NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 3/9/2017
Thay thế mắt cá chân là phẫu thuật để thay thế xương và sụn bị tổn thương ở khớp mắt cá chân. Các bộ phận khớp nhân tạo (chân giả) được sử dụng để thay thế xương của chính bạn. Có nhiều loại khác nhau của phẫu thuật thay thế mắt cá chân.
Sự miêu tả
Phẫu thuật thay thế mắt cá chân thường được thực hiện trong khi bạn đang gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ và không cảm thấy đau.
Bạn có thể gây tê tủy sống. Bạn có thể tỉnh táo nhưng sẽ không cảm thấy gì bên dưới thắt lưng của bạn. Nếu bạn bị gây tê tủy sống, bạn cũng sẽ được cung cấp thuốc để giúp bạn thư giãn trong quá trình phẫu thuật.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một vết cắt phẫu thuật ở phía trước mắt cá chân của bạn để lộ khớp mắt cá chân. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sau đó sẽ nhẹ nhàng đẩy gân, dây thần kinh và mạch máu sang một bên. Sau này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ xương và sụn bị hư hỏng.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thay thế phần bị hư hỏng của:
- Đầu dưới của xương ống chân của bạn (xương chày).
- Đỉnh xương chân của bạn (xương đòn) mà xương chân nằm trên.
- Các bộ phận kim loại của khớp nhân tạo mới sau đó được gắn vào các bề mặt xương cắt. Một loại keo / xương xi măng đặc biệt có thể được sử dụng để giữ chúng tại chỗ.
- Một miếng nhựa sau đó được chèn vào giữa hai phần kim loại.
- Các ốc vít có thể được đặt để ổn định mắt cá chân của bạn.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt gân trở lại vị trí và đóng vết thương bằng chỉ khâu (vết khâu). Bạn có thể cần phải đeo nẹp, bó bột hoặc nẹp trong một thời gian để giữ cho mắt cá chân không di chuyển.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Phẫu thuật này có thể được thực hiện nếu khớp mắt cá chân bị hư hỏng nặng. Triệu chứng của bạn có thể là đau và mất chuyển động của mắt cá chân. Một số nguyên nhân gây thiệt hại là:
- Viêm khớp do phẫu thuật mắt cá chân trong quá khứ
- Gãy xương
- Nhiễm trùng
- Viêm xương khớp
- Viêm khớp dạng thấp
- Khối u
Bạn có thể không thể thay thế mắt cá chân hoàn toàn nếu bạn bị nhiễm trùng khớp mắt cá chân trong quá khứ.
Rủi ro
Rủi ro cho bất kỳ phẫu thuật và gây mê là:
- Phản ứng dị ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
- Sự chảy máu
- Cục máu đông
- Nhiễm trùng
Rủi ro cho phẫu thuật thay thế mắt cá chân là:
- Mắt cá chân yếu, cứng hoặc không ổn định
- Nới lỏng khớp nhân tạo theo thời gian
- Da không lành sau phẫu thuật.
- Tổn thương thần kinh
- Tổn thương mạch máu
- Gãy xương trong khi phẫu thuật
- Trật khớp nhân tạo
- Phản ứng dị ứng với khớp nhân tạo (cực kỳ hiếm gặp)
Trước khi làm thủ tục
Luôn luôn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn những loại thuốc bạn đang dùng, thậm chí cả thuốc, chất bổ sung hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc khiến máu khó đông hơn. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) và các loại thuốc khác.
- Hỏi loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Nếu bạn bị tiểu đường, bệnh tim hoặc các tình trạng y tế khác, bác sĩ phẫu thuật sẽ yêu cầu bạn gặp bác sĩ điều trị cho bạn những tình trạng này.
- Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đã uống nhiều rượu, nhiều hơn một hoặc hai ly mỗi ngày.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ. Hút thuốc có thể làm chậm vết thương và chữa lành xương. Nó sẽ làm tăng đáng kể các biến chứng của bạn sau phẫu thuật.
- Luôn luôn cho nhà cung cấp của bạn biết về bất kỳ cảm lạnh, cúm, sốt, mụn rộp hoặc bệnh khác mà bạn có thể có trước khi phẫu thuật.
- Bạn có thể muốn đến nhà trị liệu vật lý để tìm hiểu một số bài tập cần làm trước khi phẫu thuật. Chuyên gia vật lý trị liệu cũng có thể dạy bạn cách sử dụng nạng chính xác.
Vào ngày phẫu thuật của bạn:
- Bạn thường sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong 6 đến 12 giờ trước khi làm thủ tục.
- Uống thuốc mà bạn được cho uống với một ngụm nước nhỏ.
Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết khi đến bệnh viện.
Sau thủ tục
Sau phẫu thuật, rất có thể bạn sẽ cần phải ở lại bệnh viện ít nhất một đêm. Bạn có thể đã nhận được một khối thần kinh kiểm soát cơn đau trong 12 đến 24 giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật.
Mắt cá chân của bạn sẽ bị bó bột hoặc nẹp sau khi phẫu thuật. Một ống nhỏ giúp hút máu từ khớp mắt cá chân có thể để lại trong mắt cá chân của bạn trong 1 hoặc 2 ngày. Để giữ sưng xuống, giữ cho bàn chân của bạn nâng cao hơn trái tim của bạn trong khi bạn đang ngủ hoặc nghỉ ngơi.
Bạn thấy một nhà trị liệu vật lý, người sẽ dạy bạn những bài tập giúp bạn di chuyển dễ dàng hơn. Bạn rất có thể sẽ không thể đặt bất kỳ trọng lượng nào lên mắt cá chân trong một vài tháng.
Triển vọng (tiên lượng)
Một sự thay thế mắt cá chân thành công sẽ có khả năng:
- Giảm hoặc thoát khỏi nỗi đau của bạn
- Cho phép bạn di chuyển mắt cá chân lên xuống
Trong hầu hết các trường hợp, tổng số thay thế mắt cá chân kéo dài từ 10 năm trở lên. Thời gian của bạn kéo dài bao lâu sẽ phụ thuộc vào mức độ hoạt động, sức khỏe tổng thể và mức độ thiệt hại cho khớp mắt cá chân của bạn trước khi phẫu thuật.
Tên khác
Mắt cá chân - tổng số; Tổng số khớp mắt cá chân; Thay thế mắt cá chân; Phẫu thuật mắt cá chân
Hướng dẫn bệnh nhân
- Thay mắt cá chân - xuất viện
- An toàn phòng tắm cho người lớn
- Ngăn ngừa té ngã
- Ngăn ngừa té ngã - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
- Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở
Hình ảnh
Giải phẫu mắt cá chân
Tài liệu tham khảo
Sà lan A, Saltzman CL. Thay mắt cá chân. Trong: Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB, biên tập. Phẫu thuật bàn chân và mắt cá chân của Mann. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 22.
Hansen ST. Tái thiết sau chấn thương của bàn chân và mắt cá chân. Trong: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Chấn thương xương: Khoa học cơ bản, Quản lý và Tái thiết. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 68.
Murphy GA. Mắt cá chân toàn phần. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Chỉnh hình phẫu thuật của Campbell. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 10.
Ngày xét duyệt 3/9/2017
Cập nhật bởi: C. Benjamin Ma, MD, Giáo sư, Trưởng khoa Y học Thể thao và Vai, Khoa Phẫu thuật Chỉnh hình UCSF, San Francisco, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.