NộI Dung
Đau lưng cấp tính thường tự hết sau vài tuần. Ở một số người, đau lưng vẫn còn. Nó có thể không biến mất hoàn toàn hoặc đôi khi nó có thể trở nên đau đớn hơn.
Thuốc cũng có thể giúp giảm đau lưng của bạn.
TRÁCH NHIỆM HƠN
Không kê đơn có nghĩa là bạn có thể mua chúng mà không cần toa bác sĩ.
Hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khuyên dùng acetaminophen (như Tylenol) trước vì nó có ít tác dụng phụ hơn các loại thuốc khác. Không dùng quá 3 gram (3.000 mg) vào bất kỳ ngày nào hoặc hơn 24 giờ. Quá liều trên acetaminophen có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho gan của bạn. Nếu bạn đã bị bệnh gan, hãy hỏi bác sĩ nếu acetaminophen có ổn để bạn dùng không.
Nếu cơn đau của bạn tiếp tục, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị các thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Bạn có thể mua một số NSAID, chẳng hạn như ibuprofen và naproxen, mà không cần toa bác sĩ. NSAID giúp giảm sưng xung quanh đĩa đệm hoặc viêm khớp ở lưng.
NSAID và acetaminophen ở liều cao, hoặc nếu dùng trong thời gian dài, có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Tác dụng phụ bao gồm đau dạ dày, loét hoặc chảy máu và tổn thương thận. Nếu tác dụng phụ xảy ra, ngừng dùng thuốc ngay và nói với nhà cung cấp của bạn.
Nếu bạn đang dùng thuốc giảm đau trong hơn một tuần, hãy nói với nhà cung cấp của bạn. Bạn có thể cần phải được theo dõi các tác dụng phụ.
Thuốc giảm đau NARCOTIC
Ma túy, còn được gọi là thuốc giảm đau opioid, chỉ được sử dụng cho những cơn đau nghiêm trọng và không được giúp đỡ bởi các loại thuốc giảm đau khác. Họ làm việc tốt để cứu trợ ngắn hạn. Không sử dụng chúng trong hơn 3 đến 4 tuần trừ khi được nhà cung cấp của bạn hướng dẫn làm như vậy.
Ma túy hoạt động bằng cách liên kết với các thụ thể trong não, ngăn chặn cảm giác đau đớn. Những loại thuốc này có thể bị lạm dụng và hình thành thói quen. Họ đã được liên kết với quá liều và tử vong do tai nạn. Khi được sử dụng cẩn thận và dưới sự chăm sóc trực tiếp của nhà cung cấp, chúng có thể có hiệu quả trong việc giảm đau.
Ví dụ về ma túy bao gồm:
- Codein
- Fentanyl - có sẵn như là một bản vá
- Hydrocodone
- Điện thoại
- Morphine
- Oxycodone
- Trâm
Tác dụng phụ có thể có của các loại thuốc này bao gồm:
- Buồn ngủ
- Phán quyết thiếu suy nghĩ
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Táo bón
- Ngứa
- Thở chậm
- Nghiện
Khi dùng ma túy, không uống rượu, lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng.
THUỐC GIÃN CƠ
Nhà cung cấp của bạn có thể kê toa một loại thuốc gọi là thuốc giãn cơ. Mặc dù tên của nó, nó không hoạt động trực tiếp trên cơ bắp. Thay vào đó, nó hoạt động thông qua não và tủy sống của bạn.
Thuốc này thường được dùng cùng với thuốc giảm đau không kê đơn để giảm các triệu chứng đau lưng hoặc co thắt cơ bắp.
Ví dụ về thuốc giãn cơ bao gồm:
- Carisoprodol
- Xyclobenzaprine
- Diazepam
- Methocarbamol
Tác dụng phụ của thuốc giãn cơ là phổ biến và bao gồm buồn ngủ, nhầm lẫn, buồn nôn và nôn.
Những loại thuốc này có thể được hình thành thói quen. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi sử dụng các loại thuốc này. Họ có thể tương tác với các loại thuốc khác hoặc làm cho một số điều kiện y tế tồi tệ hơn.
Không lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng trong khi dùng thuốc giãn cơ. Không uống rượu trong khi dùng các loại thuốc này.
TRẢ LỜI
Thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng để điều trị cho những người bị trầm cảm. Nhưng, liều thấp của những loại thuốc này có thể giúp giảm đau lưng mãn tính, ngay cả khi người bệnh không cảm thấy buồn hay chán nản.
Những loại thuốc này hoạt động bằng cách thay đổi mức độ của một số hóa chất trong não của bạn. Điều này thay đổi cách não của bạn thông báo đau. Thuốc chống trầm cảm được sử dụng phổ biến nhất cho đau thắt lưng mãn tính cũng giúp bạn ngủ ngon.
Thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng cho đau lưng là:
- Amitriptyline
- Desipramine
- Duloxetine
- Imipramine
- Thuốc bắc
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm khô miệng, táo bón, mờ mắt, tăng cân, buồn ngủ, đi tiểu và các vấn đề tình dục. Ít phổ biến hơn, một số loại thuốc này cũng có thể gây ra các vấn đề về tim và phổi.
Không dùng các loại thuốc này trừ khi bạn được nhà cung cấp chăm sóc. Không ngừng dùng các thuốc này đột ngột hoặc thay đổi liều mà không nói chuyện với nhà cung cấp của bạn.
THUỐC KHÁNG SINH HOẶC THUỐC KHÁNG SINH
Thuốc chống co giật được sử dụng để điều trị cho những người bị co giật hoặc động kinh. Chúng hoạt động bằng cách gây ra những thay đổi trong các tín hiệu điện trong não. Chúng hoạt động tốt nhất cho cơn đau do tổn thương thần kinh.
Những loại thuốc này có thể giúp một số người bị đau lưng kéo dài khiến họ khó làm việc hoặc đau làm cản trở các hoạt động hàng ngày của họ. Họ cũng có thể giúp giảm đau bức xạ thường gặp với các vấn đề về lưng.
Thuốc chống co giật thường được sử dụng để điều trị đau mãn tính là:
- Carbamazepin
- Gabapentin
- Lamotrigine
- Pregabalin
- Axit valproic
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm tăng cân hoặc giảm cân, đau dạ dày, chán ăn, nổi mẩn da, buồn ngủ hoặc cảm thấy bối rối và đau đầu.
Không dùng các loại thuốc này trừ khi bạn được chăm sóc bởi nhà cung cấp. Không ngừng dùng các thuốc này đột ngột hoặc thay đổi liều mà không nói chuyện với nhà cung cấp của bạn.
Tài liệu tham khảo
Corwell BN. Đau lưng. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 32.
Dixit R. Đau thắt lưng. Trong: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Sách giáo khoa Thấp khớp của Kelly và Firestein. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 47.
Malik K, Benzon HT. Đau thắt lưng. Trong: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Thực hành quản lý đau. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: chương 21.
Ngày xét duyệt 18/8/2017
Cập nhật bởi: C. Benjamin Ma, MD, Giáo sư, Trưởng khoa Y học Thể thao và Vai, Khoa Phẫu thuật Chỉnh hình UCSF, San Francisco, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.