NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 10/8/2017
Một vấn đề cương cứng xảy ra khi một người đàn ông không thể có được hoặc giữ một cương cứng đủ vững chắc để giao hợp. Bạn có thể không thể có được sự cương cứng ở tất cả. Hoặc, bạn có thể mất sự cương cứng trong khi giao hợp trước khi bạn sẵn sàng. Vấn đề cương cứng thường không ảnh hưởng đến ham muốn tình dục của bạn.
Vấn đề cương cứng là phổ biến. Hầu như tất cả đàn ông trưởng thành đều gặp khó khăn trong việc lấy hoặc giữ cương cứng lúc này hay lúc khác. Thường thì vấn đề biến mất với ít hoặc không cần điều trị. Nhưng đối với một số người đàn ông, nó có thể là một vấn đề đang diễn ra. Đây được gọi là rối loạn cương dương (ED).
Nếu bạn gặp khó khăn trong việc lấy hoặc giữ cương cứng hơn 25% thời gian, bạn nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Nguyên nhân
Để có được sự cương cứng, não, dây thần kinh, hormone và mạch máu của bạn đều cần phải làm việc cùng nhau. Nếu một cái gì đó cản trở các chức năng bình thường này, nó có thể dẫn đến các vấn đề cương cứng.
Một vấn đề cương cứng thường không phải là "tất cả trong đầu của bạn." Trong thực tế, hầu hết các vấn đề cương cứng có một nguyên nhân vật lý. Dưới đây là một số nguyên nhân vật lý phổ biến.
Dịch bệnh:
- Bệnh tiểu đường
- Huyết áp cao
- Tình trạng tim hoặc tuyến giáp
- Động mạch bị tắc (xơ vữa động mạch)
- Phiền muộn
- Rối loạn hệ thống thần kinh, chẳng hạn như đa xơ cứng hoặc bệnh Parkinson
Thuốc:
- Thuốc chống trầm cảm
- Thuốc huyết áp (đặc biệt là thuốc chẹn bêta)
- Thuốc tim, chẳng hạn như digoxin
- Thuốc ngủ
- Một số loại thuốc loét dạ dày
Các nguyên nhân vật lý khác:
- Nồng độ testosterone thấp. Điều này có thể gây khó khăn để có được sự cương cứng. Nó cũng có thể làm giảm ham muốn tình dục của một người đàn ông.
- Tổn thương thần kinh do phẫu thuật tuyến tiền liệt.
- Sử dụng nicotine, rượu hoặc cocaine.
- Chấn thương tủy sống.
Trong một số trường hợp, cảm xúc hoặc các vấn đề về mối quan hệ của bạn có thể dẫn đến ED, chẳng hạn như:
- Giao tiếp kém với đối tác của bạn.
- Cảm giác nghi ngờ và thất bại.
- Căng thẳng, sợ hãi, lo lắng hoặc tức giận.
- Mong đợi quá nhiều từ tình dục. Điều này có thể làm cho tình dục là một nhiệm vụ thay vì một niềm vui.
Vấn đề cương cứng có thể ảnh hưởng đến nam giới ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn khi bạn già đi. Nguyên nhân thực thể là phổ biến hơn ở những người đàn ông lớn tuổi. Nguyên nhân cảm xúc là phổ biến hơn ở những người đàn ông trẻ tuổi.
Nếu bạn có cương cứng vào buổi sáng hoặc buổi tối trong khi bạn ngủ, nó có thể không phải là một nguyên nhân vật lý. Hầu hết đàn ông có 3 đến 5 lần cương cứng vào ban đêm kéo dài khoảng 30 phút. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về cách tìm hiểu nếu bạn có cương cứng vào ban đêm bình thường.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ sau đây:
- Rắc rối khi cương cứng
- Khó giữ cương cứng
- Có sự cương cứng không đủ vững chắc để giao hợp
- Ít quan tâm đến tình dục
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp của bạn sẽ thực hiện kiểm tra thể chất, có thể bao gồm:
- Đo huyết áp
- Kiểm tra dương vật và trực tràng của bạn để kiểm tra các vấn đề
Nhà cung cấp của bạn cũng sẽ đặt câu hỏi để giúp tìm ra nguyên nhân, chẳng hạn như:
- Bạn đã có thể có được và giữ cương cứng trong quá khứ?
- Bạn có gặp khó khăn khi cương cứng hoặc giữ cương cứng?
- Bạn có cương cứng trong khi ngủ hoặc vào buổi sáng?
- Bao lâu bạn đã gặp rắc rối với cương cứng?
Nhà cung cấp của bạn cũng sẽ hỏi về lối sống của bạn:
- Bạn có đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm cả thuốc không kê đơn và chất bổ sung?
- Bạn có uống rượu, hút thuốc, hoặc sử dụng thuốc giải trí?
- Trạng thái tâm trí của bạn là gì? Bạn đang căng thẳng, chán nản, hay lo lắng?
- Bạn đang có vấn đề về mối quan hệ?
Bạn có thể có một số thử nghiệm khác nhau để giúp tìm ra nguyên nhân, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm nước tiểu hoặc xét nghiệm máu để kiểm tra các tình trạng sức khỏe như bệnh tiểu đường, các vấn đề về tim hoặc testosterone thấp
- Một thiết bị bạn đeo vào ban đêm để kiểm tra sự cương cứng bình thường vào ban đêm
- Siêu âm dương vật của bạn để kiểm tra các vấn đề về lưu lượng máu
- Theo dõi độ cứng để kiểm tra mức độ cương cứng của bạn mạnh như thế nào
- Kiểm tra tâm lý để kiểm tra trầm cảm và các vấn đề cảm xúc khác
Điều trị
Việc điều trị có thể phụ thuộc vào những gì gây ra vấn đề và sức khỏe của bạn. Nhà cung cấp của bạn có thể nói chuyện với bạn về cách điều trị tốt nhất cho bạn.
Đối với nhiều người đàn ông, thay đổi lối sống có thể giúp đỡ. Bao gồm các:
- Tập thể dục
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
- Giảm cân
- Ngủ ngon
Nếu bạn và đối tác của bạn gặp khó khăn khi nói về mối quan hệ của bạn, nó có thể gây ra vấn đề với tình dục. Tư vấn có thể giúp cả bạn và đối tác của bạn.
Thay đổi lối sống một mình có thể không đủ. Có nhiều lựa chọn điều trị.
- Thuốc bạn uống bằng miệng, chẳng hạn như sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) và tadalafil (Cialis). Chúng chỉ hoạt động khi bạn bị kích thích tình dục. Họ thường bắt đầu làm việc trong 15 đến 45 phút.
- Thuốc đưa vào niệu đạo hoặc tiêm vào dương vật để cải thiện lưu lượng máu. Kim rất nhỏ được sử dụng và không gây đau.
- Phẫu thuật đặt cấy ghép vào dương vật. Các cấy ghép có thể được bơm hơi hoặc bán cứng.
- Một thiết bị chân không. Điều này được sử dụng để kéo máu vào dương vật. Một dải cao su đặc biệt sau đó được sử dụng để giữ sự cương cứng trong khi giao hợp.
- Thay thế testosterone nếu mức testosterone của bạn thấp. Điều này có trong các miếng vá da, gel hoặc tiêm vào cơ bắp.
Thuốc ED bạn uống (Viagra, Levitra hoặc Cialis) có thể có tác dụng phụ. Chúng có thể bao gồm từ đau cơ và đỏ bừng đến đau tim. KHÔNG sử dụng các thuốc này với nitroglycerin. Sự kết hợp có thể khiến huyết áp của bạn giảm.
Bạn không thể sử dụng các loại thuốc này nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào sau đây:
- Đột quỵ hoặc đau tim gần đây
- Bệnh tim nặng, chẳng hạn như đau thắt ngực không ổn định hoặc nhịp tim không đều (loạn nhịp tim)
- Suy tim nặng
- Huyết áp cao không kiểm soát
- Bệnh tiểu đường không được kiểm soát
- Huyết áp rất thấp
Các phương pháp điều trị khác cũng có thể có tác dụng phụ và biến chứng. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giải thích các rủi ro và lợi ích của mỗi điều trị.
Bạn có thể thấy nhiều loại thảo mộc và chất bổ sung tuyên bố sẽ giúp thực hiện hoặc ham muốn tình dục. Tuy nhiên, không ai được chứng minh là điều trị ED thành công. Thêm vào đó, chúng có thể không phải lúc nào cũng an toàn. KHÔNG lấy bất cứ thứ gì mà không nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước.
Triển vọng (tiên lượng)
Nhiều người đàn ông khắc phục vấn đề cương cứng với thay đổi lối sống, điều trị hoặc cả hai. Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, bạn và đối tác của bạn có thể phải điều chỉnh cách ED ảnh hưởng đến đời sống tình dục của bạn. Ngay cả khi điều trị, tư vấn có thể giúp bạn và đối tác vượt qua căng thẳng ED có thể gây ra mối quan hệ của bạn.
Biến chứng có thể xảy ra
Một vấn đề cương cứng không biến mất có thể khiến bạn cảm thấy tồi tệ về bản thân. Nó cũng có thể gây hại cho mối quan hệ của bạn với đối tác của bạn. ED có thể là một dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe như bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim. Vì vậy, nếu bạn có vấn đề cương cứng, đừng chờ đợi để tìm sự giúp đỡ.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Vấn đề không biến mất với thay đổi lối sống
- Vấn đề bắt đầu sau một chấn thương hoặc phẫu thuật tuyến tiền liệt
- Bạn có các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau thắt lưng, đau bụng hoặc thay đổi khi đi tiểu
Nếu bạn nghĩ rằng bất kỳ loại thuốc bạn đang dùng có thể gây ra vấn đề cương cứng, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn. Bạn có thể cần phải giảm liều hoặc thay đổi sang một loại thuốc khác. KHÔNG thay đổi hoặc ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước.
Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu vấn đề cương cứng của bạn phải làm với nỗi sợ các vấn đề về tim. Quan hệ tình dục thường an toàn cho nam giới có vấn đề về tim.
Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn đang dùng thuốc ED và nó cho bạn sự cương cứng kéo dài hơn 4 giờ.
Phòng ngừa
Để giúp ngăn ngừa vấn đề cương cứng:
- Từ bỏ hút thuốc.
- Cắt giảm rượu (không quá 2 ly mỗi ngày).
- KHÔNG sử dụng thuốc bất hợp pháp.
- Ngủ nhiều và dành thời gian để thư giãn.
- Giữ một trọng lượng khỏe mạnh cho chiều cao của bạn.
- Tập thể dục và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh để giữ cho lưu thông máu tốt.
- Nếu bạn bị tiểu đường, hãy kiểm soát tốt lượng đường trong máu.
- Nói chuyện cởi mở với đối tác của bạn về mối quan hệ và đời sống tình dục của bạn. Tìm kiếm sự tư vấn nếu bạn và đối tác của bạn gặp khó khăn trong giao tiếp.
Tên khác
Rối loạn cương dương; Bất lực; Rối loạn chức năng tình dục - nam
Hình ảnh
Bất lực và tuổi tác
Tài liệu tham khảo
Trang web Hiệp hội tiết niệu Mỹ. Rối loạn cương dương là gì? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysf ghép / printable-version. Truy cập ngày 23 tháng 1 năm 2018.
Burnett AL. Đánh giá và quản lý rối loạn cương dương. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 27.
Swerdloff RS, Wang C. Tinh hoàn và suy sinh dục nam, vô sinh và rối loạn chức năng tình dục. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 234.
Ngày xem xét 10/8/2017
Cập nhật bởi: Linda J. Vorvick, MD, Phó giáo sư lâm sàng, Khoa Y học gia đình, Y học UW, Trường Y, Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.