NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 5/20/2018
Huyết áp cao (tăng huyết áp) là sự gia tăng lực của máu chống lại các động mạch trong cơ thể. Bài viết này tập trung vào huyết áp cao ở trẻ sơ sinh.
Nguyên nhân
Huyết áp đo mức độ hoạt động của tim, và các động mạch khỏe mạnh như thế nào. Có hai số trong mỗi lần đo huyết áp:
- Số đầu tiên (trên cùng) là huyết áp tâm thu, đo lực của máu được giải phóng khi tim đập.
- Số thứ hai (dưới cùng) là áp suất tâm trương, đo áp lực trong động mạch khi tim nghỉ ngơi.
Đo huyết áp được viết theo cách này: 120/80. Một hoặc cả hai con số này có thể quá cao.
Một số yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp, bao gồm:
- Hormone
- Sức khỏe của tim và mạch máu
- Sức khỏe của thận
Huyết áp cao ở trẻ sơ sinh có thể là do bệnh thận hoặc bệnh tim xuất hiện khi sinh (bẩm sinh). Ví dụ phổ biến bao gồm:
- Hẹp động mạch chủ (thu hẹp mạch máu lớn của tim gọi là động mạch chủ)
- Ống động mạch bằng sáng chế (mạch máu giữa động mạch chủ và động mạch phổi sẽ đóng lại sau khi sinh, nhưng vẫn mở)
- Loạn sản phế quản phổi (tình trạng phổi ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh được đưa vào máy thở sau khi sinh hoặc được sinh ra rất sớm)
- Bệnh thận liên quan đến mô thận
- Hẹp động mạch thận (hẹp các mạch máu chính của thận)
Ở trẻ sơ sinh, huyết áp cao thường do cục máu đông trong mạch máu thận, biến chứng của việc đặt ống thông động mạch rốn.
Các nguyên nhân khác gây tăng huyết áp ở trẻ sơ sinh có thể bao gồm:
- Một số loại thuốc
- Tiếp xúc với các loại thuốc bất hợp pháp như cocaine
- Một số khối u
- Điều kiện di truyền (vấn đề chạy trong gia đình)
- Các vấn đề về tuyến giáp
Huyết áp tăng khi em bé lớn lên. Huyết áp trung bình ở trẻ sơ sinh là 64/41. Huyết áp trung bình ở trẻ từ 1 tháng đến 2 tuổi là 95/58. Đó là bình thường cho những con số này để thay đổi.
Triệu chứng
Hầu hết trẻ sơ sinh bị huyết áp cao sẽ không có triệu chứng. Thay vào đó, các triệu chứng có thể liên quan đến tình trạng gây ra huyết áp cao. Những triệu chứng này có thể bao gồm:
- Da hơi xanh
- Không tăng trưởng và tăng cân
- Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên
- Da nhợt nhạt (xanh xao)
- Thở nhanh
Các triệu chứng có thể xuất hiện nếu em bé bị huyết áp rất cao bao gồm:
- Cáu gắt
- Động kinh
- Khó thở
- Nôn
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Trong hầu hết các trường hợp, dấu hiệu duy nhất của huyết áp cao là đo huyết áp.
Dấu hiệu huyết áp rất cao bao gồm:
- Suy tim
- Suy thận
- Mạch nhanh
Huyết áp ở trẻ sơ sinh được đo bằng một thiết bị tự động.
Nếu sự co thắt của động mạch chủ là nguyên nhân, có thể có giảm xung hoặc huyết áp ở chân. Một tiếng click có thể được nghe thấy nếu van động mạch chủ bicuspid xảy ra cùng với sự kết hợp.
Các xét nghiệm khác ở trẻ sơ sinh bị huyết áp cao sẽ cố gắng tìm ra nguyên nhân của vấn đề. Các xét nghiệm như vậy có thể bao gồm:
- Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu
- X-quang ngực hoặc bụng
- Siêu âm, bao gồm siêu âm tim làm việc (siêu âm tim) và thận
- MRI của các mạch máu
- Một loại tia X đặc biệt sử dụng thuốc nhuộm để xem xét các mạch máu (chụp động mạch)
Điều trị
Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra huyết áp cao ở trẻ sơ sinh. Điều trị có thể bao gồm:
- Chạy thận để điều trị suy thận
- Thuốc hạ huyết áp hoặc giúp tim bơm máu tốt hơn
- Phẫu thuật (bao gồm phẫu thuật cấy ghép hoặc sửa chữa liên kết)
Triển vọng (tiên lượng)
Em bé khỏe như thế nào phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra huyết áp cao và các yếu tố khác như:
- Các vấn đề sức khỏe khác ở em bé
- Liệu tổn thương (như tổn thương thận) có xảy ra do huyết áp cao hay không
Biến chứng có thể xảy ra
Không được điều trị, huyết áp cao có thể dẫn đến:
- Suy tim hoặc suy thận
- Tổn thương cơ quan
- Động kinh
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu em bé của bạn:
- Thất bại trong việc tăng trưởng và tăng cân
- Có làn da hơi xanh
- Bị nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên
- Có vẻ cáu kỉnh
- Lốp dễ dàng
Đưa bé đến khoa cấp cứu nếu bé:
- Bị co giật
- Nó không phản hồi
- Bị nôn liên tục
Phòng ngừa
Một số nguyên nhân gây ra huyết áp cao trong gia đình. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi bạn có thai nếu bạn có tiền sử gia đình:
- Bệnh tim bẩm sinh
- Huyết áp cao
- Bệnh thận
Cũng nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi mang thai nếu bạn dùng thuốc cho một vấn đề sức khỏe. Tiếp xúc với một số loại thuốc trong bụng mẹ có thể làm tăng nguy cơ phát triển các vấn đề có thể dẫn đến huyết áp cao của em bé.
Tên khác
Tăng huyết áp - trẻ sơ sinh
Hình ảnh
Ống thông rốn
Liên hợp động mạch chủ
Tài liệu tham khảo
Flynn JT. Tăng huyết áp sơ sinh. Trong: Gl Lý CA, Juul SE, eds. Bệnh của trẻ sơ sinh. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 93.
Lande MB. Tăng huyết áp hệ thống. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 445.
Ngày xét duyệt 5/20/2018
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.