NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét lại 21/2/2017
Brachytherou là một thủ tục để cấy hạt phóng xạ (viên) vào tuyến tiền liệt để tiêu diệt các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Các hạt giống có thể phát ra lượng phóng xạ cao hoặc thấp.
Sự miêu tả
Brachytherou mất 30 phút trở lên, tùy thuộc vào loại trị liệu bạn có. Trước khi làm thủ thuật, bạn sẽ được cho uống thuốc để không cảm thấy đau. Bạn có thể nhận được:
- Một thuốc an thần để làm cho bạn buồn ngủ và làm tê liệt thuốc trên đáy chậu của bạn. Đây là khu vực giữa hậu môn và bìu.
- Gây mê: Với gây tê tủy sống, bạn sẽ buồn ngủ nhưng tỉnh táo và tê liệt dưới thắt lưng. Với gây mê toàn thân, bạn sẽ ngủ và không đau.
Sau khi bạn được gây mê:
- Bác sĩ đặt đầu dò siêu âm vào trực tràng của bạn để xem khu vực. Đầu dò giống như một camera được kết nối với màn hình video trong phòng. Một ống thông (ống) có thể được đặt trong bàng quang của bạn để thoát nước tiểu.
- Bác sĩ sử dụng siêu âm hoặc chụp CT để lên kế hoạch và sau đó đặt hạt giống đưa bức xạ vào tuyến tiền liệt của bạn. Các hạt giống được đặt bằng kim hoặc dụng cụ đặc biệt thông qua đáy chậu của bạn.
- Đặt hạt giống có thể làm tổn thương một chút (nếu bạn còn thức).
Các loại xạ trị:
- Liệu pháp xạ trị liều thấp là loại điều trị phổ biến nhất. Các hạt ở bên trong tuyến tiền liệt của bạn và đưa ra một lượng nhỏ phóng xạ trong vài tháng. Bạn đi về thói quen bình thường của bạn với các hạt giống tại chỗ.
- Liệu pháp xạ trị liều cao kéo dài khoảng 30 phút. Bác sĩ của bạn chèn chất phóng xạ vào tuyến tiền liệt. Bác sĩ có thể sử dụng robot máy tính để làm việc này. Các chất phóng xạ được loại bỏ ngay sau khi điều trị. Phương pháp này thường yêu cầu 2 lần điều trị cách nhau 1 tuần.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Brachytherou thường được sử dụng cho những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt nhỏ được phát hiện sớm và phát triển chậm. Brachytherou có ít biến chứng và tác dụng phụ hơn so với xạ trị tiêu chuẩn. Bạn cũng sẽ cần ít lần khám hơn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Rủi ro
Rủi ro của bất kỳ gây mê là:
- Phản ứng dị ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
Rủi ro của bất kỳ phẫu thuật là:
- Sự chảy máu
- Nhiễm trùng
Rủi ro của thủ tục này là:
- Bất lực
- Khó làm trống bàng quang của bạn, và sự cần thiết phải sử dụng ống thông
- Trực tràng khẩn cấp, hoặc cảm giác rằng bạn cần phải đi tiêu ngay lập tức
- Kích ứng da ở trực tràng hoặc chảy máu từ trực tràng của bạn
- Các vấn đề tiết niệu khác
- Loét (lở loét) hoặc lỗ rò (đường đi bất thường) ở trực tràng, sẹo và hẹp niệu đạo (tất cả những điều này rất hiếm)
Trước khi làm thủ tục
Nói với nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn đang dùng. Chúng bao gồm thuốc, chất bổ sung hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
Trước thủ tục này:
- Bạn có thể cần phải siêu âm, chụp x-quang hoặc chụp CT để chuẩn bị cho thủ tục.
- Vài ngày trước khi làm thủ thuật, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc khiến máu khó đông. Những loại thuốc này bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil), clopidogrel (Plavix) và warfarin (Coumadin).
- Hỏi loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Nhà cung cấp của bạn có thể giúp đỡ.
Vào ngày làm thủ tục:
- Bạn có thể sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi làm thủ tục.
- Uống các loại thuốc bạn đã được khuyên uống với một ngụm nước nhỏ.
- Bạn sẽ được thông báo khi đến bệnh viện. Hãy chắc chắn đến đúng giờ.
Sau thủ tục
Bạn có thể buồn ngủ và đau nhẹ và đau sau khi làm thủ thuật.
Sau khi làm thủ thuật ngoại trú, bạn có thể về nhà ngay khi thuốc mê hết tác dụng. Trong những trường hợp hiếm hoi, bạn sẽ cần phải nằm viện 1 đến 2 ngày. Nếu bạn ở lại bệnh viện, du khách của bạn sẽ cần tuân theo các biện pháp phòng ngừa an toàn bức xạ đặc biệt.
Nếu bạn có cấy ghép vĩnh viễn, nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn giới hạn thời gian bạn dành cho trẻ em và phụ nữ đang mang thai. Sau một vài tuần đến vài tháng, bức xạ đã biến mất và sẽ không gây ra bất kỳ tác hại nào. Bởi vì điều này, không cần phải lấy ra hạt giống.
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt nhỏ, phát triển chậm vẫn không bị ung thư hoặc ung thư của họ được kiểm soát tốt trong nhiều năm sau khi điều trị. Các triệu chứng tiết niệu và trực tràng có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.
Tên khác
Điều trị cấy ghép - ung thư tuyến tiền liệt; Đặt hạt giống phóng xạ; Xạ trị nội bộ - tuyến tiền liệt; Bức xạ liều cao (HDR)
Hướng dẫn bệnh nhân
- Phẫu thuật tuyến tiền liệt - xuất viện
Tài liệu tham khảo
D'Amico AV, Nguyễn PL, Crook JM, et al. Xạ trị ung thư tuyến tiền liệt. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 116.
Nelson WG, Carter HB, De Weese TL, Antonarakis ES, Eisenberger MA. Ung thư tuyến tiền liệt. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Ung thư lâm sàng của Abeloff. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 84.
Ngày xét lại 21/2/2017
Cập nhật bởi: Jennifer Sobol, DO, bác sĩ tiết niệu tại Viện tiết niệu Michigan, West Bloomfield, MI. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.