NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 27/11/2016
Phẫu thuật gãy xương hông được thực hiện để sửa chữa một vết nứt ở phần trên của xương đùi. Xương đùi được gọi là xương đùi. Nó là một phần của khớp hông.
Đau hông là một chủ đề liên quan.
Sự miêu tả
Bạn có thể được gây mê toàn thân cho phẫu thuật này. Điều này có nghĩa là bạn sẽ bất tỉnh và không thể cảm thấy đau. Bạn có thể gây tê tủy sống. Với loại thuốc gây mê này, thuốc sẽ được đưa vào lưng để làm cho bạn tê bên dưới thắt lưng. Bạn cũng có thể được gây mê qua tĩnh mạch để khiến bạn buồn ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật.
Loại phẫu thuật bạn có phụ thuộc vào loại gãy xương bạn có.
Nếu gãy xương của bạn nằm ở cổ xương đùi (phần ngay dưới đỉnh xương), bạn có thể thực hiện thủ thuật ghim hông. Trong cuộc phẫu thuật này:
- Bạn nằm trên một cái bàn đặc biệt. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng máy chụp x quang để xem các phần của xương hông của bạn xếp hàng tốt như thế nào.
- Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường nhỏ (vết cắt) ở bên đùi của bạn.
- Vít đặc biệt được đặt để giữ xương ở đúng vị trí của chúng.
- Phẫu thuật này mất 2 đến 4 giờ.
Nếu bạn bị gãy liên kẽ (vùng dưới cổ xương đùi), bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng một tấm kim loại đặc biệt và ốc vít nén đặc biệt để sửa chữa nó. Thông thường, nhiều hơn một mảnh xương bị gãy trong loại gãy xương này. Trong cuộc phẫu thuật này:
- Bạn nằm trên một cái bàn đặc biệt. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng máy chụp x quang để xem các phần của xương hông của bạn xếp hàng tốt như thế nào.
- Bác sĩ phẫu thuật cắt một bên phẫu thuật ở bên đùi của bạn.
- Các tấm kim loại hoặc đinh được gắn với một vài ốc vít.
- Phẫu thuật này mất 2 đến 4 giờ.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thực hiện thay khớp háng một phần (hemiarthroplasty) nếu có lo ngại rằng hông của bạn sẽ không lành lại bằng một trong các quy trình trên. Hemiarthroplasty thay thế phần bóng của khớp hông của bạn.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Nếu gãy xương hông không được điều trị, bạn có thể cần phải nằm trên ghế hoặc giường. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề y tế đe dọa tính mạng, đặc biệt là nếu bạn lớn tuổi. Phẫu thuật thường được đề nghị vì những rủi ro này.
Rủi ro
Sau đây là những rủi ro của phẫu thuật:
- Hoại tử vô mạch. Đây là khi nguồn cung cấp máu trong một phần của xương đùi bị cắt trong một khoảng thời gian. Điều này có thể khiến một phần xương chết.
- Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu.
- Các bộ phận của xương hông có thể không tham gia cùng nhau hoặc ở đúng vị trí.
- Cục máu đông ở chân hoặc phổi.
- Rối loạn tâm thần (mất trí nhớ). Người lớn tuổi bị gãy xương hông có thể đã có vấn đề suy nghĩ rõ ràng. Đôi khi, phẫu thuật có thể làm cho vấn đề này tồi tệ hơn.
- Loét áp lực (loét áp lực hoặc loét giường) từ khi ở trên giường hoặc ghế trong thời gian dài.
- Nhiễm trùng. Điều này có thể yêu cầu bạn dùng thuốc kháng sinh hoặc phẫu thuật nhiều hơn để loại bỏ nhiễm trùng.
Trước khi làm thủ tục
Bạn có thể sẽ phải nhập viện vì gãy xương hông. Bạn có thể sẽ không thể đặt bất kỳ trọng lượng nào lên chân hoặc ra khỏi giường.
Nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn những loại thuốc bạn đang dùng. Điều này bao gồm thuốc, chất bổ sung hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
Vào ngày phẫu thuật:
- Bạn có thể sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước khi phẫu thuật. Điều này bao gồm kẹo cao su và bạc hà hơi thở. Rửa miệng bằng nước nếu cảm thấy khô, nhưng đừng nuốt.
- Uống thuốc mà nhà cung cấp của bạn bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
- Nếu bạn đang đến bệnh viện từ nhà, hãy chắc chắn đến đúng thời gian đã định.
Sau thủ tục
Bạn sẽ ở lại bệnh viện trong 3 đến 5 ngày. Phục hồi hoàn toàn sẽ mất từ 3 đến 4 tháng đến một năm.
Sau phẫu thuật:
- Bạn sẽ có IV (ống thông hoặc ống, được đưa vào tĩnh mạch, thường là ở cánh tay của bạn). Bạn sẽ nhận được chất lỏng thông qua IV cho đến khi bạn có thể tự uống.
- Vớ nén đặc biệt trên chân của bạn giúp cải thiện lưu lượng máu ở chân. Những thứ này làm giảm nguy cơ bị cục máu đông, thường gặp hơn sau phẫu thuật hông.
- Bác sĩ sẽ kê toa thuốc giảm đau. Bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.
- Bạn có thể đặt ống thông vào bàng quang để thoát nước tiểu. Nó sẽ được gỡ bỏ khi bạn sẵn sàng bắt đầu đi tiểu. Hầu hết thời gian, nó được loại bỏ 2 hoặc 3 ngày sau khi phẫu thuật.
- Bạn có thể được dạy các bài tập thở sâu và ho bằng cách sử dụng một thiết bị gọi là phế dung kế. Thực hiện các bài tập này sẽ giúp ngăn ngừa viêm phổi.
Bạn sẽ được khuyến khích bắt đầu di chuyển và đi lại ngay sau ngày đầu tiên sau phẫu thuật. Hầu hết các vấn đề phát triển sau phẫu thuật gãy xương hông có thể được ngăn ngừa bằng cách ra khỏi giường và đi bộ càng sớm càng tốt.
- Bạn sẽ được giúp ra khỏi giường vào một chiếc ghế vào ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật.
- Bạn sẽ bắt đầu đi bằng nạng hoặc xe tập đi. Bạn sẽ được yêu cầu không đặt quá nhiều trọng lượng lên chân đã được phẫu thuật.
- Khi bạn ở trên giường, hãy uốn cong và duỗi thẳng mắt cá chân thường xuyên để tăng lưu lượng máu để giúp ngăn ngừa cục máu đông.
Bạn sẽ có thể về nhà khi:
- Bạn có thể di chuyển xung quanh một cách an toàn với xe tập đi hoặc nạng.
- Bạn đang thực hiện đúng các bài tập để tăng cường sức mạnh của hông và chân.
- Nhà của bạn đã sẵn sàng.
Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn nào bạn được cung cấp về cách chăm sóc bản thân tại nhà.
Một số người cần một thời gian ngắn ở trung tâm phục hồi chức năng sau khi họ rời bệnh viện và trước khi về nhà. Tại một trung tâm phục hồi chức năng, bạn sẽ học cách tự mình thực hiện các hoạt động hàng ngày một cách an toàn.
Bạn có thể cần sử dụng nạng hoặc xe tập đi trong vài tuần hoặc vài tháng sau khi phẫu thuật.
Triển vọng (tiên lượng)
Bạn sẽ làm tốt hơn nếu bạn ra khỏi giường và bắt đầu di chuyển ngay khi bạn có thể sau khi phẫu thuật. Các vấn đề sức khỏe phát triển sau phẫu thuật này thường là do không hoạt động.
Nhà cung cấp của bạn sẽ giúp bạn quyết định khi nào về nhà an toàn sau khi phẫu thuật.
Tên khác
Sửa chữa gãy xương liên trochanteric; Sửa chữa gãy xương dưới da; Sửa chữa gãy cổ Femoral; Sửa chữa gãy xương Toughanteric; Phẫu thuật ghim hông; Viêm xương khớp - hông
Hướng dẫn bệnh nhân
- Chuẩn bị nhà của bạn - phẫu thuật đầu gối hoặc hông
- Gãy xương hông - xuất viện
Tài liệu tham khảo
Goulet JA. Trật khớp hông. Trong: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Chấn thương xương: Khoa học cơ bản, Quản lý và Tái thiết. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 52.
Nghị sĩ Leslie, Baumgaertner MR. Gãy xương khớp. Trong: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Chấn thương xương: Khoa học cơ bản, Quản lý và Tái thiết. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 55.
Weinlein JC. Gãy xương và trật khớp hông. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Chỉnh hình phẫu thuật của Campbell. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 55.
Ngày xét duyệt 27/11/2016
Cập nhật bởi: C. Benjamin Ma, MD, Giáo sư, Trưởng khoa Y học Thể thao và Vai, Khoa Phẫu thuật Chỉnh hình UCSF, San Francisco, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.