NộI Dung
- Bản phát hành Plantar Fascia là gì?
- Mục đích
- Cách chuẩn bị
- Những gì mong đợi vào ngày phẫu thuật
- Hồi phục
- Một lời từ rất tốt
Bản phát hành Plantar Fascia là gì?
Quy trình này được xem xét khi điều trị bảo tồn đối với bệnh viêm cân gan chân không có hiệu quả.
Một số sợi của dây chằng cân gan chân được cắt bằng phẫu thuật để giảm đau do sự dày lên, viêm nhiễm và thắt chặt của cấu trúc này là đặc điểm của tình trạng này.
Nó yêu cầu gây tê cục bộ để kiểm soát cơn đau và có thể được thực hiện như một phẫu thuật mở hoặc một thủ tục nội soi xâm lấn tối thiểu.
Với cả hai phương pháp phẫu thuật, bạn sẽ có một vết rạch da gần đệm gót chân để bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận và tạo những vết cắt nhỏ ở dây chằng để giải phóng căng thẳng.
- An thủ tục mở liên quan đến một vết rạch dài khoảng hai đến ba inch.
- An thủ thuật nội soi (qua da) Sử dụng một đường rạch rất nhỏ, có kích thước khoảng 1/4 inch, phẫu thuật được thực hiện với một thiết bị nội soi nhỏ có gắn camera và các dụng cụ phẫu thuật nhỏ.
Một cuộc phẫu thuật mở sẽ có thời gian hồi phục khoảng từ sáu đến mười tuần, mặc dù một số báo cáo lưu ý rằng thời gian hồi phục có thể mất bảy tháng. Một thủ thuật nội soi thường đòi hỏi thời gian hồi phục khoảng bốn đến sáu tuần.
Ngoài các vết cắt ở dây chằng cân gan chân, bạn cũng có thể thực hiện một số bước khác trong quá trình phẫu thuật:
- Các dây thần kinh có thể bị quấn lại do viêm và dày dây chằng, và bạn cũng có thể bị phẫu thuật giải phóng chèn ép dây thần kinh khi bạn giải phóng dây thần kinh nếu bạn gặp vấn đề này.
- Gai gót chân có thể phát triển do viêm cân gan chân nghiêm trọng. Nếu bạn mắc phải chúng, bạn cũng có thể bị loại bỏ những gai xương này trong quá trình phẫu thuật.
Chống chỉ định
Nếu bạn có nguy cơ biến chứng cao, phẫu thuật giải phóng màng cứng có thể không phù hợp với bạn.
Chống chỉ định bao gồm:
- Suy mạch: Nguồn cung cấp máu bị suy giảm có thể cản trở quá trình lành vết thương của bàn chân sau khi phẫu thuật và có thể dẫn đến biến chứng.
- Bệnh thần kinh ngoại biên: Mất cảm giác hoặc dị cảm (cảm giác khó chịu) do bệnh thần kinh có thể khiến bạn bị khó chịu ở chân sau các thủ thuật phẫu thuật liên quan đến bàn chân của bạn.
- Nhiễm trùng chân cấp tính: Nếu bạn bị nhiễm trùng bàn chân, cần điều trị dứt điểm trước khi bạn phẫu thuật bàn chân đó.
Ngoài ra, bạn có thể cần đi lại dễ dàng trong vài tháng. Bạn sẽ cần phải lên lịch phẫu thuật vào một thời điểm thuận tiện khi bạn có thể hồi phục khi cần thiết.
Rủi ro tiềm ẩn
Đây thường là một thủ thuật ít rủi ro, nhưng có thể xảy ra các vấn đề do phẫu thuật hoặc gây tê cục bộ.
Các biến chứng của việc giải phóng cơ bắp bao gồm:
- Sự giải phóng quá mức của cơ bàn chân trong quá trình phẫu thuật có thể gây ra biến dạng bàn chân bẹt với mất vòm bàn chân.
- Tổn thương dây thần kinh có thể dẫn đến mất cảm giác hoặc đau vĩnh viễn.
- Nhiễm trùng có thể gây đau và sốt; trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng có thể lây lan sang các vùng khác của cơ thể.
Bạn và bác sĩ nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích của phẫu thuật trong trường hợp của bạn trước khi tiến hành.
Mục đích
Viêm cân gan chân thường do lạm dụng và / hoặc căng thẳng trên bàn chân. Nó gây ra cơn đau buốt gót chân, nặng nhất khi bạn bước vài bước đầu tiên ra khỏi giường vào buổi sáng. Cơn đau thường cải thiện khi hoạt động nhưng sau đó trầm trọng hơn cả ngày hoặc sau khi bạn đứng trong một thời gian dài.
Việc giải phóng sức căng của dây chằng cơ bàn chân đã được chứng minh là làm giảm cơn đau gót chân nghiêm trọng này và phục hồi khả năng vận động của bàn chân có thể đã bị tổn hại do những hạn chế do đau gây ra.
Bạn có thể cân nhắc giải phóng cân gan chân nếu bệnh viêm cân gan chân gây đau dữ dội, hạn chế vận động của bạn hoặc kéo dài bất chấp các phương pháp điều trị không phẫu thuật.
Khoảng 90% những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm cân gan chân sẽ thuyên giảm trong vòng một năm kể từ khi bắt đầu liệu pháp không phẫu thuật và nên thử các phương án như vậy trước khi cân nhắc phẫu thuật. Các phương pháp điều trị không phẫu thuật bao gồm các bài tập kéo giãn, xỏ giày, quấn bàn chân , thuốc chống viêm, tiêm cortisone, tiêm huyết tương giàu tiểu cầu và điều trị bằng sóng xung kích ngoài cơ thể.
Nếu cơn đau vẫn tiếp diễn mặc dù không phẫu thuật điều trị viêm cân gan chân đã được xác nhận, phẫu thuật có thể là bước tiếp theo. Hầu hết mọi người đều giảm đau và có thể tiếp tục các hoạt động có tác động mạnh sau khi giải phóng cơ bắp chân.
Trong khi những người chuyển sang giai đoạn giải phóng Plantar fascia cuối cùng có thể thuyên giảm, các triệu chứng vẫn có thể tồn tại sau phẫu thuật.
Giải phóng dạ dày ruột trung gian cô lập là một loại phẫu thuật khác được sử dụng để điều trị viêm cân gan chân dai dẳng. Dạ dày ruột là một cơ ở bắp chân và sự co lại của cơ đó có thể gây ra tình trạng này. Bác sĩ của bạn cũng có thể thảo luận về lựa chọn này, mặc dù các chuyên gia vẫn chưa thống nhất các tiêu chí để hướng dẫn quy trình nào tốt hơn để điều trị viêm cân gan chân.
Phương pháp điều trị bệnh viêm gan do PlantarCách chuẩn bị
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ lưỡng cảm giác bàn chân và cử động bàn chân của bạn để xác định xem bạn có bị suy giảm chức năng thần kinh hay không. Bạn cũng có thể sẽ được kiểm tra hình ảnh bàn chân để bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể xem bất kỳ vấn đề giải phẫu bổ sung nào cần chú ý, chẳng hạn như gai xương.
Nếu những vấn đề như vậy xuất hiện, kế hoạch phẫu thuật của bạn sẽ bao gồm việc giải quyết chúng ngoài việc giải phóng cơ bắp chân. Khi thảo luận về phẫu thuật của bạn, bác sĩ cũng nên thông báo cho bạn biết vết mổ của bạn sẽ được thực hiện ở đâu và tại sao (có một số lựa chọn).
Nếu bạn bị viêm cân gan chân nghiêm trọng và dai dẳng ở cả hai bàn chân, bạn có thể quyết định thực hiện thủ thuật này cho từng bàn chân. Bởi vì bạn không thể chịu sức nặng đè lên bàn chân khi đang hồi phục sau đợt giải phóng cơ bắp, tốt nhất là bạn nên đợi cho đến khi hồi phục hoàn toàn sau cuộc phẫu thuật đầu tiên trước khi thực hiện lần thứ hai.
Vị trí
Bạn sẽ thực hiện thủ thuật của mình trong phòng phẫu thuật, phòng này sẽ được đặt tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật ngoại trú.
Những gì để mặc
Bạn có thể mặc bất cứ thứ gì thoải mái khi làm thủ tục. Bạn sẽ được bó bột mềm hoặc cứng về nhà, vì vậy bạn cần đảm bảo rằng bạn có một đôi giày thoải mái để mang vào bàn chân không phẫu thuật của mình.
Đồ ăn thức uống
Bạn có thể ăn và uống bất cứ thứ gì bạn muốn trước khi phẫu thuật.
Thuốc men
Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng hoặc giảm liều trong vài ngày trước khi làm thủ thuật. Đảm bảo rằng bạn không thay đổi thuốc trừ khi bạn thảo luận với bác sĩ trước.
Mang theo cai gi
Khi bạn đến cuộc hẹn phẫu thuật, hãy nhớ mang theo mẫu giấy tờ tùy thân, thông tin bảo hiểm y tế của bạn và hình thức thanh toán nếu bạn sẽ thanh toán cho bất kỳ phần nào của cuộc phẫu thuật.
Bạn có thể không thể lái xe về nhà do bó bột, vì vậy bạn nên sắp xếp để một người nào đó đưa bạn về nhà sau khi phẫu thuật hoặc mang họ theo cùng.
Những gì mong đợi vào ngày phẫu thuật
Khi đến hẹn phẫu thuật, bạn sẽ đăng ký và sau đó đến khu vực tiền phẫu.
Bạn sẽ được kiểm tra nhiệt độ, mạch và huyết áp. Bạn có thể được đặt một đường truyền tĩnh mạch (IV, trong tĩnh mạch) và bạn có thể được yêu cầu thay áo choàng phẫu thuật.
Bạn gặp bác sĩ phẫu thuật của mình và bác sĩ gây mê hoặc y tá gây mê. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ kiểm tra bàn chân của bạn vào ngày phẫu thuật để xem liệu có bất kỳ thay đổi nào kể từ cuộc hẹn trước phẫu thuật cuối cùng của bạn có thể ảnh hưởng đến kế hoạch phẫu thuật hay không.Sau đó bạn sẽ được đưa vào phòng phẫu thuật.
Trước khi phẫu thuật
Một khi bạn vào phòng mổ, bàn chân của bạn sẽ lộ ra ngoài và chân của bạn sẽ được che bằng một tấm màn. Chân của bạn sẽ được làm sạch bằng thuốc sát trùng.
Bạn sẽ được gây tê cục bộ bằng kim tiêm vào một số vùng trên bàn chân. Bác sĩ sẽ kiểm tra cảm giác của bạn để đảm bảo rằng bạn không thể cảm thấy bàn chân của mình trước khi bắt đầu phẫu thuật.
Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một điểm đánh dấu để đánh dấu khu vực bạn sẽ rạch.
Trong quá trình phẫu thuật
Sau khi chân bạn được làm tê bằng thuốc gây tê, bác sĩ sẽ bắt đầu phẫu thuật bằng cách rạch một đường trên bàn chân của bạn.
Có một số cách tiếp cận được sử dụng cho quy trình này. Nói chung, một vết rạch được thực hiện trên bề mặt giữa (bên trong) của gót chân, ở mặt dưới của gót chân, hoặc trên bề mặt bên (bên ngoài) của gót chân.
Một ống nội soi nhỏ sẽ được đưa vào nếu bạn đang thực hiện một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng máy ảnh để hình dung các cấu trúc trong bàn chân của bạn và sẽ sử dụng các dụng cụ phẫu thuật nhỏ để cắt dây chằng ở bàn chân của bạn.
Không cần nội soi với thủ thuật mở vì vết mổ lớn hơn có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể trực tiếp hình dung dây chằng.
Những vết cắt rất nhỏ được thực hiện ở phần giữa của dây chằng cân gan chân. Nhìn chung, bác sĩ sẽ giải phóng khoảng 30% đến 50% cân mạc; giải phóng quá nhiều dây chằng này có thể dẫn đến bất ổn hoặc biến dạng bàn chân.
Bất kỳ kỹ thuật bổ sung nào, chẳng hạn như giải phóng sự chèn ép dây thần kinh hoặc loại bỏ các cựa xương cũng sẽ được thực hiện.
Sau khi quy trình hoàn tất, vết mổ của bạn sẽ được đóng lại bằng chỉ khâu. Bàn chân của bạn sẽ được băng bó và bạn sẽ được bó bột cứng hay mềm hoặc nẹp vào bàn chân.
Sau khi phẫu thuật
Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được đưa đến khu vực phục hồi. Đội ngũ y tế của bạn sẽ kiểm tra bạn để đảm bảo rằng cơn đau của bạn được kiểm soát tốt. Bạn cũng sẽ nhận được các hướng dẫn liên quan đến việc mang tạ, các chi tiết cụ thể phụ thuộc vào loại bó bột bạn có và mức độ phẫu thuật của bạn.
Nếu bạn đang hồi phục như mong đợi, bạn có thể về nhà vài giờ sau khi phẫu thuật.
Hồi phục
Quá trình phục hồi thường mất từ hai đến bốn tháng. Trong thời gian này, bạn sẽ cần phải có một hoặc nhiều cuộc hẹn tái khám với bác sĩ. Đội ngũ y tế của bạn sẽ tháo băng bột, tháo chỉ khâu và kiểm tra bàn chân của bạn trong những lần khám này.
Bạn có thể phải bó bột cứng và đặt băng hoặc nẹp mềm, hoặc bạn có thể tháo băng bột và trực tiếp đi giày. Nói chung, bạn sẽ có thể dồn trọng lượng lên bàn chân và nâng cao mức độ hoạt động sớm hơn nếu bạn thực hiện thủ thuật xâm lấn tối thiểu.
Bạn sẽ cần phải mang giày hỗ trợ khi hồi phục và bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên cố gắng mang giày có hỗ trợ vòm tốt trong thời gian dài để tránh gây căng thẳng mãn tính cho bàn chân của bạn.
9 loại lót tốt nhất cho bệnh viêm gan do Plantar năm 2020Đang lành lại
Trong những tuần sau khi phẫu thuật, bạn nên theo dõi xem có tăng cảm giác đau, sưng tấy, nóng hoặc đỏ bàn chân hay không. Gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào trong số này. Ngay cả khi bạn đang bó bột cứng và không thể nhìn thấy trực tiếp bàn chân của mình, hãy để ý đến vùng da xung quanh băng bột.
Bạn sẽ được hướng dẫn cách chăm sóc vết thương và bó bột, bao gồm việc thay băng khi cần thiết và giữ cho băng phẫu thuật của bạn sạch và khô.
Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể cần thuốc kháng sinh và có thể là một thủ thuật để loại bỏ nhiễm trùng. Tình trạng viêm quá mức kèm theo dây thần kinh có thể phải điều trị bằng thuốc chống viêm và / hoặc phẫu thuật.
Bạn có thể có một vết sẹo nhỏ do vết mổ của mình.
Đối phó với phục hồi
Khi bạn đang hồi phục, hãy nhớ tránh đặt quá nhiều lên bàn chân không phẫu thuật của bạn. Bạn có thể thực hiện vật lý trị liệu như một phần của quá trình hồi phục để giúp tăng cường sức mạnh cho bàn chân đã phẫu thuật và học các kỹ thuật đi bộ và chạy mà không gây ra các vấn đề về bệnh nhi mới.
Các cuộc phẫu thuật có thể xảy ra trong tương lai
Giải phóng Plantar fascia chỉ là một thủ thuật một lần. Bạn không cần phải phẫu thuật tiếp theo trong tương lai ở cùng bàn chân trừ khi bạn phát triển một biến chứng cần can thiệp phẫu thuật, chẳng hạn như áp xe.
Điều chỉnh lối sống
Nếu nó thành công, bạn sẽ cảm thấy tốt hơn đáng kể sau khi phẫu thuật. Bạn không nên hạn chế tham gia các hoạt động bình thường, bao gồm cả chạy và các bài tập chịu trọng lượng không gây căng thẳng quá mức cho bàn chân của bạn.
Tuy nhiên, nếu bạn và bác sĩ của bạn đã xác định rằng viêm cân gan chân là do sử dụng quá mức hoặc căng thẳng ở chân, bạn có thể được hướng dẫn tránh các hoạt động vi phạm để tình trạng bệnh sẽ không tái phát sau khi bạn đã bình phục.
Một lời từ rất tốt
Bạn cần biết rằng phẫu thuật thường có kết quả tốt, nhưng một số người không thấy cải thiện đầy đủ. Đôi khi, thủ thuật này thực sự gây đau tăng hoặc biến dạng bàn chân. Vì những lý do này, hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên cố gắng quản lý bảo tồn trong ít nhất một năm trước khi xem xét phẫu thuật giải phóng cơ bắp.