NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 25/07/2018
Đặt ống thông Swan-Ganz là việc đưa một ống mỏng (ống thông) vào bên phải của tim và các động mạch dẫn đến phổi. Nó được thực hiện để theo dõi chức năng tim Heart và lưu lượng máu và áp lực trong và xung quanh tim. Thử nghiệm này thường được thực hiện ở những người bị bệnh nặng.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Xét nghiệm có thể được thực hiện khi bạn đang nằm trên giường trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) của bệnh viện. Nó cũng có thể được thực hiện trong các lĩnh vực thủ tục đặc biệt như phòng thí nghiệm thông tim.
Trước khi thử nghiệm bắt đầu, bạn có thể được cho dùng thuốc (thuốc an thần) để giúp bạn thư giãn.
Bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn đệm. Bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc phẫu thuật nhỏ cắt vào tĩnh mạch gần háng hoặc ở cánh tay hoặc cổ của bạn. Một ống linh hoạt (ống thông hoặc vỏ bọc) được đặt qua vết cắt vào tĩnh mạch. Đôi khi, nó sẽ được đặt trong chân hoặc cánh tay của bạn. Bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình.
Một ống thông dài hơn được chèn vào. Sau đó nó được cẩn thận di chuyển vào khoang trên của bên phải của trái tim. Hình ảnh X quang có thể được sử dụng để giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xem nơi đặt ống thông.
Máu có thể được lấy ra khỏi ống thông. Máu này được thử nghiệm để đo lượng oxy trong máu.
Trong suốt quá trình, nhịp tim của bạn sẽ được theo dõi liên tục bằng cách sử dụng điện tâm đồ (ECG).
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Bạn không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 8 giờ trước khi thử nghiệm bắt đầu. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện vào đêm trước ngày thi. Nếu không, bạn sẽ kiểm tra tại bệnh viện vào buổi sáng của bài kiểm tra.
Bạn sẽ mặc áo choàng bệnh viện. Bạn phải ký một hình thức đồng ý trước khi thử nghiệm. Nhà cung cấp của bạn sẽ giải thích các thủ tục và rủi ro của nó.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Bạn có thể được cho thuốc để giúp bạn thư giãn trước khi làm thủ thuật. Bạn sẽ tỉnh táo và có thể làm theo hướng dẫn trong quá trình kiểm tra.
Bạn có thể cảm thấy một số khó chịu khi IV được đặt vào cánh tay của bạn. Bạn cũng có thể cảm thấy một số áp lực tại trang web khi đặt ống thông. Ở những người bị bệnh nặng, ống thông có thể ở lại trong vài ngày.
Bạn có thể cảm thấy khó chịu khi khu vực của tĩnh mạch bị tê bằng thuốc tê.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Thủ tục được thực hiện để đánh giá cách máu di chuyển (lưu thông) ở những người có:
- Áp lực bất thường trong động mạch tim
- Bỏng
- Bệnh tim bẩm sinh
- Suy tim
- Bệnh thận
- Van tim bị rò rỉ
- Vấn đề về phổi
- Sốc (huyết áp rất thấp)
Nó cũng có thể được thực hiện để theo dõi các biến chứng của một cơn đau tim. Nó cũng cho thấy một số loại thuốc tim đang hoạt động tốt như thế nào.
Đặt ống thông Swan-Ganz cũng có thể được sử dụng để phát hiện lưu lượng máu bất thường giữa hai khu vực của tim không được kết nối bình thường.
Các điều kiện cũng có thể được chẩn đoán hoặc đánh giá bằng đặt ống thông Swan-Ganz bao gồm:
- Tamponade tim
- Bệnh tim bẩm sinh
- Tăng huyết áp động mạch phổi
- Bệnh cơ tim hạn chế hoặc giãn
Kết quả bình thường
Kết quả bình thường cho xét nghiệm này là:
- Chỉ số tim là 2,8 đến 4,2 lít mỗi phút trên một mét vuông (diện tích bề mặt cơ thể)
- Huyết áp tâm thu động mạch phổi là 17 đến 32 milimét thủy ngân (mm Hg)
- Áp lực trung bình của động mạch phổi là 9 đến 19 mm Hg
- Áp suất tâm trương phổi là 4 đến 13 mm Hg
- Áp lực nêm mao mạch phổi là 4 đến 12 mm Hg
- Áp lực nhĩ phải là 0 đến 7 mm Hg
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Kết quả bất thường có thể là do:
- Các vấn đề về lưu lượng máu, chẳng hạn như suy tim hoặc sốc
- Bệnh van tim
- Bệnh phổi
- Các vấn đề về cấu trúc với tim, chẳng hạn như shunt từ khiếm khuyết tâm nhĩ hoặc tâm thất
Rủi ro
Rủi ro của thủ tục bao gồm:
- Bầm tím xung quanh khu vực đặt ống thông
- Tổn thương tĩnh mạch
- Đâm thủng phổi nếu sử dụng tĩnh mạch cổ hoặc ngực, gây xẹp phổi (tràn khí màng phổi)
Các biến chứng rất hiếm gặp bao gồm:
- Rối loạn nhịp tim cần điều trị
- Tamponade tim
- Thuyên tắc do cục máu đông ở đầu ống thông
- Nhiễm trùng
- Huyết áp thấp
Tên khác
Đặt ống thông tim phải; Catheterization - trái tim phải
Hình ảnh
Đặt ống thông Swan Ganz
Tài liệu tham khảo
Hermann J. Đặt ống thông tim. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 19.
Kern M. Catheterization và chụp động mạch. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 57.
DJ Sturgess. Theo dõi huyết động. Trong: Bersten AD, Soni N, eds. Hướng dẫn chăm sóc chuyên sâu của Oh. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: chương 16.
Ngày xét ngày 25/07/2018
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.