NộI Dung
- Nguyên nhân
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 13/12/2017
Leukomalacia periventricular (PVL) là một loại chấn thương não ảnh hưởng đến trẻ sinh non. Tình trạng này liên quan đến cái chết của các khu vực nhỏ của mô não xung quanh các khu vực chứa đầy chất lỏng gọi là tâm thất. Các thiệt hại tạo ra "lỗ hổng" trong não. "Leuko" dùng để chỉ chất trắng của não. "Periventricular" dùng để chỉ khu vực xung quanh tâm thất.
Nguyên nhân
PVL phổ biến hơn nhiều ở trẻ đẻ non so với trẻ đủ tháng.
Một nguyên nhân chính được cho là thay đổi lưu lượng máu đến khu vực xung quanh tâm thất của não. Khu vực này rất mong manh và dễ bị chấn thương, đặc biệt là trước 32 tuần tuổi thai.
Nhiễm trùng trong thời gian giao hàng cũng có thể đóng một vai trò trong việc gây ra PVL. Nguy cơ mắc PVL cao hơn đối với những em bé sinh non và không ổn định hơn khi sinh.
Trẻ sinh non bị xuất huyết não thất (IVH) cũng có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán PVL bao gồm siêu âm và MRI của đầu.
Điều trị
Không có điều trị cho PVL. Các chức năng tim, phổi, ruột và thận của trẻ sinh non được theo dõi chặt chẽ và điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU). Điều này giúp giảm rủi ro phát triển PVL.
Triển vọng (tiên lượng)
PVL thường dẫn đến hệ thống thần kinh và các vấn đề phát triển ở trẻ đang lớn. Những vấn đề này thường xảy ra trong năm đầu tiên đến năm thứ hai của cuộc đời. Nó có thể gây bại não (CP), đặc biệt là căng cứng hoặc tăng trương lực cơ (co cứng) ở chân.
Em bé bị PVL có nguy cơ mắc các vấn đề lớn về hệ thần kinh. Chúng có thể bao gồm các động tác như ngồi, bò, đi bộ và di chuyển cánh tay. Những em bé này có thể cần vật lý trị liệu. Trẻ sơ sinh cực kỳ sớm có thể có nhiều vấn đề với việc học hơn là vận động.
Một em bé được chẩn đoán mắc PVL nên được theo dõi bởi bác sĩ nhi khoa phát triển hoặc bác sĩ thần kinh nhi khoa. Trẻ nên đi khám bác sĩ nhi khoa thường xuyên để khám theo lịch trình.
Tên khác
PVL; Chấn thương não - trẻ sơ sinh
Hình ảnh
Leukomalacia periventricular
Tài liệu tham khảo
Carlo WA, Ambalavanan N. Rối loạn hệ thần kinh. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 99.
Greenberg JM, Narendran V, Schibler MD, Warner B, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF. Bệnh tật sơ sinh có nguồn gốc trước khi sinh và chu sinh. Trong: RK nhăn, Resnick R, Iams JD, et al, eds. Thuốc dành cho bà mẹ và thai nhi của nhàu và Resnik: Nguyên tắc và thực hành. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 72.
Neil JJ, Volpe JJ. Bệnh não của sinh non: đặc điểm lâm sàng-thần kinh, chẩn đoán, chẩn đoán hình ảnh, tiên lượng, điều trị. Trong: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Thần kinh học của trẻ sơ sinh Volpe. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 16.
Ngày xét ngày 13/12/2017
Cập nhật bởi: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Phó Giáo sư Nhi khoa, Khoa Sơ sinh, Đại học Y khoa South Carolina, Charleston, SC. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.