NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 18/8/2017
Morton neuroma là một chấn thương dây thần kinh giữa các ngón chân gây ra dày và đau. Nó thường ảnh hưởng đến dây thần kinh di chuyển giữa các ngón chân thứ 3 và thứ 4.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết. Các bác sĩ tin rằng những điều sau đây có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của tình trạng này:
- Mang giày chật và giày cao gót
- Vị trí ngón chân bất thường
- Bàn chân phẳng
- Các vấn đề về chân trước, bao gồm cả búi tóc và ngón chân búa
- Vòm chân cao
Ung thư thần kinh Morton phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau nhói trong khoảng trống giữa ngón chân thứ 3 và thứ 4
- Chuột rút
- Nhạy bén, bắn súng, hoặc đau rát ở bàn chân và đôi khi ngón chân
- Đau tăng khi đi giày chật hoặc ấn vào khu vực
- Cơn đau trở nên tồi tệ hơn theo thời gian
Trong một số ít trường hợp, đau dây thần kinh xảy ra trong khoảng trống giữa ngón chân thứ 2 và thứ 3. Đây không phải là một dạng phổ biến của u thần kinh Morton, nhưng các triệu chứng và điều trị là tương tự nhau.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường có thể chẩn đoán vấn đề này bằng cách kiểm tra bàn chân của bạn. Ép ngón chân cái hoặc ngón chân của bạn với nhau mang lại các triệu chứng.
X-quang chân có thể được thực hiện để loại trừ các vấn đề về xương. MRI hoặc siêu âm có thể chẩn đoán thành công tình trạng.
Xét nghiệm thần kinh (điện cơ) không thể chẩn đoán u thần kinh Morton. Nhưng nó có thể được sử dụng để loại trừ các điều kiện gây ra các triệu chứng tương tự.
Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để kiểm tra các tình trạng liên quan đến viêm, bao gồm một số dạng viêm khớp.
Điều trị
Điều trị không phẫu thuật được thử trước tiên. Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị bất kỳ điều nào sau đây:
- Đệm và băng vào khu vực ngón chân
- Giày chèn (orthotics)
- Thay đổi giày dép, chẳng hạn như đi giày có hộp rộng hơn hoặc giày đế bằng
- Thuốc chống viêm uống hoặc tiêm vào vùng ngón chân
- Thuốc chặn thần kinh tiêm vào vùng ngón chân
- Thuốc giảm đau khác
- Vật lý trị liệu
Thuốc chống viêm và thuốc giảm đau không được khuyến cáo để điều trị lâu dài.
Trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết để loại bỏ các mô dày và dây thần kinh bị viêm. Điều này giúp giảm đau và cải thiện chức năng chân. Tê sau phẫu thuật là vĩnh viễn.
Triển vọng (tiên lượng)
Điều trị không phẫu thuật không phải lúc nào cũng cải thiện triệu chứng. Phẫu thuật để loại bỏ các mô dày là thành công trong hầu hết các trường hợp.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Đi lại khó khăn
- Rắc rối với các hoạt động gây áp lực lên bàn chân, chẳng hạn như nhấn bàn đạp ga khi lái xe
- Khó mang giày nhất định, chẳng hạn như giày cao gót
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị đau liên tục hoặc ngứa ran ở khu vực bàn chân hoặc ngón chân của bạn.
Phòng ngừa
Tránh giày không phù hợp. Mang giày với một hộp rộng ngón chân hoặc gót chân phẳng.
Tên khác
Đau thần kinh Morton; Hội chứng ngón chân cái; Bẫy Morton; Đau dây thần kinh tọa; Đau thần kinh thực vật; Đau thần kinh liên sườn; U thần kinh liên kỹ thuật; U thần kinh thực vật liên kỹ thuật; U thần kinh chân
Tài liệu tham khảo
Lee SM, Scardina RJ. U tế bào thần kinh. Trong: Frontera WR, Bạc JK, Rizzo TD, eds. Yếu tố cần thiết của Y học Vật lý và Phục hồi chức năng. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 91.
McGee DL. Thủ tục y khoa. Trong: Roberts JR, chủ biên. Các thủ tục lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học khẩn cấp. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 51.
Ngày xét duyệt 18/8/2017
Cập nhật bởi: C. Benjamin Ma, MD, Giáo sư, Trưởng khoa Y học Thể thao và Vai, Khoa Phẫu thuật Chỉnh hình UCSF, San Francisco, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.