NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 24/4/2017
ERCP là viết tắt của nội soi ngược dòng nội soi ngược dòng. Đó là một thủ tục xem xét các ống dẫn mật. Nó được thực hiện thông qua một ống nội soi.
- Ống mật là các ống mang mật từ gan đến túi mật và ruột non.
- ERCP được sử dụng để điều trị sỏi, khối u hoặc các khu vực hẹp của ống mật.
Sự miêu tả
Một đường truyền tĩnh mạch (IV) được đặt trong cánh tay của bạn. Bạn sẽ nằm sấp hoặc bên trái để kiểm tra.
- Thuốc để thư giãn hoặc an thần bạn sẽ được cung cấp qua IV.
- Đôi khi, một loại thuốc xịt làm tê họng cũng được sử dụng. Một người bảo vệ miệng sẽ được đặt trong miệng của bạn để bảo vệ răng của bạn. Răng giả phải được loại bỏ.
Sau khi thuốc an thần có hiệu lực, nội soi được đưa vào qua miệng. Nó đi qua thực quản (ống dẫn thức ăn) và dạ dày cho đến khi đến được tá tràng (phần của ruột non gần với dạ dày nhất).
- Bạn không nên cảm thấy khó chịu, và có thể có ít bộ nhớ của bài kiểm tra.
- Bạn có thể bịt miệng khi ống được truyền xuống thực quản của bạn.
- Bạn có thể cảm thấy kéo dài các ống dẫn khi phạm vi được đặt đúng chỗ.
Một ống mỏng (ống thông) được đưa qua ống nội soi và đưa vào các ống (ống dẫn) dẫn đến tuyến tụy và túi mật. Một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào các ống dẫn này và chụp x-quang. Điều này giúp bác sĩ nhìn thấy sỏi, khối u và bất kỳ khu vực nào đã bị thu hẹp.
Dụng cụ đặc biệt có thể được đặt qua ống nội soi và vào ống dẫn.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Phương pháp này được sử dụng chủ yếu để điều trị hoặc chẩn đoán các vấn đề về tuyến tụy hoặc ống mật có thể gây đau bụng (thường gặp nhất ở vùng bụng trên hoặc giữa bên phải) và vàng da và mắt (vàng da).
ERCP có thể được sử dụng để:
- Mở lối vào của ống dẫn vào ruột (cơ thắt)
- Kéo dài các đoạn hẹp (hẹp ống mật chủ)
- Loại bỏ hoặc nghiền nát sỏi mật
- Chẩn đoán các tình trạng như xơ gan mật hoặc viêm đường mật xơ cứng
- Lấy mẫu mô để chẩn đoán khối u tuyến tụy, ống mật hoặc túi mật
- Thoát nước khu vực bị chặn
Lưu ý: Các xét nghiệm hình ảnh nói chung sẽ được thực hiện để chẩn đoán nguyên nhân gây ra các triệu chứng trước khi thực hiện ERCP. Chúng bao gồm kiểm tra siêu âm, CT scan hoặc MRI.
Rủi ro
Rủi ro từ thủ tục bao gồm:
- Phản ứng với thuốc mê, thuốc nhuộm hoặc thuốc được sử dụng trong suốt quá trình
- Sự chảy máu
- Lỗ (thủng) của ruột
- Viêm tuyến tụy (viêm tụy), có thể rất nghiêm trọng
Trước khi làm thủ tục
Bạn sẽ không cần ăn hoặc uống trong ít nhất 4 giờ trước khi thử nghiệm. Bạn sẽ ký một mẫu đơn đồng ý.
Hủy bỏ tất cả đồ trang sức để nó sẽ không can thiệp vào x-quang.
Báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị dị ứng với iốt hoặc bạn đã có phản ứng với các thuốc nhuộm khác được sử dụng để chụp x-quang.
Bạn sẽ cần sắp xếp một chuyến đi về nhà sau khi làm thủ tục.
Sau thủ tục
Ai đó sẽ cần phải đưa bạn từ bệnh viện về nhà.
Không khí được sử dụng để làm căng dạ dày và ruột trong ERCP có thể gây ra đầy hơi hoặc khí trong khoảng 24 giờ. Sau thủ thuật, bạn có thể bị đau họng trong ngày đầu tiên. Đau nhức có thể kéo dài đến 3 đến 4 ngày.
Không chỉ hoạt động nhẹ vào ngày đầu tiên sau khi làm thủ tục. Tránh nâng vật nặng trong 48 giờ đầu.
Bạn có thể điều trị đau bằng acetaminophen (Tylenol). KHÔNG dùng aspirin, ibuprofen hoặc naproxen. Đặt một miếng đệm nóng lên bụng của bạn có thể làm giảm đau và đầy hơi.
Nhà cung cấp sẽ cho bạn biết những gì để ăn. Thông thường, bạn sẽ muốn uống chất lỏng và chỉ ăn một bữa ăn nhẹ vào ngày sau khi làm thủ thuật.
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:
- Đau bụng hoặc đầy hơi nghiêm trọng
- Chảy máu từ trực tràng hoặc phân đen
- Sốt trên 100 ° F (37,8 ° C)
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
Tên khác
Nội soi mật ngược dòng nội soi
Hình ảnh
ERCP
ERCP
Nội soi mật tụy ngược dòng nội soi (ERCP) - loạt
Tài liệu tham khảo
Lidofsky SD. Vàng da. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 21.
Taylor AJ. Nội soi mật ngược dòng nội soi. Trong: Gore RM, Levine MS, eds. Sách giáo khoa X quang tiêu hóa. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 74.
Ngày xét ngày 24/4/2017
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.