Băng nội soi dạ dày

NộI Dung

• Sự miêu tả
• Tại sao Thủ tục được thực hiện
• Rủi ro
• Trước khi làm thủ tục
• Sau thủ tục
• Triển vọng (tiên lượng)
• Tên khác
• Hướng dẫn bệnh nhân
• Tài liệu tham khảo
• Ngày xét duyệt 7/11/2018

Băng dạ dày nội soi là phẫu thuật giúp giảm cân. Bác sĩ phẫu thuật đặt một dải xung quanh phần trên của dạ dày của bạn để tạo ra một túi nhỏ để giữ thức ăn. Ban nhạc giới hạn số lượng thực phẩm bạn có thể ăn bằng cách làm cho bạn cảm thấy no sau khi ăn một lượng nhỏ thức ăn.

Sau khi phẫu thuật, bác sĩ có thể điều chỉnh băng để làm cho thức ăn đi chậm hơn hoặc nhanh qua dạ dày của bạn.

Phẫu thuật cắt dạ dày là một chủ đề liên quan.

Sự miêu tả

Bạn sẽ được gây mê toàn thân trước khi phẫu thuật này. Bạn sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau.

Phẫu thuật được thực hiện bằng một chiếc máy ảnh nhỏ được đặt trong bụng bạn. Loại phẫu thuật này được gọi là nội soi. Máy ảnh được gọi là nội soi. Nó cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn nhìn thấy bên trong bụng của bạn. Trong phẫu thuật này:

• Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện 1 đến 5 vết cắt phẫu thuật nhỏ ở bụng. Thông qua những vết cắt nhỏ này, bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt một camera và các dụng cụ cần thiết để thực hiện phẫu thuật.
• Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đặt một dải xung quanh phần trên của dạ dày của bạn để tách nó ra khỏi phần dưới. Điều này tạo ra một túi nhỏ có một lỗ hẹp đi vào phần lớn hơn, thấp hơn của dạ dày của bạn.
• Phẫu thuật không liên quan đến việc cắt hay ghim vào bên trong bụng của bạn.
• Phẫu thuật của bạn có thể chỉ mất 30 đến 60 phút nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn đã thực hiện rất nhiều các thủ tục này.

Khi bạn ăn sau khi phẫu thuật, túi nhỏ sẽ đầy lên nhanh chóng. Bạn sẽ cảm thấy no sau khi ăn chỉ một lượng nhỏ thức ăn. Thức ăn ở túi trên nhỏ sẽ từ từ rỗng vào phần chính của dạ dày của bạn.

Tại sao Thủ tục được thực hiện

Phẫu thuật giảm cân có thể là một lựa chọn nếu bạn bị béo phì nghiêm trọng và không thể giảm cân thông qua chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Băng dạ dày nội soi không phải là "cách khắc phục nhanh" cho bệnh béo phì. Nó sẽ thay đổi rất nhiều lối sống của bạn. Bạn phải ăn kiêng và tập thể dục sau phẫu thuật này. Nếu bạn không, bạn có thể bị biến chứng hoặc giảm cân kém.

Những người có phẫu thuật này nên ổn định về tinh thần và không bị lệ thuộc vào rượu hoặc ma túy bất hợp pháp.

Các bác sĩ thường sử dụng các biện pháp chỉ số khối cơ thể (BMI) sau đây để xác định những người có khả năng hưởng lợi nhiều nhất từ ​​phẫu thuật giảm cân. Chỉ số BMI bình thường nằm trong khoảng từ 18,5 đến 25. Quy trình này có thể được khuyến nghị cho bạn nếu bạn có:

• Chỉ số BMI từ 40 trở lên. Điều này thường có nghĩa là đàn ông thừa cân 100 pounds (45 kg) và phụ nữ là 80 pounds (36 kg) so với cân nặng lý tưởng của họ.
• Chỉ số BMI từ 35 trở lên và tình trạng y tế nghiêm trọng có thể cải thiện khi giảm cân. Một số trong những tình trạng này là ngưng thở khi ngủ, tiểu đường loại 2, huyết áp cao và bệnh tim.

Rủi ro

Rủi ro gây mê và bất kỳ phẫu thuật bao gồm:

• Phản ứng dị ứng với thuốc
• Vấn đề về hô hấp
• Cục máu đông ở chân có thể di chuyển đến phổi của bạn
• Mất máu
• Nhiễm trùng, bao gồm tại nơi phẫu thuật, phổi (viêm phổi), hoặc bàng quang hoặc thận
• Đau tim hoặc đột quỵ trong hoặc sau phẫu thuật

Rủi ro cho việc thắt dạ dày là:

• Dải dạ dày ăn mòn qua dạ dày (nếu điều này xảy ra, nó phải được loại bỏ).
• Dạ dày có thể trượt lên qua ban nhạc. (Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần phẫu thuật khẩn cấp.)
• Viêm dạ dày (viêm dạ dày niêm mạc), ợ nóng hoặc loét dạ dày.
• Nhiễm trùng ở cảng, có thể cần kháng sinh hoặc phẫu thuật.
• Tổn thương dạ dày, ruột hoặc các cơ quan khác trong quá trình phẫu thuật.
• Dinh dưỡng kém.
• Sẹo bên trong bụng của bạn, có thể dẫn đến tắc nghẽn trong ruột của bạn.
• Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể không đến được cổng truy cập để thắt chặt hoặc nới lỏng băng tần. Bạn sẽ cần phẫu thuật nhỏ để khắc phục vấn đề này.
• Cổng truy cập có thể lộn ngược, khiến nó không thể truy cập. Bạn sẽ cần phẫu thuật nhỏ để khắc phục vấn đề này.
• Các ống gần cổng truy cập có thể vô tình bị thủng trong khi truy cập kim. Nếu điều này xảy ra, ban nhạc không thể được thắt chặt. Bạn sẽ cần phẫu thuật nhỏ để khắc phục vấn đề này.
• Nôn do ăn nhiều hơn túi dạ dày của bạn có thể giữ.

Trước khi làm thủ tục

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ yêu cầu bạn làm các xét nghiệm và thăm khám với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác trước khi bạn thực hiện phẫu thuật này. Một số trong số này là:

• Xét nghiệm máu và các xét nghiệm khác để đảm bảo bạn đủ sức khỏe để phẫu thuật.
• Các lớp học để giúp bạn tìm hiểu những gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật, những gì bạn nên mong đợi sau đó và những rủi ro hoặc vấn đề có thể xảy ra.
• Hoàn thành bài kiểm tra thể chất.
• Tư vấn dinh dưỡng.
• Ghé thăm với một nhà cung cấp sức khỏe tâm thần để đảm bảo bạn đã sẵn sàng cho cuộc phẫu thuật lớn. Bạn phải có khả năng thực hiện những thay đổi lớn trong lối sống của bạn sau khi phẫu thuật.
• Đến thăm nhà cung cấp dịch vụ của bạn để đảm bảo các vấn đề y tế khác mà bạn có thể gặp phải, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, huyết áp cao và các vấn đề về tim hoặc phổi, được kiểm soát.

Nếu bạn là người hút thuốc, bạn nên ngừng hút thuốc vài tuần trước khi phẫu thuật và không bắt đầu hút thuốc lại sau khi phẫu thuật. Hút thuốc làm chậm sự phục hồi và tăng nguy cơ vấn đề. Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn cần giúp đỡ bỏ thuốc lá.

Luôn luôn nói với nhà cung cấp của bạn:

• Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai
• Những loại thuốc, vitamin, thảo dược và các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng, ngay cả những loại bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ

Trong tuần trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông.
• Hỏi loại thuốc nào sẽ dùng trong ngày phẫu thuật của bạn.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• KHÔNG ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 6 giờ trước khi phẫu thuật.
• Uống thuốc mà nhà cung cấp của bạn bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.

Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết khi đến bệnh viện.

Sau thủ tục

Bạn có thể sẽ về nhà vào ngày phẫu thuật. Nhiều người có thể bắt đầu các hoạt động bình thường của họ 1 hoặc 2 ngày sau khi về nhà. Hầu hết mọi người nghỉ làm 1 tuần.

Bạn sẽ ở lại trên chất lỏng hoặc thực phẩm nghiền trong 2 hoặc 3 tuần sau khi phẫu thuật. Bạn sẽ từ từ thêm thực phẩm mềm, sau đó là thực phẩm thông thường, vào chế độ ăn uống của bạn. Đến 6 tuần sau phẫu thuật, có lẽ bạn sẽ có thể ăn thực phẩm thường xuyên.

Ban nhạc được làm bằng một loại cao su đặc biệt (cao su silastic). Bên trong của ban nhạc có một quả bóng bơm hơi. Điều này cho phép các ban nhạc được điều chỉnh. Bạn và bác sĩ của bạn có thể quyết định nới lỏng hoặc thắt chặt nó trong tương lai để bạn có thể ăn nhiều hoặc ít thực phẩm.

Ban nhạc được kết nối với một cổng truy cập dưới da trên bụng của bạn. Băng có thể được thắt chặt bằng cách đặt một cây kim vào cổng và đổ đầy bóng (băng) bằng nước.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể làm cho ban nhạc chặt hơn hoặc lỏng hơn bất cứ lúc nào sau khi bạn phẫu thuật. Nó có thể được thắt chặt hoặc nới lỏng nếu bạn là:

• Có vấn đề về ăn uống
• Không giảm cân
• Nôn sau khi bạn ăn

Triển vọng (tiên lượng)

Giảm cân cuối cùng với băng bó dạ dày không lớn như với phẫu thuật giảm cân khác. Giảm cân trung bình là khoảng một phần ba đến một nửa số cân nặng tăng thêm mà bạn đang mang. Điều này có thể là đủ cho nhiều người. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về thủ tục nào là tốt nhất cho bạn.

Trong hầu hết các trường hợp, cân nặng sẽ giảm chậm hơn so với các phẫu thuật giảm cân khác. Bạn nên tiếp tục giảm cân trong tối đa 3 năm.

Giảm cân đủ sau phẫu thuật có thể cải thiện nhiều tình trạng y tế mà bạn cũng có thể có, chẳng hạn như:

• Hen suyễn
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• Huyết áp cao
• Cholesterol cao
• Chứng ngưng thở lúc ngủ
• Bệnh tiểu đường loại 2

Cân nặng ít hơn cũng giúp bạn dễ dàng di chuyển và thực hiện các hoạt động hàng ngày.

Phẫu thuật này không phải là một giải pháp để giảm cân. Nó có thể đào tạo bạn ăn ít hơn, nhưng bạn vẫn phải làm nhiều việc. Để giảm cân và tránh các biến chứng từ quy trình, bạn sẽ cần tuân theo các hướng dẫn tập thể dục và ăn uống mà nhà cung cấp và chuyên gia dinh dưỡng đã đưa ra cho bạn.

Tên khác

Lập ban nhạc; LAGB; Nội soi dạ dày có thể điều chỉnh; Phẫu thuật nội khoa - băng nội soi dạ dày; Béo phì - băng bó dạ dày; Giảm cân - băng bó dạ dày

Hướng dẫn bệnh nhân

• Phẫu thuật cắt dạ dày - xuất viện
• Băng nội soi dạ dày - xuất viện
• Phẫu thuật giảm cân - sau - hỏi bác sĩ những gì
• Phẫu thuật giảm cân - trước đây - hỏi bác sĩ những gì
• Chế độ ăn uống của bạn sau khi phẫu thuật cắt dạ dày

Tài liệu tham khảo

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Hướng dẫn AHA / ACC / TOS năm 2013 về quản lý thừa cân và béo phì ở người trưởng thành: báo cáo của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành và Hội béo phì. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920.

Richards WO. Bệnh béo phì. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: chương 47.

CC CC, Morton JM. Phẫu thuật và nội soi điều trị béo phì. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 8.

Ngày xét duyệt 7/11/2018

Cập nhật bởi: Ann Rogers, MD, Phó Giáo sư Phẫu thuật; Giám đốc, Chương trình giảm cân phẫu thuật của bang Pennsylvania, Trung tâm y tế bang Pennsylvania S. S. Sershey, Hershey, PA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.