Apraxia

NộI Dung

• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Bài kiểm tra và bài kiểm tra
• Điều trị
• Triển vọng (tiên lượng)
• Biến chứng có thể xảy ra
• Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
• Phòng ngừa
• Tên khác
• Tài liệu tham khảo
• Ngày xét duyệt 30/4/2018

Apraxia là một rối loạn của não và hệ thần kinh, trong đó một người không thể thực hiện các nhiệm vụ hoặc chuyển động khi được yêu cầu, mặc dù:

• Yêu cầu hoặc lệnh được hiểu
• Họ sẵn sàng thực hiện nhiệm vụ
• Các cơ cần thiết để thực hiện nhiệm vụ đúng cách
• Nhiệm vụ có thể đã được học

Nguyên nhân

Apraxia là do tổn thương não. Khi apraxia phát triển ở một người trước đây có thể thực hiện các nhiệm vụ hoặc khả năng, nó được gọi là apraxia mắc phải.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của chứng apraxia mắc phải là:

• U não
• Tình trạng gây ra sự suy yếu dần dần của não và hệ thần kinh (bệnh thoái hóa thần kinh)
• Sa sút trí tuệ
• Cú đánh
• Chấn thương sọ não

Apraxia cũng có thể được nhìn thấy khi sinh. Các triệu chứng xuất hiện khi trẻ lớn lên và phát triển. Nguyên nhân chưa rõ.

Apraxia của lời nói thường xuất hiện cùng với một rối loạn ngôn ngữ khác gọi là chứng mất ngôn ngữ. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng apraxia, một số vấn đề về não hoặc hệ thần kinh khác có thể xuất hiện.

Triệu chứng

Một người mắc chứng apraxia không thể tập hợp các động tác cơ chính xác. Đôi khi, một từ hoặc hành động hoàn toàn khác được sử dụng so với từ mà người dự định nói hoặc thực hiện. Người thường nhận thức được sai lầm.

Các triệu chứng của apraxia của lời nói bao gồm:

• Bị bóp méo, lặp đi lặp lại hoặc bỏ đi những âm thanh hoặc lời nói. Người gặp khó khăn trong việc đặt các từ với nhau theo đúng thứ tự.
• Đấu tranh để phát âm đúng từ
• Khó khăn hơn khi sử dụng các từ dài hơn, hoặc mọi lúc, hoặc đôi khi
• Khả năng sử dụng các cụm từ hoặc câu nói ngắn hàng ngày (chẳng hạn như "Bạn có khỏe không?") Mà không gặp vấn đề gì
• Khả năng viết tốt hơn khả năng nói

Các hình thức khác của apraxia bao gồm:

• Apcxia Buccofacial hoặc orofacial. Không có khả năng thực hiện các chuyển động của khuôn mặt theo yêu cầu, chẳng hạn như liếm môi, lè lưỡi hoặc huýt sáo.
• Apraxia tư tưởng. Không có khả năng thực hiện các nhiệm vụ phức tạp đã học theo thứ tự thích hợp, chẳng hạn như đi tất trước khi đi giày.
• Chứng mất trí nhớ. Không có khả năng tự nguyện thực hiện một nhiệm vụ đã học khi được cung cấp các đối tượng cần thiết. Chẳng hạn, nếu được tặng một cái tuốc nơ vít, người đó có thể cố gắng viết bằng nó như thể nó là một cây bút.
• Apraxia động lực học. Khó thực hiện các động tác chính xác với một cánh tay hoặc chân. Không thể cài khuy áo hoặc buộc giày.

Bài kiểm tra và bài kiểm tra

Các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện nếu không biết nguyên nhân gây rối loạn:

• CT hoặc MRI quét não có thể giúp phát hiện khối u, đột quỵ hoặc chấn thương não khác.
• Một điện não đồ (EEG) có thể được sử dụng để loại trừ chứng động kinh là nguyên nhân gây ra chứng apraxia.
• Một tủy sống có thể được thực hiện để kiểm tra viêm hoặc nhiễm trùng ảnh hưởng đến não.

Các bài kiểm tra ngôn ngữ và trí tuệ được chuẩn hóa nên được thực hiện nếu nghi ngờ có lời nói. Kiểm tra các khuyết tật học tập khác cũng có thể cần thiết.

Điều trị

Những người mắc chứng apraxia có thể được hưởng lợi từ việc điều trị bởi một nhóm chăm sóc sức khỏe. Nhóm cũng nên bao gồm các thành viên gia đình.

Các nhà trị liệu nghề nghiệp và lời nói đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp cả những người mắc chứng apraxia và những người chăm sóc họ học cách đối phó với chứng rối loạn.

Trong quá trình điều trị, các nhà trị liệu sẽ tập trung vào:

• Lặp đi lặp lại âm thanh nhiều lần để dạy cử động miệng
• Làm chậm bài phát biểu của người đó
• Dạy các kỹ thuật khác nhau để giúp giao tiếp

Công nhận và điều trị trầm cảm rất quan trọng đối với những người mắc chứng apraxia.

Để giúp giao tiếp, gia đình và bạn bè nên:

• Tránh đưa ra những hướng phức tạp.
• Sử dụng các cụm từ đơn giản để tránh hiểu lầm.
• Nói với giọng điệu bình thường. Apraxia lời nói không phải là một vấn đề thính giác.
• KHÔNG cho rằng người đó hiểu.
• Cung cấp hỗ trợ truyền thông, nếu có thể, tùy thuộc vào người và điều kiện.

Những lời khuyên khác cho cuộc sống hàng ngày bao gồm:

• Duy trì một môi trường thư giãn, bình tĩnh.
• Dành thời gian để chỉ cho ai đó bị apraxia cách thực hiện một nhiệm vụ và cho phép họ có đủ thời gian để làm điều đó. KHÔNG yêu cầu họ lặp lại nhiệm vụ nếu họ rõ ràng đang vật lộn với nó và làm như vậy sẽ làm tăng sự thất vọng.
• Đề xuất những cách khác để làm những điều tương tự. Ví dụ, mua giày có móc và vòng lặp thay vì dây buộc.

Nếu trầm cảm hoặc thất vọng là nghiêm trọng, tư vấn sức khỏe tâm thần có thể giúp đỡ.

Triển vọng (tiên lượng)

Nhiều người mắc chứng apraxia không còn khả năng độc lập và có thể gặp khó khăn khi thực hiện các công việc hàng ngày. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe những hoạt động có thể hoặc không an toàn. Tránh các hoạt động có thể gây thương tích và thực hiện các biện pháp an toàn thích hợp.

Biến chứng có thể xảy ra

Bị apraxia có thể dẫn đến:

• Vấn đề học tập
• Lòng tự trọng thấp
• Vấn đề xã hội

Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế

Liên hệ với nhà cung cấp nếu ai đó gặp khó khăn khi thực hiện các công việc hàng ngày hoặc có các triệu chứng khác của chứng apraxia sau đột quỵ hoặc chấn thương não.

Phòng ngừa

Giảm nguy cơ đột quỵ và chấn thương não có thể giúp ngăn ngừa các tình trạng dẫn đến chứng apraxia.

Tên khác

Apraxia bằng lời nói; Khó thở; Rối loạn ngôn ngữ - apraxia; Apraxia trẻ em của lời nói; Apraxia của lời nói; Apraxia

Tài liệu tham khảo

Halpern H, Goldfarb RM, chủ biên. Rối loạn ngôn ngữ và vận động ở người lớn. Tái bản lần 3 Burlington, MA: Jones và Bartlett Học tập. 2013.

Kirshner HS. Chứng khó đọc và apraxia của lời nói. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 14.

Ngày xét duyệt 30/4/2018

Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.