NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 4/16/2017
Chụp cắt lớp vi tính (CT) chụp tim là phương pháp chẩn đoán hình ảnh sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh chi tiết về tim và mạch máu của nó.
- Xét nghiệm này được gọi là quét canxi mạch vành khi được thực hiện để xem bạn có tích tụ canxi trong động mạch hay không.
- Nó được gọi là chụp động mạch CT nếu được thực hiện để xem xét các động mạch mang máu đến tim của bạn. Thử nghiệm này đánh giá nếu có hẹp hoặc tắc nghẽn trong các động mạch.
- Xét nghiệm đôi khi được thực hiện kết hợp với quét động mạch chủ hoặc động mạch phổi để tìm kiếm các vấn đề với các cấu trúc đó.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Bạn sẽ được yêu cầu nằm trên một cái bàn hẹp trượt vào trung tâm của máy quét CT.
- Bạn sẽ nằm ngửa với đầu và chân bên ngoài máy quét ở hai đầu.
- Các miếng vá nhỏ, được gọi là các điện cực được đặt trên ngực của bạn và kết nối với một máy ghi lại hoạt động điện của tim. Bạn có thể được cho dùng thuốc để làm chậm nhịp tim.
- Khi bạn ở trong máy quét, chùm tia X của máy sẽ quay xung quanh bạn.
Một máy tính tạo ra hình ảnh riêng biệt của khu vực cơ thể, được gọi là lát.
- Những hình ảnh này có thể được lưu trữ, xem trên màn hình hoặc in trên phim.
- Mô hình 3D (ba chiều) của trái tim có thể được tạo ra.
Bạn phải đứng yên trong khi thi, vì chuyển động gây ra hình ảnh mờ. Bạn có thể được yêu cầu nín thở trong thời gian ngắn.
Toàn bộ quá trình quét chỉ mất khoảng 10 phút.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Một số bài kiểm tra yêu cầu một loại thuốc nhuộm đặc biệt, được gọi là độ tương phản, được đưa vào cơ thể trước khi thử nghiệm bắt đầu. Độ tương phản giúp các khu vực nhất định hiển thị tốt hơn trên các tia X.
- Sự tương phản có thể được đưa ra thông qua một tĩnh mạch (IV) trong tay hoặc cẳng tay của bạn. Nếu độ tương phản được sử dụng, bạn cũng có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 4 đến 6 giờ trước khi thử nghiệm.
Trước khi nhận được sự tương phản:
- Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đã từng có phản ứng với thuốc cản quang hoặc bất kỳ loại thuốc nào. Bạn có thể cần dùng thuốc trước khi thử nghiệm để nhận được chất này một cách an toàn.
- Nói với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc của bạn, bởi vì bạn có thể được yêu cầu giữ một số, chẳng hạn như metformin thuốc tiểu đường (Glucophage), trước khi thử nghiệm.
- Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn có vấn đề về thận. Các vật liệu tương phản có thể làm cho chức năng thận xấu đi.
Nếu bạn nặng hơn 300 pounds (135 kg), hãy tìm hiểu xem máy CT có giới hạn trọng lượng không. Quá nhiều trọng lượng có thể gây ra thiệt hại cho các bộ phận làm việc của máy quét.
Bạn sẽ được yêu cầu tháo đồ trang sức và mặc áo choàng bệnh viện trong quá trình nghiên cứu.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Một số người có thể cảm thấy khó chịu khi nằm trên bàn cứng.
Sự tương phản được đưa ra thông qua IV có thể gây ra:
- Cảm giác bỏng rát nhẹ
- Vị kim loại trong miệng
- Ấm áp của cơ thể
Những cảm giác này là bình thường và thường biến mất trong vòng vài giây.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
CT nhanh chóng tạo ra hình ảnh chi tiết của trái tim và các động mạch của nó. Xét nghiệm có thể chẩn đoán hoặc phát hiện:
- Mảng bám tích tụ trong các động mạch vành để xác định nguy cơ mắc bệnh tim
- Bệnh tim bẩm sinh (vấn đề về tim có khi sinh)
- Vấn đề với van tim
- Sự tắc nghẽn của các động mạch cung cấp cho tim
- Khối u hoặc khối của trái tim
- Chức năng bơm của tim
Kết quả bình thường
Kết quả được coi là bình thường nếu tim và các động mạch được kiểm tra là bình thường về ngoại hình.
"Điểm canxi" của bạn dựa trên lượng canxi tìm thấy trong các động mạch của tim.
- Xét nghiệm là bình thường (âm tính) nếu điểm canxi của bạn là 0. Điều này có nghĩa là khả năng bị đau tim trong 2 đến 5 năm tới là rất thấp.
- Nếu điểm canxi rất thấp, bạn không có khả năng mắc bệnh động mạch vành.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Kết quả bất thường có thể là do:
- Chứng phình động mạch
- Bệnh tim bẩm sinh
- Bệnh động mạch vành
- Vấn đề về van tim
- Viêm bao phủ xung quanh tim (viêm màng ngoài tim)
- Thu hẹp một hoặc nhiều động mạch vành (hẹp động mạch vành)
- Khối u hoặc các khối khác của tim hoặc các khu vực xung quanh
Nếu điểm canxi của bạn cao:
- Nó có nghĩa là bạn có sự tích tụ canxi trong các bức tường của các động mạch vành. Đây thường là dấu hiệu của xơ vữa động mạch, hoặc xơ cứng động mạch.
- Điểm của bạn càng cao, vấn đề này càng nghiêm trọng.
- Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về những thay đổi lối sống bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ mắc bệnh tim.
Rủi ro
Rủi ro của CT scan bao gồm:
- Tiếp xúc với bức xạ
- Phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm tương phản
Quét CT giúp bạn tiếp xúc với bức xạ nhiều hơn so với chụp X-quang thông thường. Có nhiều lần chụp X-quang hoặc CT theo thời gian có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư. Tuy nhiên, rủi ro từ bất kỳ một lần quét nào là nhỏ. Bạn và nhà cung cấp của bạn nên cân nhắc rủi ro này với lợi ích của việc chẩn đoán chính xác cho một vấn đề y tế.
Một số người bị dị ứng với thuốc nhuộm tương phản. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đã từng có một phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm tương phản được tiêm.
- Loại tương phản phổ biến nhất được đưa vào tĩnh mạch chứa iốt. Nếu một người bị dị ứng iốt được cho loại tương phản này, buồn nôn hoặc nôn, hắt hơi, ngứa hoặc nổi mề đay có thể xảy ra.
- Nếu bạn hoàn toàn phải được cung cấp độ tương phản như vậy, bạn có thể cần phải sử dụng steroid (chẳng hạn như thuốc tiên dược) hoặc thuốc kháng histamine (như diphenhydramine) trước khi thử nghiệm. Bạn cũng có thể cần dùng thuốc chẹn histamine (như ranitidine).
- Thận giúp loại bỏ iốt ra khỏi cơ thể. Những người mắc bệnh thận hoặc tiểu đường có thể cần nhận thêm chất lỏng sau khi thử nghiệm để giúp loại bỏ iốt ra khỏi cơ thể.
Hiếm khi, thuốc nhuộm có thể gây ra phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng được gọi là sốc phản vệ. Nếu bạn có bất kỳ khó thở nào trong quá trình kiểm tra, bạn nên thông báo cho người vận hành máy quét ngay lập tức. Máy quét đi kèm với một máy liên lạc và loa, vì vậy người vận hành có thể nghe thấy bạn mọi lúc.
Tên khác
Quét CAT - tim; Chụp cắt lớp dọc trục tính toán - tim; Chụp cắt lớp vi tính - tim; Chấm điểm canxi; Chụp CT đa dò - tim; Chụp cắt lớp điện tử chùm tia - tim; Điểm Agatston; Quét canxi vành
Hình ảnh
Chụp CT
Tài liệu tham khảo
Taylor AJ. Chụp cắt lớp tim tính toán. Trong: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 18.
Taylor AJ, Cerqueira M, Hodgson JM và cộng sự. ACCF / SCCT / ACR / AHA / ASE / ASNC / NASCI / SCAI / SCMR 2010 Tiêu chí sử dụng phù hợp cho Chụp cắt lớp điện toán tim: Báo cáo của Tổ chức chuyên khoa tim mạch sử dụng phù hợp Đại học X quang, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, Hiệp hội Siêu âm Tim Hoa Kỳ, Hiệp hội Tim mạch Hạt nhân Hoa Kỳ, Hiệp hội Chụp ảnh Tim mạch Bắc Mỹ, Hiệp hội Can thiệp và Chụp mạch Tim mạch và Hiệp hội Cộng hưởng Từ tim mạch. Lưu hành. 2010; 122 (21): e525-e555. PMID: 20975004 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975004.
Ngày xét duyệt 4/16/2017
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.