NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 25/9/2018
Rối loạn rối loạn tiền kinh nguyệt (PMDĐ) là tình trạng người phụ nữ có các triệu chứng trầm cảm nặng, khó chịu và căng thẳng trước khi có kinh nguyệt. Các triệu chứng của PMDĐ nặng hơn so với những người mắc hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS).
PMS đề cập đến một loạt các triệu chứng thể chất hoặc cảm xúc thường xảy ra khoảng 5 đến 11 ngày trước khi phụ nữ bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng dừng lại khi, hoặc ngay sau đó, thời kỳ của cô bắt đầu.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của PMS và PMDD chưa được tìm thấy.
Thay đổi nội tiết tố xảy ra trong chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ có thể đóng một vai trò.
PMDĐ ảnh hưởng đến một số ít phụ nữ trong những năm khi họ đang có kinh nguyệt.
Nhiều phụ nữ mắc bệnh này có:
- Sự lo ngại
- Trầm cảm nặng
- Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD)
Các yếu tố khác có thể đóng vai trò bao gồm:
- Lạm dụng rượu hoặc chất
- Rối loạn tuyến giáp
- Thừa cân
- Có một người mẹ có tiền sử rối loạn
- Thiếu tập thể dục
Triệu chứng
Các triệu chứng của PMDD tương tự như PMS. Tuy nhiên, chúng thường rất nghiêm trọng và suy nhược. Chúng cũng bao gồm ít nhất một triệu chứng liên quan đến tâm trạng. Các triệu chứng xảy ra trong tuần ngay trước khi chảy máu kinh nguyệt. Họ thường trở nên tốt hơn trong vòng một vài ngày sau khi giai đoạn bắt đầu.
Dưới đây là danh sách các triệu chứng PMDĐ phổ biến:
- Thiếu quan tâm đến các hoạt động và mối quan hệ hàng ngày
- Mệt mỏi hoặc năng lượng thấp
- Nỗi buồn hay vô vọng, có thể là ý nghĩ tự tử
- Sự lo ngại
- Mất kiểm soát
- Thèm ăn hoặc ăn nhạt
- Tâm trạng thất thường với những cơn khóc
- Các cơn hoảng loạn
- Khó chịu hoặc tức giận ảnh hưởng đến người khác
- Đầy hơi, đau vú, đau đầu và đau khớp hoặc cơ
- Khó ngủ
- Khó tập trung
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Không có xét nghiệm vật lý hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể chẩn đoán PMDĐ. Một lịch sử đầy đủ, khám thực thể (bao gồm khám phụ khoa), xét nghiệm tuyến giáp và đánh giá tâm thần nên được thực hiện để loại trừ các tình trạng khác.
Giữ một lịch hoặc nhật ký của các triệu chứng có thể giúp phụ nữ xác định các triệu chứng rắc rối nhất và thời điểm chúng có khả năng xảy ra. Thông tin này có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn chẩn đoán PMDĐ và xác định phương pháp điều trị tốt nhất.
Điều trị
Một lối sống lành mạnh là bước đầu tiên để quản lý PMDĐ.
- Ăn thực phẩm lành mạnh với ngũ cốc nguyên hạt, rau, trái cây, và ít hoặc không có muối, đường, rượu và caffeine.
- Tập thể dục aerobic thường xuyên trong suốt cả tháng để giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng PMS.
- Nếu bạn gặp vấn đề về giấc ngủ, hãy thử thay đổi thói quen ngủ trước khi dùng thuốc trị chứng mất ngủ.
Giữ một cuốn nhật ký hoặc lịch để ghi lại:
- Loại triệu chứng bạn đang gặp phải
- Chúng nặng đến mức nào
- Họ kéo dài bao lâu
Thuốc chống trầm cảm có thể hữu ích.
Tùy chọn đầu tiên thường là thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Bạn có thể sử dụng SSRI trong phần thứ hai của chu kỳ cho đến khi chu kỳ của bạn bắt đầu. Bạn cũng có thể lấy nó cả tháng. Hỏi nhà cung cấp của bạn.
Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) có thể được sử dụng với hoặc thay vì thuốc chống trầm cảm. Trong CBT, bạn có khoảng 10 lần khám với một chuyên gia sức khỏe tâm thần trong vài tuần.
Các phương pháp điều trị khác có thể giúp bao gồm:
- Thuốc tránh thai thường giúp giảm các triệu chứng PMS. Các loại liều liên tục có hiệu quả nhất, đặc biệt là những loại có chứa một loại hormone gọi là drospirenone. Với liều liên tục, bạn có thể không có được một khoảng thời gian hàng tháng.
- Thuốc lợi tiểu có thể hữu ích cho những phụ nữ tăng cân ngắn hạn đáng kể do giữ nước.
- Các loại thuốc khác (như Depo-Lupron) ức chế buồng trứng và rụng trứng.
- Thuốc giảm đau như aspirin hoặc ibuprofen có thể được kê toa cho đau đầu, đau lưng, chuột rút kinh nguyệt và đau vú.
Hầu hết các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bổ sung dinh dưỡng, chẳng hạn như vitamin B6, canxi và magiê không hữu ích trong việc làm giảm các triệu chứng.
Triển vọng (tiên lượng)
Sau khi chẩn đoán và điều trị thích hợp, hầu hết phụ nữ bị PMDĐ thấy rằng các triệu chứng của họ biến mất hoặc giảm xuống mức chấp nhận được.
Biến chứng có thể xảy ra
Các triệu chứng PMDĐ có thể đủ nghiêm trọng để can thiệp vào cuộc sống hàng ngày của phụ nữ. Phụ nữ bị trầm cảm có thể có các triệu chứng tồi tệ hơn trong nửa sau của chu kỳ và có thể cần thay đổi trong thuốc.
Một số phụ nữ bị PMDĐ có ý nghĩ tự tử. Tự tử ở phụ nữ bị trầm cảm có nhiều khả năng xảy ra trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt.
PMDĐ có thể liên quan đến rối loạn ăn uống và hút thuốc.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi 911 hoặc đường dây khủng hoảng địa phương ngay lập tức nếu bạn có ý nghĩ tự tử.
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Các triệu chứng KHÔNG cải thiện khi tự điều trị
- Các triệu chứng can thiệp vào cuộc sống hàng ngày của bạn
Tên khác
PMDĐ; PMS nặng; Rối loạn kinh nguyệt - rối loạn kinh nguyệt
Hình ảnh
Trầm cảm và chu kỳ kinh nguyệt
Tài liệu tham khảo
Gambone JC. Rối loạn ảnh hưởng chu kỳ kinh nguyệt. Trong: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, biên tập. Yếu tố cần thiết của Hacker & Moore về Sản phụ khoa. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 36.
Mendiratta V, Lentz GM. Đau bụng kinh nguyên phát và thứ phát, hội chứng tiền kinh nguyệt và rối loạn tiêu hóa tiền kinh nguyệt: nguyên nhân, chẩn đoán, xử trí. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 37.
Novac A. Rối loạn tâm trạng: trầm cảm, bệnh lưỡng cực và rối loạn tâm trạng. Trong: Kellerman RD, Bope ET, biên tập. Liệu pháp hiện tại của Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.
Ngày xét ngày 25/9/2018
Cập nhật bởi: John D. Jacobson, MD, Giáo sư Phụ sản, Trường Đại học Y Loma Linda, Trung tâm Sinh sản Loma Linda, Loma Linda, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.