NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 25/9/2018
Thuyên tắc động mạch tử cung (UAE) là một thủ tục để điều trị u xơ mà không cần phẫu thuật. U xơ tử cung là khối u không ung thư (lành tính) phát triển trong tử cung (tử cung).
Trong thủ tục, nguồn cung cấp máu cho u xơ bị cắt đứt. Điều này thường làm cho u xơ co lại.
Sự miêu tả
UAE được thực hiện bởi một bác sĩ gọi là bác sĩ X quang can thiệp.
Bạn sẽ tỉnh táo, nhưng bạn sẽ không cảm thấy đau. Điều này được gọi là an thần có ý thức. Thủ tục mất khoảng 1 đến 3 giờ.
Thủ tục thường được thực hiện theo cách này:
- Bạn nhận được một thuốc an thần. Đây là loại thuốc khiến bạn thư giãn và buồn ngủ.
- Một loại thuốc giảm đau cục bộ (gây mê) được áp dụng cho vùng da xung quanh háng của bạn. Điều này làm tê liệt khu vực để bạn không cảm thấy đau.
- Các bác sĩ X quang tạo ra một vết cắt nhỏ (vết mổ) trên da của bạn. Một ống mỏng (ống thông) được đưa vào động mạch đùi của bạn. Động mạch này ở trên cùng của chân của bạn.
- Các bác sĩ X quang đưa ống thông vào động mạch tử cung của bạn. Động mạch này cung cấp máu cho tử cung.
- Các hạt nhựa hoặc gelatin nhỏ được tiêm qua ống thông vào các mạch máu cung cấp máu cho u xơ. Những hạt này ngăn chặn việc cung cấp máu cho các động mạch nhỏ mang máu đến u xơ. Không có nguồn cung cấp máu này, các khối u xơ co lại và chết.
- UAE được thực hiện ở cả động mạch tử cung trái và phải của bạn thông qua cùng một vết mổ. Nếu cần, hơn 1 u xơ được điều trị.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
UAE là một cách hiệu quả để điều trị các triệu chứng gây ra bởi một số loại u xơ. Thảo luận với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn cho dù thủ tục này có khả năng thành công cho bạn.
Phụ nữ có UAE có thể:
- Có các triệu chứng bao gồm chảy máu, lượng máu thấp, đau hoặc áp lực vùng chậu, thức dậy vào ban đêm để đi tiểu và táo bón
- Đã thử thuốc hoặc kích thích tố để giảm triệu chứng
- Đôi khi có UAE sau khi sinh con để điều trị chảy máu âm đạo rất nặng
Rủi ro
UAE nói chung là an toàn.
Rủi ro của bất kỳ thủ tục xâm lấn nào là:
- Sự chảy máu
- Một phản ứng xấu với thuốc gây mê hoặc thuốc được sử dụng
- Nhiễm trùng
- Bầm tím
Rủi ro của UAE là:
- Tổn thương động mạch hoặc tử cung.
- Thất bại trong việc thu nhỏ u xơ hoặc điều trị hiệu quả các triệu chứng.
- Vấn đề có thể xảy ra với một thai kỳ trong tương lai. Phụ nữ muốn mang thai nên thảo luận cẩn thận về thủ tục này với nhà cung cấp của họ, vì nó có thể làm giảm cơ hội mang thai thành công.
- Thiếu kinh nguyệt.
- Vấn đề với chức năng buồng trứng hoặc mãn kinh sớm.
- Thất bại trong việc chẩn đoán và loại bỏ một loại ung thư hiếm gặp có thể phát triển trong u xơ (leiomyosarcoma). Hầu hết các u xơ là không ung thư (lành tính), nhưng leiomyosarcomas xảy ra trong một số ít u xơ. Thuyên tắc sẽ không điều trị hoặc chẩn đoán tình trạng này và có thể dẫn đến chẩn đoán bị trì hoãn, và có thể kết quả tồi tệ hơn một khi nó được điều trị.
Trước khi làm thủ tục
Luôn luôn nói với nhà cung cấp của bạn:
- Nếu bạn có thể mang thai, hoặc bạn dự định có thai trong tương lai
- Những loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc, chất bổ sung, hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ
Trước UAE:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông.
- Hãy hỏi bác sĩ những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Nhà cung cấp của bạn có thể cho bạn lời khuyên và thông tin để giúp bạn bỏ thuốc lá.
Vào ngày của UAE:
- Bạn có thể được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong 6 đến 8 giờ trước khi làm thủ tục này.
- Uống thuốc mà bác sĩ bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
- Đến đúng giờ tại bệnh viện theo chỉ dẫn.
Sau thủ tục
Bạn có thể ở lại bệnh viện qua đêm. Hoặc bạn có thể về nhà cùng ngày.
Bạn sẽ nhận được thuốc giảm đau. Bạn sẽ được hướng dẫn nằm thẳng trong 4 đến 6 giờ sau khi làm thủ thuật.
Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn nào khác về việc chăm sóc bản thân sau khi bạn về nhà.
Chuột rút bụng và xương chậu từ trung bình đến nặng là phổ biến trong 24 giờ đầu sau khi làm thủ thuật. Chúng có thể kéo dài trong một vài ngày đến 2 tuần. Chuột rút có thể nghiêm trọng và có thể kéo dài hơn 6 giờ một lần.
Hầu hết phụ nữ phục hồi nhanh chóng và có thể trở lại hoạt động bình thường trong vòng 7 đến 10 ngày. Đôi khi các phần của mô u xơ được điều trị có thể đi qua âm đạo của bạn.
Triển vọng (tiên lượng)
UAE hoạt động tốt để giảm đau, áp lực và chảy máu do u xơ ở hầu hết phụ nữ có thủ thuật.
UAE ít xâm lấn hơn các phương pháp điều trị phẫu thuật đối với u xơ tử cung. Nhiều phụ nữ có thể trở lại hoạt động nhanh hơn sau khi phẫu thuật.
Hầu hết các nghiên cứu cho thấy một số phụ nữ yêu cầu các thủ tục bổ sung để điều trị hoàn toàn các triệu chứng của họ. Các thủ tục này bao gồm cắt tử cung (phẫu thuật cắt bỏ tử cung), phẫu thuật cắt bỏ tử cung (phẫu thuật cắt bỏ u xơ) hoặc lặp lại UAE.
Tên khác
Thuyên tắc u xơ tử cung; UFE; UAE
Hướng dẫn bệnh nhân
- Thuyên tắc động mạch tử cung - xuất viện
Tài liệu tham khảo
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Tổn thương phụ khoa lành tính: âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng, siêu âm hình ảnh cấu trúc xương chậu. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 18.
Moravek MB, Bulun SE. U xơ tử cung. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Nội tiết: Người lớn và Trẻ em. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 131.
Các gián điệp JB, Czeyda-Pommersheim F. U xơ tử cung. Trong: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Can thiệp có hướng dẫn bằng hình ảnh. Tái bản lần 2 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 76.
Ngày xét ngày 25/9/2018
Cập nhật bởi: John D. Jacobson, MD, Giáo sư Phụ sản, Trường Đại học Y Loma Linda, Trung tâm Sinh sản Loma Linda, Loma Linda, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.