NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Cân nhắc
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 25/6/2018
Chụp mạch máu não là một thủ tục sử dụng thuốc nhuộm đặc biệt (vật liệu tương phản) và tia X để xem cách máu chảy qua não.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Chụp mạch máu não được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm X quang.
- Bạn nằm trên bàn x-quang.
- Đầu của bạn được giữ yên bằng cách sử dụng dây đeo, băng hoặc bao cát, vì vậy bạn KHÔNG di chuyển nó trong suốt quá trình.
- Trước khi thử nghiệm bắt đầu, bạn được cho dùng thuốc an thần nhẹ để giúp bạn thư giãn.
- Điện tâm đồ (ECG) theo dõi hoạt động của tim trong quá trình kiểm tra. Miếng dán, được gọi là chì, sẽ được đặt trên cánh tay và chân của bạn. Dây kết nối các dây dẫn với máy ECG.
Một khu vực của cơ thể bạn, thường là háng, được làm sạch và tê bằng thuốc gây tê cục bộ (gây tê). Một ống mỏng, rỗng gọi là ống thông được đặt qua động mạch. Ống thông được cẩn thận di chuyển lên qua các mạch máu chính ở vùng bụng và ngực thành một động mạch ở cổ. X-quang giúp bác sĩ hướng dẫn ống thông đến đúng vị trí.
Sau khi đặt ống thông vào vị trí, thuốc nhuộm được gửi qua ống thông. Hình ảnh X-quang được chụp để xem cách thuốc nhuộm di chuyển qua động mạch và mạch máu não. Thuốc nhuộm giúp làm nổi bật bất kỳ tắc nghẽn trong lưu lượng máu.
Đôi khi, một máy tính loại bỏ xương và mô trên hình ảnh đang xem, do đó chỉ nhìn thấy các mạch máu chứa đầy thuốc nhuộm. Đây được gọi là chụp động mạch trừ kỹ thuật số (DSA).
Sau khi chụp x-quang, rút ống thông. Áp lực được áp dụng trên chân tại vị trí chèn trong 10 đến 15 phút để cầm máu hoặc một thiết bị được sử dụng để đóng lỗ nhỏ. Một băng chặt sau đó được áp dụng. Chân của bạn nên được giữ thẳng trong 2 đến 6 giờ sau khi làm thủ thuật. Theo dõi khu vực chảy máu trong ít nhất 12 giờ tới. Trong một số ít trường hợp, một động mạch cổ tay được sử dụng thay vì động mạch háng.
Chụp động mạch bằng ống thông được sử dụng ít thường xuyên hơn bây giờ. Điều này là do MRA (chụp cộng hưởng từ) và chụp động mạch CT cho hình ảnh rõ hơn.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Trước khi làm thủ thuật, nhà cung cấp của bạn sẽ kiểm tra bạn và yêu cầu xét nghiệm máu.
Nói với nhà cung cấp nếu bạn:
- Có tiền sử các vấn đề chảy máu hoặc dùng thuốc làm loãng máu
- Đã có một phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm tương phản tia X hoặc bất kỳ chất iốt
- Có thể mang thai
- Có vấn đề về chức năng thận
Bạn có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 4 đến 8 giờ trước khi thử nghiệm.
Khi bạn đến địa điểm thử nghiệm, bạn sẽ được mặc áo choàng bệnh viện để mặc. Bạn phải loại bỏ tất cả đồ trang sức.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Bảng x-quang có thể cảm thấy cứng và lạnh. Bạn có thể yêu cầu chăn hoặc gối.
Một số người cảm thấy đau nhói khi thuốc gây tê (thuốc gây tê) được đưa ra. Bạn sẽ cảm thấy đau và ngắn, đau và áp lực khi ống thông được di chuyển vào cơ thể.
Sự tương phản có thể gây ra cảm giác ấm hoặc nóng rát của da mặt hoặc đầu. Điều này là bình thường và thường biến mất trong vòng vài giây.
Bạn có thể bị đau nhẹ và bầm tím tại vị trí tiêm sau khi thử nghiệm.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Chụp mạch máu não thường được sử dụng để xác định hoặc xác nhận các vấn đề với các mạch máu trong não.
Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm này nếu bạn có các triệu chứng hoặc dấu hiệu:
- Mạch máu bất thường trong não (dị dạng mạch máu)
- Làm phồng mạch máu trong não (phình động mạch)
- Thu hẹp các động mạch trong não
- Viêm các mạch máu trong não (viêm mạch máu)
Nó đôi khi được sử dụng để:
- Nhìn vào lưu lượng máu đến một khối u
- Đánh giá các động mạch của đầu và cổ trước khi phẫu thuật
- Tìm một cục máu đông có thể gây ra đột quỵ
Trong một số trường hợp, quy trình này có thể được sử dụng để có được thông tin chi tiết hơn sau khi phát hiện thấy bất thường bằng cách chụp MRI hoặc CT đầu.
Xét nghiệm này cũng có thể được thực hiện để chuẩn bị cho điều trị y tế (thủ tục X quang can thiệp) bằng một số mạch máu nhất định.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Thuốc nhuộm tương phản chảy ra khỏi mạch máu có thể là dấu hiệu của chảy máu.
Các động mạch bị thu hẹp có thể gợi ý:
- Tiền gửi cholesterol
- Co thắt động mạch não
- Rối loạn di truyền
Mạch máu không đúng chỗ có thể là do:
- U não
- Chảy máu trong hộp sọ
- Chứng phình động mạch
- Kết nối bất thường giữa các động mạch và tĩnh mạch trong não (dị dạng động mạch)
Kết quả bất thường cũng có thể là do ung thư bắt đầu ở một bộ phận khác của cơ thể và đã di căn lên não (khối u não di căn).
Rủi ro
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm tương phản
- Cục máu đông hoặc chảy máu nơi đặt ống thông, một phần có thể chặn lưu lượng máu đến chân
- Tổn thương động mạch hoặc thành động mạch từ ống thông, có thể chặn lưu lượng máu và gây đột quỵ (hiếm gặp)
- Tổn thương thận từ thuốc cản quang IV
Cân nhắc
Nói với nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- Điểm yếu ở cơ mặt
- Tê ở chân trong hoặc sau khi làm thủ thuật
- Nói chậm trong hoặc sau khi làm thủ tục
- Vấn đề về thị lực trong hoặc sau khi làm thủ thuật
Tên khác
Chụp động mạch chủ; Chụp động mạch - đầu; Chụp động mạch cảnh; Chụp mạch máu dựa trên ống thông cổ tử cung; Chụp động mạch trừ kỹ thuật số nội động mạch; IADSA
Hình ảnh
Óc
Hẹp động mạch cảnh, chụp x quang động mạch trái
Hẹp động mạch cảnh, chụp x quang động mạch phải
Tài liệu tham khảo
Adamchot P, Liebeskind DS. Hình ảnh mạch máu: chụp cắt lớp chụp cắt lớp vi tính, chụp mạch cộng hưởng từ và siêu âm. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 40.
CC CCC, Berger BJ. Chụp mạch máu não (chụp mạch máu não) - chẩn đoán. Trong: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Các xét nghiệm và quy trình chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Tái bản lần thứ 6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.
Ngày xét ngày 25/6/2018
Cập nhật bởi: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.