NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Cân nhắc
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 3/9/2017
Chụp cắt lớp vi tính (CT) quét cột sống thắt lưng làm cho hình ảnh cắt ngang của lưng dưới (cột sống thắt lưng). Nó sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Bạn sẽ được yêu cầu nằm trên một cái bàn hẹp trượt vào trung tâm của máy quét CT.
Khi bạn ở trong máy quét, chùm tia X của máy sẽ quay xung quanh bạn. (Máy quét "xoắn ốc" hiện đại có thể thực hiện bài kiểm tra mà không dừng lại.)
Một máy tính tạo ra hình ảnh riêng biệt của khu vực cột sống, được gọi là lát. Những hình ảnh này có thể được lưu trữ, xem trên màn hình hoặc in trên phim. Các mô hình ba chiều của khu vực cột sống có thể được tạo ra bằng cách thêm các lát lại với nhau.
Bạn phải còn trong suốt kỳ thi. Chuyển động có thể gây ra hình ảnh mờ. Bạn có thể được yêu cầu nín thở trong thời gian ngắn.
Quá trình quét chỉ mất 10 đến 15 phút.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Một số bài kiểm tra sử dụng một loại thuốc nhuộm đặc biệt, được gọi là độ tương phản được đưa vào cơ thể bạn trước khi thử nghiệm bắt đầu. Độ tương phản giúp các khu vực nhất định hiển thị tốt hơn trên các tia X.
Sự tương phản có thể được đưa ra theo những cách khác nhau.
- Nó có thể được đưa qua tĩnh mạch (IV) trong tay hoặc cẳng tay của bạn.
- Nó có thể được tiêm dưới dạng không gian xung quanh tủy sống.
Nếu độ tương phản được sử dụng, bạn cũng có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 4 đến 6 giờ trước khi thử nghiệm.
Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đã từng có phản ứng tương phản. Bạn có thể cần dùng thuốc trước khi thử nghiệm để tránh vấn đề này.
Nếu bạn nặng hơn 300 pounds (135 kg), hãy tìm hiểu xem máy CT có giới hạn trọng lượng không. Quá nhiều trọng lượng có thể gây ra thiệt hại cho các bộ phận làm việc của máy quét.
Bạn sẽ được yêu cầu tháo đồ trang sức và mặc áo choàng bệnh viện trong quá trình nghiên cứu.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Một số người có thể cảm thấy khó chịu khi nằm trên bàn cứng.
Sự tương phản được đưa ra qua IV có thể gây ra cảm giác bỏng rát nhẹ, vị kim loại trong miệng và cơ thể nóng bừng. Những cảm giác này là bình thường và biến mất trong vài giây.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
CT quét nhanh chóng làm cho hình ảnh chi tiết của lưng dưới. Bài kiểm tra có thể được sử dụng để tìm kiếm:
- Dị tật bẩm sinh cột sống ở trẻ em
- Chấn thương ở cột sống dưới
- Các vấn đề về cột sống khi MRI không thể được sử dụng
- Vấn đề chữa lành hoặc mô sẹo sau phẫu thuật
Xét nghiệm này cũng có thể được sử dụng trong hoặc sau khi chụp x quang tủy sống và rễ thần kinh cột sống (chụp tủy) hoặc chụp x quang đĩa đệm (đĩa đệm).
Kết quả bình thường
Kết quả được coi là bình thường nếu không có vấn đề nào được nhìn thấy ở vùng thắt lưng trong hình ảnh.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Kết quả bất thường có thể là do:
- Dị tật bẩm sinh
- Vấn đề về xương
- Gãy
- Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
- Hẹp cột sống thắt lưng
- Sự tổng hợp
- Chữa lành hoặc phát triển mô sẹo sau phẫu thuật
Rủi ro
Rủi ro khi chụp CT bao gồm:
- Tiếp xúc với bức xạ
- Phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm tương phản
- Dị tật bẩm sinh nếu được thực hiện trong thai kỳ
Quét CT giúp bạn tiếp xúc với nhiều bức xạ hơn so với chụp X-quang thông thường. Có nhiều lần chụp X-quang hoặc CT theo thời gian có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư. Tuy nhiên, rủi ro từ bất kỳ một lần quét nào là nhỏ. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về rủi ro này và làm thế nào nó cân nhắc với lợi ích của xét nghiệm cho vấn đề y tế của bạn.
Một số người bị dị ứng với thuốc nhuộm tương phản. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đã từng có một phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm tương phản được tiêm.
- Loại tương phản phổ biến nhất được đưa vào tĩnh mạch chứa iốt. Nếu một người bị dị ứng iốt được cho loại tương phản này, buồn nôn hoặc nôn, hắt hơi, ngứa hoặc nổi mề đay có thể xảy ra.
- Nếu bạn phải có loại tương phản này, bạn có thể nhận được thuốc kháng histamine (như Benadryl) hoặc steroid trước khi thử nghiệm.
- Thận giúp loại bỏ iốt ra khỏi cơ thể. Những người mắc bệnh thận hoặc tiểu đường có thể cần nhận thêm chất lỏng sau khi thử nghiệm để giúp loại bỏ iốt ra khỏi cơ thể.
Hiếm khi, thuốc nhuộm có thể gây ra phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng được gọi là sốc phản vệ. Nếu bạn có bất kỳ khó thở nào trong quá trình kiểm tra, bạn nên báo cho người vận hành máy quét ngay lập tức. Máy quét đi kèm với một máy liên lạc và loa, vì vậy người vận hành có thể nghe thấy bạn mọi lúc.
Cân nhắc
Chụp CT thắt lưng là tốt để đánh giá các đĩa đệm thoát vị lớn, nhưng nó có thể bỏ lỡ các đĩa nhỏ hơn. Xét nghiệm này có thể được kết hợp với một bản đồ tủy để có được hình ảnh tốt hơn về rễ thần kinh và nhận các vết thương nhỏ hơn.
Tên khác
Quét CAT - cột sống thắt lưng; Chụp cắt lớp dọc trục tính toán - cột sống thắt lưng; Chụp cắt lớp vi tính - cột sống thắt lưng; CT - lưng dưới
Tài liệu tham khảo
Lauerman W, Russo M. Thoracolumbar rối loạn cột sống ở người lớn. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee và Drez. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 128.
Shaw AS, Prokop M. Chụp cắt lớp điện toán. Trong: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Xạ trị chẩn đoán của Grainger & Allison: Sách giáo khoa về hình ảnh y tế. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chương 4.
Thomsen HS, Reimer P. Phương tiện tương phản nội mạch để chụp X quang, CT, MRI và siêu âm. Trong: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Xạ trị chẩn đoán của Grainger & Allison: Sách giáo khoa về hình ảnh y tế. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chương 2.
Williams KD. Gãy xương, trật khớp và gãy xương cột sống. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Chỉnh hình phẫu thuật của Campbell. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 41.
Ngày xét duyệt 3/9/2017
Cập nhật bởi: C. Benjamin Ma, MD, Giáo sư, Trưởng khoa Y học Thể thao và Vai, Khoa Phẫu thuật Chỉnh hình UCSF, San Francisco, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.