NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét lại 21/2/2017
Các thủ thuật tiết niệu qua da (qua da) giúp thoát nước tiểu ra khỏi bàng quang của bạn và thoát khỏi sỏi thận.
Sự miêu tả
Một phẫu thuật cắt thận qua da là việc đặt một ống cao su nhỏ, linh hoạt (ống thông) qua da vào thận để dẫn lưu nước tiểu của bạn. Nó được chèn qua lưng hoặc sườn của bạn.
Nephrostolithotomy qua da (hay nephrolithotomy) là việc truyền một dụng cụ y tế đặc biệt qua da vào thận của bạn. Điều này được thực hiện để loại bỏ sỏi thận.
Hầu hết các viên đá tự thoát ra khỏi cơ thể thông qua nước tiểu. Khi họ không làm, nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị các thủ tục này.
Trong suốt quá trình, bạn nằm sấp trên bàn. Bạn được cung cấp một shot của capocaine. Đây là loại thuốc tương tự nha sĩ của bạn sử dụng để làm tê miệng của bạn. Nhà cung cấp có thể cung cấp cho bạn các loại thuốc giúp bạn thư giãn và giảm đau.
Nếu bạn chỉ phẫu thuật thận:
- Bác sĩ chèn một cây kim vào da của bạn. Sau đó, ống thông thận được đưa qua kim vào thận của bạn.
- Bạn có thể cảm thấy áp lực và khó chịu khi đặt ống thông.
- Một loại tia X đặc biệt được sử dụng để đảm bảo ống thông được đặt đúng chỗ.
Nếu bạn có phẫu thuật cắt bỏ thận qua da (hoặc cắt thận):
- Bạn sẽ được gây mê toàn thân để bạn sẽ ngủ và không cảm thấy đau.
- Bác sĩ làm một vết cắt nhỏ (vết mổ) trên lưng của bạn. Một cây kim được truyền qua da vào thận của bạn. Sau đó, đường ống được giãn ra và một vỏ nhựa được đặt tại chỗ cho phép một đường ống đi qua các dụng cụ.
- Những dụng cụ đặc biệt này sau đó được truyền qua vỏ bọc. Bác sĩ của bạn sử dụng những thứ này để lấy đá hoặc phá vỡ nó thành từng mảnh.
- Sau thủ thuật, một ống được đặt vào thận (ống thận). Một ống khác, được gọi là stent, được đặt trong niệu quản để dẫn nước tiểu ra khỏi thận của bạn. Điều này cho phép thận của bạn chữa lành.
Nơi đặt ống thông nephrostomy được phủ bằng băng. Ống thông được kết nối với một túi thoát nước.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Những lý do để phẫu thuật cắt bỏ thận qua da hoặc nephrostolithotomy là:
- Dòng nước tiểu của bạn bị chặn.
- Bạn đang bị đau rất nhiều, ngay cả sau khi được điều trị sỏi thận.
- X-quang cho thấy sỏi thận quá lớn để tự đi qua hoặc được điều trị bằng cách đi qua bàng quang đến thận.
- Nước tiểu đang rò rỉ bên trong cơ thể bạn.
- Sỏi thận đang gây nhiễm trùng đường tiết niệu.
- Sỏi thận đang làm hỏng thận của bạn.
Rủi ro
Nói chung là phẫu thuật cắt thận và nephrostolithotomy qua da thường an toàn. Hỏi bác sĩ về những biến chứng có thể xảy ra:
- Những mảnh đá còn sót lại trong cơ thể bạn (bạn có thể cần nhiều phương pháp điều trị hơn)
- Chảy máu quanh thận của bạn
- Các vấn đề về chức năng thận, hoặc thận ngừng hoạt động
- Những mảnh đá ngăn nước tiểu chảy ra từ thận của bạn, có thể gây đau rất nặng hoặc tổn thương thận
- Nhiễm trùng thận
Trước khi làm thủ tục
Nói với nhà cung cấp của bạn:
- Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai.
- Những loại thuốc bạn đang dùng. Chúng bao gồm thuốc, chất bổ sung hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
- Nếu bạn đã uống nhiều rượu.
- Bạn bị dị ứng với thuốc nhuộm tương phản được sử dụng trong quá trình chụp x-quang.
Vào ngày phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong ít nhất 6 giờ trước khi làm thủ thuật.
- Uống các loại thuốc bạn đã được khuyên uống với một ngụm nước nhỏ.
- Bạn sẽ được thông báo khi đến bệnh viện. Hãy chắc chắn đến đúng giờ.
Sau thủ tục
Bạn được đưa đến phòng hồi sức. Bạn có thể ăn sớm nếu bạn không bị đau bụng.
Bạn có thể về nhà trong vòng 24 giờ. Nếu có vấn đề, bác sĩ có thể giữ bạn ở lại bệnh viện lâu hơn.
Bác sĩ sẽ lấy ống ra nếu chụp x-quang cho thấy sỏi thận đã biến mất và thận của bạn đã lành. Nếu sỏi vẫn còn ở đó, bạn có thể có lại quy trình tương tự sớm.
Triển vọng (tiên lượng)
Cắt thận ngoài da hoặc cắt thận gần như luôn luôn giúp giảm bớt các triệu chứng sỏi thận. Thông thường, bác sĩ có thể loại bỏ sỏi thận của bạn hoàn toàn. Đôi khi bạn cần phải có các thủ tục khác để thoát khỏi những viên đá.
Hầu hết những người được điều trị sỏi thận cần phải thay đổi lối sống để cơ thể họ không tạo ra sỏi thận mới. Những thay đổi này bao gồm tránh một số loại thực phẩm và không dùng một số vitamin. Một số người cũng phải dùng thuốc để giữ sỏi mới hình thành.
Tên khác
Cắt thận ngoài da; Cắt thận ngoài da; PCNL; Cắt thận
Hướng dẫn bệnh nhân
- Sỏi thận và sỏi - xuất viện
- Sỏi thận - tự chăm sóc
- Sỏi thận - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
- Thủ tục tiết niệu qua da - xuất viện
Tài liệu tham khảo
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Quản lý phẫu thuật tính toán đường tiết niệu trên. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 54.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. X quang sinh dục can thiệp. Trong: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Hình ảnh bộ phận sinh dục: Yêu cầu. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 10.
Ngày xét lại 21/2/2017
Cập nhật bởi: Jennifer Sobol, DO, bác sĩ tiết niệu tại Viện tiết niệu Michigan, West Bloomfield, MI. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.