NộI Dung
Các mạch máu nhỏ gọi là động mạch vành cung cấp máu và oxy cho tim.
- Một cơn đau tim có thể xảy ra nếu cục máu đông ngăn chặn dòng máu chảy qua một trong những động mạch này.
- Đau thắt ngực không ổn định đề cập đến đau ngực và các dấu hiệu cảnh báo khác rằng cơn đau tim có thể xảy ra sớm. Nó thường được gây ra bởi cục máu đông trong động mạch.
Một số người có thể được cho dùng thuốc để phá vỡ cục máu đông nếu động mạch bị chặn hoàn toàn.
- Những loại thuốc này được gọi là thuốc tan huyết khối, hoặc thuốc làm đông máu.
- Chúng chỉ được đưa ra cho một loại đau tim, trong đó những thay đổi nhất định được ghi nhận trên ECG. Loại đau tim này được gọi là nhồi máu cơ tim đoạn ST (STEMI).
- Những loại thuốc này nên được dùng càng sớm càng tốt sau khi cơn đau ngực xảy ra lần đầu tiên (thường là trong vòng dưới 12 giờ).
- Thuốc được truyền qua tĩnh mạch (IV).
- Chất làm loãng máu được uống bằng miệng có thể được quy định sau đó để ngăn ngừa nhiều cục máu đông hình thành.
Nguy cơ chính khi nhận thuốc đông máu là chảy máu, đặc biệt là chảy máu trong não.
Điều trị tan huyết khối không an toàn cho những người có:
- Chảy máu trong đầu hoặc đột quỵ
- Bất thường não, chẳng hạn như khối u hoặc mạch máu hình thành kém
- Bị chấn thương đầu trong vòng 3 tháng qua.
- Tiền sử sử dụng chất làm loãng máu hoặc rối loạn chảy máu
- Đã phẫu thuật lớn, chấn thương lớn hoặc chảy máu trong trong vòng 3 đến 4 tuần qua
- Bệnh viêm loét dạ dày
- Huyết áp cao
Các phương pháp điều trị khác để mở các mạch bị chặn hoặc thu hẹp có thể được thực hiện thay thế hoặc cùng với điều trị tan huyết khối bao gồm:
- Tạo hình mạch
- Phẫu thuật bắc cầu tim
Tên khác
Nhồi máu cơ tim - tan huyết khối; MI - tan huyết khối; ST - nhồi máu cơ tim độ cao; CAD - tan huyết khối; Bệnh động mạch vành - tan huyết khối; STEMI - tan huyết khối
Tài liệu tham khảo
Đại học Bác sĩ Cấp cứu Hoa Kỳ; Hiệp hội Chụp mạch và Can thiệp Tim mạch, O'Gara PT, et al. Hướng dẫn năm 2013 của ACCF / AHA về quản lý nhồi máu cơ tim ST-elevation: báo cáo của Tổ chức Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về hướng dẫn thực hành.J Am Coll Cardiol. 2013; 61: e78-e140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Hướng dẫn AHA / ACC năm 2014 để quản lý bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp tính không ST chênh lên: báo cáo của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về hướng dẫn thực hành. J Am Coll Cardiol. 2014; 64: e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Ngày xét duyệt 4/16/2017
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.