NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 9/7/2017
Cắt bỏ xương khớp gối là phẫu thuật liên quan đến việc cắt một trong những xương ở chân dưới của bạn. Điều này có thể được thực hiện để làm giảm các triệu chứng viêm khớp bằng cách sắp xếp lại chân của bạn.
Sự miêu tả
Có hai loại phẫu thuật:
- Cắt xương tủy là phẫu thuật được thực hiện trên xương ống chân dưới nắp đầu gối.
- Cắt bỏ xương đùi là phẫu thuật được thực hiện trên xương đùi phía trên nắp đầu gối.
Trong khi phẫu thuật:
- Bạn sẽ được giảm đau trong khi phẫu thuật. Bạn có thể được gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng, cùng với thuốc để giúp bạn thư giãn. Bạn cũng có thể được gây mê toàn thân, trong đó bạn sẽ ngủ.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một vết cắt 4 đến 5 inch (10 đến 13 cm) trên khu vực thực hiện phẫu thuật cắt bỏ xương.
- Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một nêm xương ống chân của bạn từ bên dưới đầu gối khỏe mạnh của bạn. Điều này được gọi là cắt bỏ nêm xương.
- Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể mở một cái nêm ở phía đau của đầu gối. Điều này được gọi là mở xương nêm mở.
- Staples, ốc vít, hoặc tấm có thể được sử dụng, tùy thuộc vào loại xương.
- Bạn có thể cần ghép xương để điền vào nêm.
Trong hầu hết các trường hợp, thủ tục sẽ mất 1 đến 1 tiếng rưỡi.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Cắt bỏ xương khớp gối được thực hiện để điều trị các triệu chứng viêm khớp gối. Nó được thực hiện khi các phương pháp điều trị khác không còn cung cấp cứu trợ.
Viêm khớp thường ảnh hưởng đến phần bên trong của đầu gối. Hầu hết thời gian, phần bên ngoài của đầu gối không bị ảnh hưởng trừ khi bạn bị chấn thương đầu gối trong quá khứ.
Phẫu thuật cắt bỏ xương hoạt động bằng cách chuyển trọng lượng ra khỏi phần bị tổn thương của đầu gối của bạn. Để cuộc phẫu thuật thành công, phía đầu gối nơi cân nặng bị dịch chuyển nên có ít hoặc không có viêm khớp.
Rủi ro
Những rủi ro cho bất kỳ gây mê hoặc phẫu thuật là:
- Phản ứng dị ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
- Sự chảy máu
- Nhiễm trùng
Những rủi ro khác từ phẫu thuật này bao gồm:
- Cục máu đông ở chân
- Tổn thương mạch máu hoặc thần kinh
- Nhiễm trùng khớp gối
- Cứng khớp gối hoặc khớp gối không khớp
- Cứng khớp gối
- Thất bại của việc cố định cần phẫu thuật nhiều hơn
Trước khi làm thủ tục
Luôn luôn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về loại thuốc bạn đang dùng, thậm chí cả thuốc, chất bổ sung hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc khiến máu khó đông hơn. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), chất làm loãng máu như warfarin (Coumadin) và các loại thuốc khác.
- Hỏi nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đã uống nhiều rượu - hơn 1 hoặc 2 ly mỗi ngày.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Hãy hỏi các nhà cung cấp của bạn để được giúp đỡ. Hút thuốc có thể làm chậm vết thương và chữa lành xương.
Vào ngày phẫu thuật của bạn:
- Bạn thường sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong 6 đến 12 giờ trước khi làm thủ tục.
- Uống thuốc mà nhà cung cấp của bạn bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
- Bạn sẽ được thông báo khi đến bệnh viện.
Sau thủ tục
Bằng cách phẫu thuật cắt bỏ xương, bạn có thể trì hoãn nhu cầu thay khớp gối trong tối đa 10 năm, nhưng vẫn duy trì hoạt động với khớp gối của chính bạn.
Cắt bỏ xương chày có thể khiến bạn trông "gõ cửa". Cắt bỏ xương đùi có thể khiến bạn trông "chân cong".
Triển vọng (tiên lượng)
Bạn sẽ được trang bị nẹp để hạn chế số lượng bạn có thể di chuyển đầu gối trong giai đoạn phục hồi. Nẹp cũng có thể giúp giữ đầu gối của bạn ở đúng vị trí.
Bạn sẽ cần sử dụng nạng trong 6 tuần trở lên. Lúc đầu, bạn có thể được yêu cầu không đặt bất kỳ trọng lượng nào lên đầu gối của bạn. Hỏi nhà cung cấp của bạn khi nào sẽ ổn khi đi bộ với trọng lượng trên chân của bạn đã phẫu thuật. Bạn sẽ gặp một nhà trị liệu vật lý để giúp bạn với một chương trình tập thể dục.
Phục hồi hoàn toàn có thể mất vài tháng đến một năm.
Tên khác
Cắt xương chày gần; Cắt bỏ nêm xương bên; Cắt xương chày cao; Cắt xương đùi xa; Viêm khớp - cắt xương
Hình ảnh
Cắt xương tủy - loạt
Tài liệu tham khảo
Crenshaw AH. Thủ tục mô mềm và sửa chữa xương khớp về đầu gối. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Chỉnh hình phẫu thuật của Campbell. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 9.
Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, DJ Kaplan. Loạn sản xương về đầu gối. Trong: Scott WN, chủ biên. Insall & Scott Phẫu thuật đầu gối. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 121.
Ngày xét ngày 9/7/2017
Cập nhật bởi: C. Benjamin Ma, MD, Giáo sư, Trưởng khoa Y học Thể thao và Vai, Khoa Phẫu thuật Chỉnh hình UCSF, San Francisco, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.