NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 3/20/2018
Đau thắt lưng là cơn đau mà bạn cảm thấy ở lưng dưới. Bạn cũng có thể bị cứng lưng, giảm cử động của lưng dưới và khó đứng thẳng.
Đau lưng cấp tính có thể kéo dài trong vài ngày đến vài tuần.
Nguyên nhân
Hầu hết mọi người đều có ít nhất một lần đau lưng trong đời. Mặc dù cơn đau hoặc khó chịu này có thể xảy ra ở bất cứ đâu trên lưng của bạn, khu vực phổ biến nhất bị ảnh hưởng là lưng dưới của bạn. Điều này là do lưng dưới hỗ trợ hầu hết trọng lượng cơ thể của bạn.
Đau thắt lưng là lý do số hai mà người Mỹ thấy nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Nó là thứ hai chỉ sau cảm lạnh và cúm.
Trước tiên, bạn thường sẽ cảm thấy đau lưng ngay sau khi bạn nâng một vật nặng, di chuyển đột ngột, ngồi ở một vị trí trong một thời gian dài hoặc bị chấn thương hoặc tai nạn.
Đau thắt lưng cấp tính thường được gây ra bởi một chấn thương bất ngờ cho các cơ và dây chằng hỗ trợ lưng. Cơn đau có thể do co thắt cơ hoặc căng hoặc rách ở cơ và dây chằng.
Nguyên nhân gây đau thắt lưng đột ngột bao gồm:
- Nén gãy xương cột sống do loãng xương
- Ung thư liên quan đến cột sống
- Gãy tủy sống
- Co thắt cơ bắp (cơ rất căng)
- Đĩa vỡ hoặc thoát vị
- Đau thân kinh toạ
- Hẹp cột sống (hẹp ống sống)
- Độ cong cột sống (như vẹo cột sống hoặc kyphosis), có thể được di truyền và nhìn thấy ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên
- Căng hoặc chảy nước mắt đến các cơ hoặc dây chằng hỗ trợ lưng
Đau thắt lưng cũng có thể là do:
- Phình động mạch chủ bụng bị rò rỉ
- Tình trạng viêm khớp, chẳng hạn như viêm xương khớp, viêm khớp vẩy nến và viêm khớp dạng thấp
- Nhiễm trùng cột sống (viêm tủy xương, viêm đĩa đệm, áp xe)
- Nhiễm trùng thận hoặc sỏi thận
- Các vấn đề liên quan đến mang thai
- Điều kiện y tế ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản nữ, bao gồm lạc nội mạc tử cung, u nang buồng trứng, ung thư buồng trứng hoặc u xơ tử cung
- Đau quanh lưng xương chậu, hoặc khớp sacroiliac (SI).
Triệu chứng
Bạn có thể cảm thấy một loạt các triệu chứng nếu bạn bị đau lưng. Bạn có thể có cảm giác ngứa ran hoặc nóng rát, cảm giác đau âm ỉ hoặc đau nhói. Cơn đau có thể nhẹ, hoặc có thể nghiêm trọng đến mức bạn không thể di chuyển.
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau lưng, bạn cũng có thể bị đau ở chân, hông hoặc dưới chân. Bạn cũng có thể bị yếu ở chân và bàn chân.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Khi bạn lần đầu tiên gặp nhà cung cấp dịch vụ, bạn sẽ được hỏi về chứng đau lưng của bạn, bao gồm mức độ thường xuyên xảy ra và mức độ nghiêm trọng của nó.
Nhà cung cấp của bạn sẽ cố gắng xác định nguyên nhân gây đau lưng của bạn và liệu nó có khả năng nhanh chóng trở nên tốt hơn bằng các biện pháp đơn giản như chườm đá, giảm đau nhẹ, vật lý trị liệu và các bài tập phù hợp. Hầu hết thời gian, đau lưng sẽ trở nên tốt hơn bằng cách sử dụng các phương pháp này.
Trong khi kiểm tra thể chất, nhà cung cấp của bạn sẽ cố gắng xác định vị trí của cơn đau và tìm hiểu xem nó ảnh hưởng đến chuyển động của bạn như thế nào.
Hầu hết những người bị đau lưng cải thiện hoặc phục hồi trong vòng 4 đến 6 tuần. Nhà cung cấp của bạn không được yêu cầu bất kỳ xét nghiệm nào trong lần khám đầu tiên trừ khi bạn có một số triệu chứng nhất định.
Các xét nghiệm có thể được yêu cầu bao gồm:
- tia X
- CT scan cột sống dưới
- MRI cột sống dưới
Điều trị
Để nhanh chóng khỏe hơn, hãy thực hiện các biện pháp phù hợp khi bạn cảm thấy đau đầu tiên.
Dưới đây là một số mẹo để xử lý cơn đau:
- Dừng hoạt động thể chất bình thường trong vài ngày đầu. Điều này sẽ giúp làm giảm các triệu chứng của bạn và giảm bất kỳ sưng ở vùng đau.
- Chườm nóng hoặc chườm đá lên vùng bị đau. Một phương pháp tốt là sử dụng nước đá trong 48 đến 72 giờ đầu tiên, sau đó sử dụng nhiệt.
- Dùng thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc acetaminophen (Tylenol). Thực hiện theo các hướng dẫn gói về bao nhiêu để lấy. Không dùng nhiều hơn số tiền được đề nghị.
Trong khi ngủ, hãy thử nằm trong tư thế cuộn tròn, thai nhi với một cái gối giữa hai chân. Nếu bạn thường ngủ trên lưng, hãy đặt một chiếc gối hoặc cuộn khăn dưới đầu gối để giảm bớt áp lực.
Một sai lầm phổ biến về đau lưng là bạn cần nghỉ ngơi và tránh hoạt động trong một thời gian dài. Trong thực tế, không nên nghỉ ngơi tại giường. Nếu bạn không có dấu hiệu nguyên nhân nghiêm trọng dẫn đến đau lưng (như mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang, yếu, giảm cân hoặc sốt), thì bạn nên duy trì hoạt động càng tốt.
Bạn có thể muốn giảm hoạt động của bạn chỉ trong vài ngày đầu tiên. Sau đó, từ từ bắt đầu các hoạt động thông thường của bạn sau đó. Không thực hiện các hoạt động liên quan đến nâng nặng hoặc vặn lưng trong 6 tuần đầu sau khi cơn đau bắt đầu. Sau 2 đến 3 tuần, bạn nên dần dần bắt đầu tập thể dục trở lại.
- Bắt đầu với hoạt động hiếu khí nhẹ. Đi bộ, đi xe đạp đứng yên và bơi lội là những ví dụ tuyệt vời. Những hoạt động này có thể cải thiện lưu lượng máu đến lưng của bạn và thúc đẩy chữa bệnh. Họ cũng tăng cường cơ bắp ở dạ dày và lưng của bạn.
- Bạn có thể được hưởng lợi từ vật lý trị liệu. Nhà cung cấp của bạn sẽ xác định xem bạn có cần gặp bác sĩ trị liệu hay không và có thể giới thiệu bạn đến một người. Nhà trị liệu vật lý trước tiên sẽ sử dụng các phương pháp để giảm đau của bạn. Sau đó, nhà trị liệu sẽ dạy bạn cách ngăn ngừa đau lưng trở lại.
- Bài tập kéo dài và tăng cường là rất quan trọng. Nhưng, bắt đầu những bài tập này quá sớm sau khi bị chấn thương có thể làm cho cơn đau của bạn tồi tệ hơn. Một nhà trị liệu vật lý có thể cho bạn biết khi nào nên bắt đầu kéo dài và tăng cường các bài tập và cách thực hiện chúng.
Nếu cơn đau của bạn kéo dài hơn 1 tháng, nhà cung cấp chính của bạn có thể gửi bạn đến gặp bác sĩ chỉnh hình (chuyên gia xương) hoặc bác sĩ thần kinh (chuyên gia thần kinh).
Nếu cơn đau của bạn không được cải thiện sau khi sử dụng thuốc, vật lý trị liệu và các phương pháp điều trị khác, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị tiêm ngoài màng cứng.
Bạn cũng có thể thấy:
- Một nhà trị liệu mát xa
- Một người thực hiện châm cứu
- Một người nào đó thực hiện các thao tác cột sống (một bác sĩ nắn khớp xương, bác sĩ nắn xương hoặc nhà trị liệu vật lý)
Đôi khi, một vài chuyến thăm các chuyên gia này sẽ giúp giảm đau lưng.
Triển vọng (tiên lượng)
Nhiều người cảm thấy tốt hơn trong vòng 1 tuần. Sau 4 đến 6 tuần nữa, cơn đau lưng sẽ biến mất hoàn toàn.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- Đau lưng sau một cú đánh mạnh hoặc ngã
- Đốt bằng nước tiểu hoặc máu trong nước tiểu của bạn
- Tiền sử ung thư
- Mất kiểm soát nước tiểu hoặc phân (không tự chủ)
- Đau đi xuống dưới chân của bạn dưới đầu gối
- Cơn đau nặng hơn khi bạn nằm xuống hoặc cơn đau đánh thức bạn vào ban đêm
- Đỏ hoặc sưng ở lưng hoặc cột sống
- Đau dữ dội không cho phép bạn có được thoải mái
- Sốt không rõ nguyên nhân với đau lưng
- Yếu hoặc tê ở mông, đùi, chân hoặc xương chậu của bạn
Cũng gọi nếu:
- Bạn đã giảm cân không chủ ý
- Bạn sử dụng steroid hoặc thuốc tiêm tĩnh mạch
- Bạn đã bị đau lưng trước đó, nhưng tập phim này thì khác và cảm thấy tồi tệ hơn
- Tập đau lưng này đã kéo dài hơn 4 tuần
Phòng ngừa
Có rất nhiều điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ bị đau lưng. Tập thể dục rất quan trọng để ngăn ngừa đau lưng. Thông qua bài tập bạn có thể:
- Cải thiện tư thế của bạn
- Tăng cường sức mạnh của bạn và cải thiện tính linh hoạt
- Giảm cân
- Tránh té ngã
Nó cũng rất quan trọng để học cách nâng và uốn cong đúng cách. Thực hiện theo các mẹo sau:
- Nếu một đối tượng quá nặng hoặc khó xử, hãy nhờ giúp đỡ.
- Trải rộng hai bàn chân của bạn để cung cấp cho cơ thể của bạn một cơ sở hỗ trợ rộng khi nâng.
- Đứng càng gần càng tốt với vật bạn đang nâng.
- Uốn cong ở đầu gối của bạn, không phải ở thắt lưng của bạn.
- Siết chặt cơ bụng khi bạn nâng vật hoặc hạ nó xuống.
- Giữ vật càng gần cơ thể bạn càng tốt.
- Nâng cơ bằng chân.
- Khi bạn đứng lên với đối tượng, không cúi về phía trước.
- Không xoắn trong khi bạn đang cúi xuống cho đối tượng, nâng nó lên hoặc mang nó.
Các biện pháp khác để ngăn ngừa đau lưng bao gồm:
- Tránh đứng trong thời gian dài. Nếu bạn phải đứng cho công việc của bạn, thay thế đặt mỗi chân trên một chiếc ghế.
- Đừng đi giày cao gót. Sử dụng đế đệm khi đi bộ.
- Khi ngồi làm việc, đặc biệt nếu bạn đang sử dụng máy tính, hãy đảm bảo ghế của bạn có lưng thẳng với ghế có thể điều chỉnh và lưng, tay vịn và ghế xoay.
- Sử dụng ghế đẩu dưới chân trong khi ngồi sao cho đầu gối của bạn cao hơn hông.
- Đặt một chiếc gối nhỏ hoặc khăn cuộn phía sau lưng dưới của bạn trong khi ngồi hoặc lái xe trong thời gian dài.
- Nếu bạn lái xe một quãng đường dài, hãy dừng lại và đi bộ xung quanh mỗi giờ. Đưa ghế của bạn càng xa về phía trước càng tốt để tránh uốn cong. Không nâng vật nặng chỉ sau một chuyến đi.
- Từ bỏ hút thuốc.
- Giảm cân.
- Tập thể dục thường xuyên để tăng cường cơ bụng và cơ bắp cốt lõi của bạn. Điều này sẽ tăng cường cốt lõi của bạn để giảm nguy cơ chấn thương thêm.
- Học cách thư giãn. Hãy thử các phương pháp như yoga, thái cực quyền hoặc mát xa.
Tên khác
Đau lưng; Đau thắt lưng; Đau thắt lưng; Đau - lưng; Đau lưng cấp tính; Đau lưng - mới; Đau lưng - ngắn hạn; Căng lưng - mới
Hướng dẫn bệnh nhân
- Phẫu thuật cột sống - xuất viện
Hình ảnh
Đốt sống thắt lưng
Đau lưng
Tài liệu tham khảo
Corwell BN. Đau lưng. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 32.
El Abd O, Amadera JED. Căng lưng thấp hoặc bong gân. Trong: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Yếu tố cần thiết của Y học Vật lý và Phục hồi chức năng: Rối loạn cơ xương, Đau và Phục hồi chức năng. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 48.
Lauerman W, Russo M. Thoracolumbar rối loạn cột sống ở người lớn. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee & Drez. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 128.
Malik K, Benzon HT. Đau thắt lưng. Trong: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Thực hành quản lý đau. Tái bản lần thứ 5Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: chương 21.
Misulis KE, EL EL. Đau lưng dưới và đau chi dưới. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 32.
Ngày xét duyệt 3/20/2018
Cập nhật bởi: C. Benjamin Ma, MD, Giáo sư, Trưởng khoa Y học Thể thao và Vai, Khoa Phẫu thuật Chỉnh hình UCSF, San Francisco, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.