NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 27/9/2017
Gangrene là cái chết của mô trong một phần của cơ thể.
Nguyên nhân
Gangrene xảy ra khi một bộ phận cơ thể mất nguồn cung cấp máu. Điều này có thể xảy ra do chấn thương, nhiễm trùng hoặc các nguyên nhân khác. Bạn có nguy cơ bị hoại thư cao hơn nếu bạn có:
- Một chấn thương nghiêm trọng
- Bệnh mạch máu (như xơ cứng động mạch, còn được gọi là xơ cứng động mạch, ở tay hoặc chân của bạn)
- Bệnh tiểu đường
- Hệ thống miễn dịch bị ức chế (ví dụ, từ HIV / AIDS hoặc hóa trị liệu)
- Phẫu thuật
Triệu chứng
Các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí và nguyên nhân của hoại thư. Nếu da có liên quan, hoặc hoại thư gần với da, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Sự đổi màu (màu xanh hoặc đen nếu da bị ảnh hưởng; đỏ hoặc đồng nếu vùng bị ảnh hưởng nằm dưới da)
- Xả hôi
- Mất cảm giác ở khu vực (có thể xảy ra sau khi đau dữ dội ở khu vực này)
Nếu khu vực bị ảnh hưởng nằm trong cơ thể (chẳng hạn như hoại thư túi mật hoặc hoại tử khí), các triệu chứng có thể bao gồm:
- Sự nhầm lẫn
- Sốt
- Khí trong mô dưới da
- Cảm giác bệnh chung
- Huyết áp thấp
- Đau dai dẳng hoặc dữ dội
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán hoại thư từ kiểm tra thể chất. Ngoài ra, các xét nghiệm và quy trình sau đây có thể được sử dụng để chẩn đoán hoại thư:
- Chụp động mạch (X-quang đặc biệt để xem bất kỳ tắc nghẽn trong mạch máu) để giúp lập kế hoạch điều trị bệnh mạch máu
- Xét nghiệm máu (số lượng bạch cầu [WBC] có thể cao)
- CT scan để kiểm tra các cơ quan nội tạng
- Nuôi cấy mô hoặc dịch từ vết thương để xác định nhiễm vi khuẩn
- Kiểm tra mô dưới kính hiển vi để tìm tế bào chết
- X-quang
Điều trị
Gangrene yêu cầu đánh giá và điều trị khẩn cấp. Nói chung, nên loại bỏ mô chết để cho phép chữa lành các mô sống xung quanh và ngăn ngừa nhiễm trùng thêm. Tùy thuộc vào khu vực có hoại thư, tình trạng chung của người đó và nguyên nhân gây ra hoại thư, việc điều trị có thể bao gồm:
- Cắt bỏ phần cơ thể có hoại thư
- Một hoạt động khẩn cấp để tìm và loại bỏ mô chết
- Một hoạt động để cải thiện việc cung cấp máu cho khu vực
- Kháng sinh
- Hoạt động lặp đi lặp lại để loại bỏ mô chết (mảnh vỡ)
- Điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt (đối với người bệnh nặng)
- Liệu pháp oxy hyperbaric để cải thiện lượng oxy trong máu
Triển vọng (tiên lượng)
Những gì mong đợi phụ thuộc vào vị trí của hoại thư trong cơ thể, có bao nhiêu hoại thư và tình trạng chung của người đó. Nếu điều trị bị trì hoãn, hoại thư lan rộng, hoặc người có vấn đề y tế quan trọng khác, người đó có thể chết.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng phụ thuộc vào vị trí của cơ thể, hoại thư là bao nhiêu, nguyên nhân gây ra hoại thư và tình trạng chung của người đó. Các biến chứng có thể bao gồm:
- Mất khả năng cắt cụt hoặc loại bỏ mô chết
- Chữa lành vết thương kéo dài hoặc cần phẫu thuật tái tạo, chẳng hạn như ghép da
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu:
- Một vết thương không lành hoặc có vết loét thường xuyên ở một khu vực
- Một vùng da của bạn chuyển sang màu xanh hoặc đen
- Có chất dịch có mùi hôi từ bất kỳ vết thương nào trên cơ thể bạn
- Bạn bị đau dai dẳng, không giải thích được ở một khu vực
- Bạn bị sốt dai dẳng, không giải thích được
Phòng ngừa
Gangrene có thể được ngăn chặn nếu nó được điều trị trước khi tổn thương mô là không thể đảo ngược. Các vết thương cần được điều trị đúng cách và theo dõi cẩn thận các dấu hiệu nhiễm trùng (như đỏ lan rộng, sưng hoặc chảy dịch) hoặc không lành.
Những người mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh mạch máu nên thường xuyên kiểm tra bàn chân xem có dấu hiệu tổn thương, nhiễm trùng hoặc thay đổi màu da và tìm kiếm sự chăm sóc khi cần thiết.
Hình ảnh
Gangren
Tài liệu tham khảo
Beaulieu P, Mansour MA. Gangrene của bàn chân. Trong: Cameron JL, Cameron AM, biên tập. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Tái bản lần thứ 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1061-1067.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Phản ứng của tế bào đối với căng thẳng và xúc phạm độc hại: thích ứng, chấn thương và tử vong. Trong: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, biên tập. Cơ sở bệnh lý của Robbins và Cotran. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 2.
Ngày xét ngày 27/9/2017
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.