào sáng sớm. Điều này rất quan trọng, vì mức độ cortisol thay đổi trong suốt cả ngày.
Bạn có thể được yêu cầu không tập thể dục mạnh mẽ vào ngày trước khi thi.
Bạn cũng có thể được yêu cầu tạm thời ngừng dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến xét nghiệm, bao gồm:
- Thuốc chống động kinh
- Estrogen
- Các glucocorticoids nhân tạo (tổng hợp), chẳng hạn như hydrocortison, prednison và prednison
- Androgens
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Khi kim được đưa vào để lấy máu, một số người cảm thấy đau vừa phải. Những người khác chỉ cảm thấy châm chích hoặc châm chích. Sau đó, có thể có một số nhói hoặc bầm tím nhẹ. Điều này sớm biến mất.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Thử nghiệm được thực hiện để kiểm tra sự tăng hoặc giảm sản xuất cortisol. Cortisol là một hormone glucocorticoid (steroid) được giải phóng từ tuyến thượng thận để đáp ứng với hormone vỏ thượng thận (ACTH). ACTH là một hormone được giải phóng từ tuyến yên trong não.
Cortisol ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ thể khác nhau. Nó đóng một vai trò trong:
- Tăng trưởng xương
- Kiểm soát huyết áp
- Chức năng hệ thống miễn dịch
- Chuyển hóa chất béo, carbohydrate và protein
- Chức năng hệ thần kinh
- Phản ứng căng thẳng
Các bệnh khác nhau, chẳng hạn như hội chứng Cushing và bệnh Addison, có thể dẫn đến sản xuất quá nhiều hoặc quá ít cortisol. Đo nồng độ cortisol trong máu có thể giúp chẩn đoán các tình trạng này. Nó cũng được đo để đánh giá tuyến yên và tuyến thượng thận hoạt động tốt như thế nào.
Xét nghiệm thường được thực hiện trước và 1 giờ sau khi tiêm một loại thuốc gọi là ACTH. Phần thử nghiệm này được gọi là thử nghiệm kích thích ACTH. Đây là một xét nghiệm bổ sung giúp kiểm tra chức năng của tuyến yên và tuyến thượng thận.
Các điều kiện khác mà thử nghiệm có thể được yêu cầu bao gồm:
- Khủng hoảng thượng thận cấp tính, một tình trạng đe dọa tính mạng xảy ra khi không có đủ cortisol
- Nhiễm trùng huyết, một căn bệnh mà cơ thể có phản ứng nghiêm trọng với vi khuẩn hoặc vi trùng khác
- Huyết áp thấp
Kết quả bình thường
Giá trị bình thường cho một mẫu máu lấy vào lúc 8 giờ sáng là 5 đến 25 mcg / dL hoặc 140 đến 690nmol / L.
Giá trị bình thường phụ thuộc vào thời gian trong ngày và bối cảnh lâm sàng. Phạm vi bình thường có thể thay đổi một chút giữa các phòng thí nghiệm khác nhau. Một số phòng thí nghiệm sử dụng các phép đo khác nhau hoặc có thể kiểm tra các mẫu khác nhau. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về ý nghĩa của kết quả xét nghiệm cụ thể của bạn.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Một mức cao hơn mức bình thường có thể chỉ ra:
- Bệnh Cushing, trong đó tuyến yên tạo ra quá nhiều ACTH do sự phát triển quá mức của tuyến yên hoặc một khối u trong tuyến yên
- Hội chứng Cushing ngoài tử cung, trong đó một khối u bên ngoài tuyến yên hoặc tuyến thượng thận tạo ra quá nhiều ACTH
- Khối u của tuyến thượng thận đang sản xuất quá nhiều cortisol
Một mức thấp hơn mức bình thường có thể chỉ ra:
- Bệnh Addison, trong đó tuyến thượng thận không sản xuất đủ cortisol
- Suy tuyến yên, trong đó tuyến yên không báo hiệu cho tuyến thượng thận sản xuất đủ cortisol
- Ức chế chức năng tuyến yên hoặc tuyến thượng thận bình thường bằng thuốc glucocorticoid bao gồm thuốc, kem bôi da, thuốc nhỏ mắt, thuốc hít, thuốc tiêm khớp, hóa trị
Rủi ro
Tĩnh mạch và động mạch khác nhau về kích thước từ người này sang người khác và từ bên này sang bên kia. Lấy mẫu máu từ một số người có thể khó khăn hơn so với những người khác.
Các rủi ro khác liên quan đến việc lấy máu là rất ít, nhưng có thể bao gồm:
- Chảy máu quá nhiều
- Ngất xỉu hoặc cảm thấy lâng lâng
- Hematoma (máu tích tụ dưới da)
- Nhiễm trùng (nguy cơ nhẹ bất cứ khi nào da bị vỡ)
Tên khác
Huyết thanh cortisol
Tài liệu tham khảo
CC CCC, Berger BJ. Cortisol - huyết tương hoặc huyết thanh. Trong: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Các xét nghiệm và quy trình chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Tái bản lần thứ 6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.
Stewart PM, Newell-JDC. Vỏ thượng thận. Trong: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Sách giáo khoa Williams về Nội tiết. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 15.
Ngày xét ngày 5/7/2017
Cập nhật bởi: Brent Wisse, MD, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Chuyển hóa, Nội tiết & Dinh dưỡng, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.