NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Cân nhắc
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 1/2/2017
Chụp đường mật qua da qua da (PTCA) là một tia X của ống mật. Đây là những ống mang mật từ gan đến túi mật và ruột non.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Thử nghiệm được thực hiện trong một khoa X quang bởi một bác sĩ X quang.
Bạn sẽ được yêu cầu nằm ngửa trên bàn chụp x-quang. Nhà cung cấp sẽ làm sạch khu vực phía trên bên phải và giữa của vùng bụng của bạn và sau đó áp dụng một loại thuốc gây tê.
X-quang được sử dụng để giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định vị trí gan và ống mật của bạn. Một cây kim dài, mỏng và linh hoạt sau đó được đưa qua da vào gan. Nhà cung cấp tiêm thuốc nhuộm, được gọi là thuốc cản quang, vào ống dẫn mật. Độ tương phản giúp làm nổi bật các khu vực nhất định để chúng có thể được nhìn thấy. Nhiều tia X được thực hiện khi thuốc nhuộm chảy qua các ống mật vào ruột non. Điều này có thể được nhìn thấy trên một màn hình video gần đó.
Bạn sẽ được cung cấp thuốc để giúp bạn bình tĩnh (an thần) cho thủ tục này.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Thông báo cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn đang mang thai. Bạn sẽ được mặc áo choàng bệnh viện để mặc và bạn sẽ được yêu cầu tháo tất cả đồ trang sức.
Bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 6 giờ trước kỳ thi.
Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ chất làm loãng máu nào như Warfarin (coumadin), Plavix (clopidrogrel), Pradaxa hoặc Xarelto.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Sẽ có một sting như thuốc gây mê được đưa ra. Bạn có thể có một số khó chịu vì kim tiến vào gan. Bạn sẽ có thuốc an thần cho thủ tục này.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Xét nghiệm này có thể giúp chẩn đoán nguyên nhân gây tắc nghẽn ống mật.
Mật là một chất lỏng do gan tiết ra. Nó chứa cholesterol, muối mật và các chất thải. Muối mật giúp cơ thể bạn phân hủy (tiêu hóa) chất béo. Một tắc nghẽn của ống mật có thể dẫn đến vàng da (đổi màu vàng của da), ngứa da hoặc nhiễm trùng gan, túi mật hoặc tuyến tụy.
Khi nó được thực hiện, PTCA thường là phần đầu tiên của quy trình hai bước để làm giảm hoặc điều trị tắc nghẽn.
- PTCA tạo ra một "lộ trình" của các ống dẫn mật, có thể được sử dụng để lên kế hoạch điều trị.
- Sau khi thực hiện xong lộ trình, tắc nghẽn có thể được xử lý bằng cách đặt stent hoặc ống mỏng gọi là cống.
- Các cống hoặc stent sẽ giúp cơ thể thoát khỏi mật từ cơ thể. Quá trình đó được gọi là Thoát nước đường mật qua da (PTBD).
Kết quả bình thường
Các ống mật có kích thước và hình dạng bình thường phù hợp với độ tuổi của người bệnh.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Kết quả có thể cho thấy các ống dẫn được mở rộng. Điều này có thể có nghĩa là các ống dẫn bị chặn. Sự tắc nghẽn có thể được gây ra bởi sẹo hoặc sỏi. Nó cũng có thể chỉ ra ung thư ở ống mật, gan, tuyến tụy hoặc khu vực của túi mật.
Rủi ro
Có một chút khả năng phản ứng dị ứng với chất cản quang (iốt). Cũng có một rủi ro nhỏ cho:
- Tổn thương các cơ quan lân cận
- Mất máu quá nhiều
- Nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết)
- Viêm ống mật
Cân nhắc
Hầu hết thời gian, xét nghiệm này được thực hiện sau khi xét nghiệm nội soi ngược dòng nội soi ngược dòng (ERCP) đã được thử trước tiên. PTC có thể được thực hiện nếu không thể thực hiện kiểm tra ERCP hoặc không xóa được tắc nghẽn.
Chụp đường mật cộng hưởng từ (MRCP) là một phương pháp hình ảnh mới hơn, không xâm lấn, dựa trên MRI. Nó cũng cung cấp quan điểm của các ống dẫn mật, nhưng không phải lúc nào cũng có thể thực hiện bài kiểm tra này. Ngoài ra, MRCP không thể được sử dụng để điều trị tắc nghẽn.
Tên khác
PTCA; Chụp đường mật - PTCA; PTC; PBD - Dẫn lưu đường mật
Hình ảnh
Giải phẫu túi mật
Con đường mật
Tài liệu tham khảo
Jackson PG, Evans SRT. Hệ thống mật. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 54.
Lidofsky SD. Vàng da.Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 21.
Ngày xét duyệt 1/2/2017
Cập nhật bởi: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.