NộI Dung
Cardioversion là một phương pháp để đưa nhịp tim bất thường trở lại bình thường.
Thông tin
Cardioversion có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một cú sốc điện hoặc với thuốc.
THẺ ĐIỆN TỬ
Cardioversion điện được thực hiện với một thiết bị gây sốc điện cho tim để thay đổi nhịp trở lại bình thường. Thiết bị này được gọi là máy khử rung tim.
Cú sốc có thể được truyền từ một thiết bị bên ngoài cơ thể gọi là máy khử rung tim ngoài. Chúng được tìm thấy trong phòng cấp cứu, xe cứu thương hoặc một số nơi công cộng như sân bay.
- Các miếng vá điện cực được đặt trên ngực và lưng. Các miếng vá được kết nối với máy khử rung tim. Hoặc, mái chèo gắn vào các thiết bị được đặt trực tiếp lên ngực.
- Máy khử rung tim được kích hoạt và một cú sốc điện được đưa đến trái tim của bạn.
- Cú sốc này dừng lại một cách nhanh chóng mọi hoạt động điện của tim. Sau đó, nó cho phép nhịp tim bình thường trở lại.
- Đôi khi nhiều hơn một cú sốc, hoặc một cú sốc với năng lượng cao hơn là cần thiết.
Một máy khử rung tim bên ngoài được sử dụng để điều trị nhịp tim bất thường (rối loạn nhịp tim) gây ra sụp đổ và ngừng tim. Ví dụ như nhịp nhanh thất và rung tâm thất.
Những thiết bị tương tự cũng có thể được sử dụng để điều trị nhịp điệu bất thường ít nguy hiểm hơn, các vấn đề như rung tâm nhĩ. Máy khử rung tim sẽ được sử dụng khi nhịp tim bất thường không thể kiểm soát được bằng thuốc.
- Một số người có thể cần phải bắt đầu làm loãng máu trước để ngăn ngừa cục máu đông nhỏ.
- Bạn sẽ được cung cấp thuốc để giúp bạn thư giãn trước khi làm thủ thuật.
- Sau thủ thuật, bạn có thể được cho dùng thuốc để ngăn ngừa cục máu đông hoặc giúp ngăn ngừa chứng loạn nhịp tim quay trở lại.
Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) là một thiết bị được đặt bên trong cơ thể bạn. Nó thường được sử dụng ở những người có nguy cơ tử vong đột ngột vì chức năng tim của họ rất kém, hoặc họ đã có nhịp tim nguy hiểm trước đó.
- ICD được cấy bên dưới da ngực trên hoặc bụng trên của bạn.
- Dây được gắn vào mà đi vào hoặc gần tim.
- Nếu thiết bị phát hiện nhịp tim nguy hiểm, nó sẽ gửi một cú sốc điện đến tim để thay đổi nhịp trở lại bình thường.
THẺ SỬ DỤNG THUỐC
Cardioversion có thể được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc uống hoặc truyền qua đường truyền tĩnh mạch (IV). Có thể mất từ vài phút đến vài ngày để điều trị này có hiệu quả. Điều trị này thường được thực hiện trong khi ở bệnh viện nơi nhịp tim của bạn sẽ được theo dõi.
Cardioversion sử dụng thuốc có thể được thực hiện bên ngoài bệnh viện. Điều trị này thường được sử dụng cho những người bị rung tâm nhĩ đến và đi. Tuy nhiên, bạn sẽ cần được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ tim mạch.
Bạn có thể được cho dùng thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông hình thành và rời khỏi tim (có thể gây đột quỵ).
KHIẾU NẠI
Các biến chứng của bệnh tim mạch là không phổ biến, nhưng có thể bao gồm:
- Phản ứng dị ứng từ thuốc sử dụng
- Các cục máu đông có thể gây đột quỵ hoặc tổn thương nội tạng khác
- Bầm tím, bỏng hoặc đau nơi các điện cực được sử dụng
- Tình trạng rối loạn nhịp tim trở nên tồi tệ hơn
Những người thực hiện phẫu thuật tim ngoài có thể bị sốc nếu thủ tục không được thực hiện đúng. Điều này có thể gây ra các vấn đề về nhịp tim, đau và thậm chí tử vong.
Tên khác
Nhịp tim bất thường - nhịp tim; Rối loạn nhịp tim - tim mạch; Nhịp tim nhanh - tim mạch; Rung thất - tim mạch; Rối loạn nhịp tim - tim mạch; Ngừng tim - tim mạch; Máy khử rung tim - cardioversion; Dược lý tim mạch
Hình ảnh
Máy khử rung tim cấy ghép
Tài liệu tham khảo
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Hướng dẫn AHA / ACC / HRS năm 2017 để quản lý bệnh nhân rối loạn nhịp thất và phòng ngừa đột tử do tim: tóm tắt điều hành: báo cáo của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành lâm sàng và Hiệp hội nhịp tim. Nhịp tim. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320.
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Cập nhật tập trung vào ACCF / AHA / HRS năm 2012 được tích hợp vào hướng dẫn của ACCF / AHA / HRS 2008 về điều trị bất thường nhịp tim dựa trên thiết bị: báo cáo của Tổ chức Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành và Nhịp tim Xã hội. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Điều trị rối loạn nhịp tim. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 36.
Myerburg RJ. Tiếp cận ngừng tim và rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 63.
Wilber DJ. Thủ tục can thiệp điện sinh lý và phẫu thuật. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 66.
Ngày xem xét 5/16/2018
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập. Cập nhật biên tập 10/04/2018.