NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 5/10/2017
Bệnh lậu là một bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến (STI).
Nguyên nhân
Bệnh lậu là do vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae. Bất kỳ loại quan hệ tình dục đều có thể lây lan bệnh lậu. Bạn có thể có được nó thông qua tiếp xúc với miệng, cổ họng, mắt, niệu đạo, âm đạo, dương vật hoặc hậu môn.
Bệnh lậu là bệnh truyền nhiễm phổ biến thứ hai được báo cáo. Khoảng 330.000 trường hợp xảy ra ở Mỹ mỗi năm.
Các vi khuẩn phát triển trong các khu vực ấm áp, ẩm ướt của cơ thể. Điều này có thể bao gồm các ống mang nước tiểu ra khỏi cơ thể (niệu đạo). Ở phụ nữ, vi khuẩn có thể được tìm thấy trong đường sinh sản (bao gồm ống dẫn trứng, tử cung và cổ tử cung). Các vi khuẩn cũng có thể phát triển trong mắt.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được pháp luật yêu cầu phải thông báo cho Bộ Y tế Nhà nước về tất cả các trường hợp mắc bệnh lậu. Mục tiêu của luật này là đảm bảo người bệnh được chăm sóc và điều trị theo dõi đúng cách. Đối tác tình dục cũng cần phải được tìm thấy và thử nghiệm.
Bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng này nếu:
- Bạn có nhiều bạn tình.
- Bạn có một đối tác có lịch sử quá khứ của bất kỳ STI nào.
- Bạn không sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục.
- Bạn lạm dụng rượu hoặc các chất bất hợp pháp.
Triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh lậu thường xuất hiện từ 2 đến 5 ngày sau khi nhiễm bệnh. Tuy nhiên, có thể mất đến một tháng để các triệu chứng xuất hiện ở nam giới.
Một số người không có triệu chứng. Họ có thể không biết rằng họ đã bị nhiễm trùng, vì vậy đừng tìm cách điều trị. Điều này làm tăng nguy cơ biến chứng và cơ hội truyền bệnh cho người khác.
Các triệu chứng ở nam giới bao gồm:
- Đốt và đau khi đi tiểu
- Cần đi tiểu khẩn cấp hoặc thường xuyên hơn
- Xả ra từ dương vật (màu trắng, vàng hoặc xanh lá cây)
- Mở hoặc sưng đỏ dương vật (niệu đạo)
- Tinh hoàn bị sưng hoặc sưng
- Đau họng (viêm họng do lậu cầu)
Các triệu chứng ở phụ nữ có thể rất nhẹ. Họ có thể bị nhầm lẫn với một loại nhiễm trùng khác. Chúng bao gồm:
- Đốt và đau khi đi tiểu
- Viêm họng
- Quan hệ tình dục đau đớn
- Đau dữ dội ở vùng bụng dưới (nếu nhiễm trùng lan sang ống dẫn trứng và vùng tử cung)
- Sốt (nếu nhiễm trùng lan sang ống dẫn trứng và khu vực tử cung)
- Chảy máu tử cung bất thường
- Chảy máu sau khi quan hệ
- Dịch tiết âm đạo bất thường với dịch tiết màu xanh lá cây, màu vàng hoặc có mùi hôi
Nếu nhiễm trùng lây lan vào máu, các triệu chứng bao gồm:
- Sốt
- Phát ban
- Triệu chứng giống viêm khớp
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Bệnh lậu có thể được phát hiện nhanh chóng bằng cách xem xét một mẫu dịch tiết hoặc mô dưới kính hiển vi. Điều này được gọi là vết gram. Phương pháp này nhanh, nhưng nó không phải là chắc chắn nhất.
Bệnh lậu được phát hiện chính xác nhất với xét nghiệm DNA. Xét nghiệm DNA rất hữu ích để sàng lọc. Thử nghiệm phản ứng chuỗi ligase (LCR) là một trong những thử nghiệm. Xét nghiệm DNA nhanh hơn so với nuôi cấy. Những xét nghiệm này có thể được thực hiện trên các mẫu nước tiểu, dễ thu thập hơn các mẫu từ khu vực sinh dục.
Trước khi xét nghiệm DNA, các mẫu nuôi cấy (tế bào phát triển trong đĩa thí nghiệm) đã được sử dụng để cung cấp bằng chứng về bệnh lậu, nhưng hiện nay ít được sử dụng.
Các mẫu cho một nền văn hóa thường được lấy từ cổ tử cung, âm đạo, niệu đạo, hậu môn hoặc cổ họng. Hiếm khi, các mẫu được lấy từ dịch khớp hoặc máu. Nuôi cấy thường có thể cung cấp chẩn đoán sớm trong vòng 24 giờ. Một chẩn đoán xác nhận có sẵn trong vòng 72 giờ.
Nếu bạn bị bệnh lậu, bạn nên yêu cầu được kiểm tra các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, bao gồm chlamydia, giang mai, và herpes HIV và viêm gan.
Điều trị
Một số loại kháng sinh khác nhau có thể được sử dụng để điều trị loại nhiễm trùng này.
- Bạn có thể nhận được một liều lớn thuốc kháng sinh uống hoặc dùng một liều nhỏ hơn trong bảy ngày.
- Bạn có thể được tiêm hoặc tiêm kháng sinh, và sau đó có thể được gửi về nhà bằng thuốc kháng sinh.
- Các trường hợp nghiêm trọng hơn của bệnh viêm phổi (bệnh viêm vùng chậu) có thể yêu cầu bạn phải ở lại bệnh viện. Kháng sinh được tiêm tĩnh mạch.
- Không bao giờ tự điều trị mà không được bác sĩ nhìn thấy trước. Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định điều trị tốt nhất.
Khoảng một nửa số phụ nữ mắc bệnh lậu cũng bị nhiễm chlamydia. Chlamydia được điều trị cùng lúc với nhiễm trùng lậu.
Bạn sẽ cần tái khám 7 ngày sau nếu các triệu chứng của bạn bao gồm đau khớp, nổi mẩn da hoặc đau vùng chậu hoặc đau bụng nghiêm trọng hơn. Các xét nghiệm sẽ được thực hiện để đảm bảo nhiễm trùng đã biến mất.
Đối tác tình dục phải được kiểm tra và điều trị để ngăn ngừa lây nhiễm qua lại. Bạn và đối tác của bạn phải hoàn thành tất cả các kháng sinh. Sử dụng bao cao su cho đến khi cả hai bạn dùng xong thuốc kháng sinh.
Tất cả các liên hệ tình dục của người mắc bệnh lậu nên được liên hệ và kiểm tra. Điều này giúp ngăn ngừa sự lây lan thêm của nhiễm trùng.
- Ở một số nơi bạn có thể tự mình lấy thông tin và thuốc men cho bạn tình.
- Ở những nơi khác, bộ y tế sẽ liên lạc với đối tác của bạn.
Triển vọng (tiên lượng)
Nhiễm lậu không lây lan hầu như luôn có thể được chữa khỏi bằng kháng sinh. Bệnh lậu đã lan rộng là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hơn. Hầu hết thời gian, nó trở nên tốt hơn với điều trị.
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng ở phụ nữ có thể bao gồm:
- Nhiễm trùng lây lan đến ống dẫn trứng có thể gây ra sẹo. Điều này có thể gây ra vấn đề mang thai sau đó. Nó cũng có thể dẫn đến đau vùng chậu mãn tính, viêm phổi, vô sinh và mang thai ngoài tử cung.
- Phụ nữ mang thai mắc bệnh lậu nghiêm trọng có thể truyền bệnh cho em bé khi còn trong bụng mẹ hoặc trong khi sinh.
- Nó cũng có thể gây ra các biến chứng trong thai kỳ như nhiễm trùng và sinh non.
- Áp xe trong tử cung (tử cung) và bụng.
Biến chứng ở nam giới có thể bao gồm:
- Sẹo hoặc hẹp niệu đạo (ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể)
- Áp xe (tập hợp mủ quanh niệu đạo)
Biến chứng ở cả nam và nữ có thể bao gồm:
- Nhiễm trùng khớp
- Nhiễm trùng van tim
- Nhiễm trùng quanh não (viêm màng não)
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn có triệu chứng của bệnh lậu. Hầu hết các phòng khám do nhà nước tài trợ sẽ chẩn đoán và điều trị STI miễn phí.
Phòng ngừa
Tránh tiếp xúc tình dục là cách chắc chắn duy nhất để ngăn ngừa bệnh lậu. Nếu bạn và đối tác của bạn không có quan hệ tình dục với bất kỳ người nào khác, điều này cũng có thể làm giảm đáng kể cơ hội của bạn.
Quan hệ tình dục an toàn có nghĩa là thực hiện các bước trước và trong khi quan hệ tình dục có thể ngăn bạn khỏi bị nhiễm trùng hoặc đưa một người cho bạn tình. Thực hành tình dục an toàn bao gồm sàng lọc STI ở tất cả các đối tác tình dục, sử dụng bao cao su một cách nhất quán, có ít quan hệ tình dục.
Hỏi nhà cung cấp của bạn nếu bạn sẽ nhận được liên kết vắc-xin viêm gan B và liên kết vắc-xin HPV. Bạn cũng có thể muốn xem xét vắc-xin HPV.
Tên khác
Vỗ tay; Nhỏ giọt
Tài liệu tham khảo
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Giám sát bệnh lây truyền qua đường tình dục 2013. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; 2014. www.cdc.gov/std/stats13. Cập nhật ngày 30 tháng 3 năm 2015. Truy cập ngày 15 tháng 7 năm 2015.
Embree JE. Nhiễm khuẩn cầu khuẩn. Trong: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, eds. Các bệnh truyền nhiễm của thai nhi và trẻ sơ sinh Remington và Klein. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 15.
Tuyên bố khuyến nghị cuối cùng: Chlamydia và Lậu: Sàng lọc. Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorremat-screening. Tháng 12 năm 2014. Truy cập ngày 15 tháng 7 năm 2015.
Habif TP. Nhiễm vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục. Trong: Habif TP, chủ biên. Lâm sàng da liễu. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 10.
Marrazzo JM, Apicell MA. Neisseria gonorrhoeae (Lậu). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành các bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 214.
Workowski KA, Bolan GA; Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC). Hướng dẫn điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục, 2015. MMWR đề nghị đại diện. 2015; 64 (3): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Ngày xét duyệt 5/10/2017
Cập nhật bởi: Anita Sit, MD, Khoa OB / GYN, Trung tâm y tế Thung lũng Santa Clara, San Jose, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.