NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét lại 21/2/2017
Đặt băng âm đạo không căng thẳng là phẫu thuật để giúp kiểm soát căng thẳng tiểu không tự chủ. Đây là rò rỉ nước tiểu xảy ra khi bạn cười, ho, hắt hơi, nâng đồ hoặc tập thể dục. Phẫu thuật giúp đóng niệu đạo và cổ bàng quang của bạn. Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài. Cổ bàng quang là một phần của bàng quang kết nối với niệu đạo.
Sự miêu tả
Bạn phải gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống trước khi phẫu thuật bắt đầu.
- Khi gây mê toàn thân, bạn đang ngủ và không cảm thấy đau.
- Khi gây tê tủy sống, bạn tỉnh táo, nhưng từ thắt lưng trở xuống, bạn bị tê và không cảm thấy đau.
Một ống thông (ống) được đặt trong bàng quang của bạn để thoát nước tiểu từ bàng quang của bạn.
Một vết cắt phẫu thuật nhỏ (vết mổ) được thực hiện bên trong âm đạo của bạn. Hai vết cắt nhỏ được thực hiện trong bụng của bạn ngay phía trên đường lông mu.
Một băng keo nhân tạo (lưới tổng hợp) đặc biệt được truyền qua vết cắt bên trong âm đạo. Băng sau đó được định vị dưới niệu đạo của bạn. Một đầu của băng được truyền qua một trong các vết mổ bụng. Đầu kia của băng được truyền qua vết rạch bụng khác.
Sau đó, bác sĩ điều chỉnh độ kín (độ căng) của băng vừa đủ để hỗ trợ niệu đạo của bạn. Số tiền hỗ trợ này là lý do tại sao phẫu thuật được gọi là không căng thẳng. Nếu bạn không được gây mê toàn thân, bạn có thể được yêu cầu ho. Điều này là để kiểm tra độ căng của băng.
Sau khi độ căng được điều chỉnh, các đầu của băng được cắt ngang với da tại các vết mổ. Các vết mổ được đóng lại.Khi bạn lành, mô sẹo hình thành tại các vết mổ sẽ giữ băng kết thúc tại chỗ để niệu đạo của bạn được hỗ trợ.
Cuộc phẫu thuật mất khoảng 2 giờ.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Băng âm đạo không căng thẳng được đặt để điều trị căng thẳng không kiểm soát.
Trước khi thảo luận về phẫu thuật, bác sĩ sẽ cho bạn thử kiểm tra bàng quang, bài tập Kegel, thuốc hoặc các lựa chọn khác. Nếu bạn đã thử những thứ này và vẫn gặp vấn đề với rò rỉ nước tiểu, phẫu thuật có thể là lựa chọn tốt nhất của bạn.
Rủi ro
Rủi ro của bất kỳ phẫu thuật là:
- Sự chảy máu
- Vấn đề về hô hấp
- Nhiễm trùng trong vết cắt phẫu thuật hoặc vết cắt mở ra
- Nhiễm trùng khác
Rủi ro của phẫu thuật này là:
- Tổn thương các cơ quan lân cận. Những thay đổi trong âm đạo (âm đạo tăng sinh, trong đó âm đạo không ở đúng vị trí)
- Tổn thương niệu đạo, bàng quang hoặc âm đạo
- Xói mòn băng vào các mô bình thường xung quanh (niệu đạo hoặc âm đạo)
- Lỗ rò (đường bất thường) giữa âm đạo và da
- Bàng quang khó chịu, khiến phải đi tiểu thường xuyên hơn
- Nó có thể trở nên khó khăn hơn để làm trống bàng quang của bạn, và bạn có thể cần phải sử dụng ống thông
- Đau xương mu
- Rò rỉ nước tiểu có thể trở nên tồi tệ hơn
- Bạn có thể có một phản ứng với băng tổng hợp
Trước khi làm thủ tục
Nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn những loại thuốc bạn đang dùng. Chúng bao gồm thuốc, chất bổ sung hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
Trong những ngày trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông.
- Sắp xếp cho một chuyến đi về nhà và chắc chắn rằng bạn sẽ có đủ sự giúp đỡ khi bạn đến đó.
Vào ngày phẫu thuật:
- Bạn có thể sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong 6 đến 12 giờ trước khi làm thủ tục.
- Uống các loại thuốc bạn được khuyên uống với một ngụm nước nhỏ.
- Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ cho bạn biết khi đến bệnh viện. Hãy chắc chắn đến đúng giờ.
Sau thủ tục
Bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức. Các y tá sẽ yêu cầu bạn ho và hít thở sâu để giúp làm sạch phổi của bạn. Bạn có thể có một ống thông trong bàng quang của bạn. Điều này sẽ được loại bỏ khi bạn có thể tự làm trống bàng quang của bạn.
Bạn có thể có gạc đóng gói trong âm đạo sau khi phẫu thuật để giúp cầm máu. Nó thường được loại bỏ một vài giờ sau khi phẫu thuật hoặc sáng hôm sau nếu bạn ở lại qua đêm.
Bạn có thể về nhà trong cùng một ngày nếu không có vấn đề gì.
Làm theo hướng dẫn về cách chăm sóc bản thân sau khi về nhà. Giữ tất cả các cuộc hẹn theo dõi.
Triển vọng (tiên lượng)
Rò rỉ nước tiểu giảm cho hầu hết phụ nữ có thủ tục này. Nhưng bạn vẫn có thể có một số rò rỉ. Điều này có thể là do các vấn đề khác đang gây ra sự không tự chủ của bạn. Theo thời gian, một số hoặc tất cả các rò rỉ có thể quay trở lại.
Tên khác
TVT; Đình chỉ niệu đạo
Hướng dẫn bệnh nhân
- Bài tập Kegel - tự chăm sóc
- Tự đặt ống thông - nữ
- Chăm sóc ống thông siêu âm
- Ống thông đường tiểu - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
- Sản phẩm tiểu không tự chủ - tự chăm sóc
- Phẫu thuật tiểu không tự chủ - nữ - xuất viện
- Tiểu không tự chủ - cần hỏi bác sĩ những gì
- Túi thoát nước tiểu
- Khi bạn bị tiểu không tự chủ
Tài liệu tham khảo
Dmochowski RR, DJ Osborn, Reynold WS. Slings: tự động, sinh học, tổng hợp và midurethral. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 84.
Walters MD, Karram MM. Tổng hợp dây thần kinh giữa cho căng thẳng tiểu không tự chủ. Trong: Walters MD, Karram MM, eds. Phẫu thuật niệu khoa và tái tạo vùng chậu. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 20.
Ngày xét lại 21/2/2017
Cập nhật bởi: Jennifer Sobol, DO, bác sĩ tiết niệu tại Viện tiết niệu Michigan, West Bloomfield, MI. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.