NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 4/16/2017
Khối tim là một vấn đề trong các tín hiệu điện trong tim.
Thông thường, nhịp tim bắt đầu ở một khu vực trong các buồng trên cùng của tim (tâm nhĩ). Khu vực này là máy tạo nhịp tim. Các tín hiệu điện truyền đến các buồng dưới của tim (tâm thất). Điều này giữ cho nhịp tim ổn định và đều đặn.
Khối tim xảy ra khi tín hiệu điện bị chậm lại hoặc không đến được các buồng dưới cùng của tim. Tim bạn có thể đập chậm, hoặc nó có thể bỏ qua nhịp đập. Khối tim có thể tự khỏi, hoặc có thể là vĩnh viễn và cần điều trị.
Có ba độ khối tim. Khối tim độ một là loại nhẹ nhất và độ thứ ba là nặng nhất.
Khối tim độ một:
- Hiếm khi có triệu chứng
Khối tim độ hai:
- Các xung điện có thể không đến được các buồng dưới của tim.
- Tim có thể lỡ nhịp hoặc đập và có thể chậm và không đều.
- Bạn có thể cảm thấy chóng mặt, ngất xỉu, hoặc có các triệu chứng khác.
Khối tim độ ba:
- Tín hiệu điện không di chuyển đến các buồng dưới của tim. Trong trường hợp này, các buồng dưới đánh với nhịp chậm hơn nhiều, và các buồng trên và dưới không đánh cùng tốc độ.
- Trái tim không thể bơm đủ máu cho cơ thể. Điều này có thể dẫn đến ngất xỉu và khó thở.
- Đây là một trường hợp khẩn cấp cần trợ giúp y tế ngay lập tức.
Nguyên nhân
Khối tim có thể được gây ra bởi:
- Thuốc tác dụng phụ. Khối tim có thể là tác dụng phụ của digitalis, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi và các loại thuốc khác.
- Một cơn đau tim làm hỏng hệ thống điện trong tim.
- Bệnh tim, chẳng hạn như bệnh van tim và bệnh sarcoid tim.
- Một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh Lyme.
- Phẫu thuật tim.
Bạn có thể có khối tim vì bạn được sinh ra với nó. Bạn có nhiều nguy cơ cho điều này nếu:
- Bạn có một khiếm khuyết trái tim.
- Mẹ bạn bị bệnh tự miễn, chẳng hạn như lupus.
Triệu chứng
Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn về các triệu chứng của bạn. Các triệu chứng khác nhau đối với khối tim thứ nhất, thứ hai và thứ ba.
Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào cho khối tim độ một. Bạn có thể không biết mình bị khối tim cho đến khi nó xuất hiện trong bài kiểm tra gọi là điện tâm đồ (ECG).
Nếu bạn có khối tim độ hai hoặc độ ba, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau ngực
- Chóng mặt
- Cảm thấy mờ nhạt
- Mệt mỏi
- Đánh trống ngực - Đánh trống ngực là khi trái tim bạn cảm thấy như đang đập, đập không đều hoặc chạy đua.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp của bạn rất có thể sẽ gửi bạn đến bác sĩ tim (bác sĩ tim mạch) để kiểm tra khối tim.
Bác sĩ tim mạch sẽ nói chuyện với bạn về lịch sử y tế của bạn và các loại thuốc bạn đang dùng. Bác sĩ tim mạch cũng sẽ:
- Làm một bài kiểm tra thể chất hoàn chỉnh. Nhà cung cấp sẽ kiểm tra bạn về các dấu hiệu suy tim, chẳng hạn như mắt cá chân và bàn chân bị sưng.
- Làm xét nghiệm ECG để kiểm tra các tín hiệu điện trong tim bạn.
- Bạn có thể cần đeo máy theo dõi tim trong 24 đến 48 giờ hoặc lâu hơn để kiểm tra các tín hiệu điện trong tim.
Điều trị
Việc điều trị khối tim phụ thuộc vào loại khối tim bạn có và nguyên nhân.
Nếu bạn không có các triệu chứng nghiêm trọng và có một loại khối tim nhẹ hơn, rất có thể bạn sẽ cần phải:
- Kiểm tra thường xuyên với nhà cung cấp của bạn.
- Kiểm tra mạch của bạn mỗi ngày.
- Hãy nhận biết các triệu chứng của bạn và biết khi nào nên gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu các triệu chứng thay đổi.
Nếu bạn có khối tim thứ hai hoặc thứ ba, bạn có thể cần máy trợ tim để giúp tim đập thường xuyên.
- Máy tạo nhịp tim nhỏ hơn bộ bài và có thể nhỏ như đồng hồ đeo tay. Nó được đặt bên trong da trên ngực của bạn. Nó phát ra các tín hiệu điện để làm cho tim bạn đập với tốc độ và nhịp đều đặn.
- Đôi khi, nếu khối tim được dự kiến sẽ giải quyết trong một ngày hoặc lâu hơn, máy tạo nhịp tạm thời sẽ được sử dụng. Loại thiết bị này không được cấy ghép trong cơ thể. Thay vào đó, một dây có thể được luồn qua tĩnh mạch và hướng vào tim và kết nối với máy tạo nhịp tim. Máy tạo nhịp tạm thời cũng có thể được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp trước khi máy tạo nhịp tim vĩnh viễn có thể được cấy ghép.
- Khối tim gây ra bởi một cơn đau tim hoặc phẫu thuật tim có thể biến mất khi bạn hồi phục.
- Nếu thuốc gây ra khối tim, thay đổi thuốc có thể khắc phục vấn đề. KHÔNG ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trừ khi nhà cung cấp của bạn yêu cầu bạn làm như vậy.
Triển vọng (tiên lượng)
Với việc theo dõi và điều trị thường xuyên, bạn sẽ có thể theo kịp hầu hết các hoạt động thông thường của mình.
Biến chứng có thể xảy ra
Khối tim có thể làm tăng nguy cơ:
- Các loại vấn đề về nhịp tim khác (rối loạn nhịp tim), chẳng hạn như rung tâm nhĩ. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về các triệu chứng rối loạn nhịp tim khác.
- Đau tim.
Nếu bạn có máy tạo nhịp tim, bạn không thể ở gần từ trường. Bạn cần cho mọi người biết rằng bạn có máy tạo nhịp tim.
- KHÔNG đi qua trạm an ninh thông thường tại sân bay, tòa án hoặc địa điểm khác yêu cầu mọi người đi qua kiểm tra an ninh. Nói với nhân viên an ninh rằng bạn có máy tạo nhịp tim và yêu cầu một loại sàng lọc an ninh thay thế.
- KHÔNG được chụp MRI mà không nói với kỹ thuật viên MRI về máy tạo nhịp tim của bạn.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn cảm thấy:
- Chóng mặt
- Yếu
- Mờ nhạt
- Đua tim
- Bỏ qua nhịp tim
- Đau ngực
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có dấu hiệu suy tim:
- Yếu đuối
- Chân bị sưng, mắt cá chân hoặc bàn chân
- Cảm thấy khó thở
Tên khác
Khối AV; Rối loạn nhịp tim; Khối tim độ một; Khối tim độ hai; Mobitz loại 1; Khối của Wenckebach; Mobitz loại II; Khối tim độ ba; Máy tạo nhịp tim - khối tim
Tài liệu tham khảo
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Cập nhật tập trung vào ACCF / AHA / HRS năm 2012 được tích hợp vào hướng dẫn của ACCF / AHA / HRS 2008 về điều trị bất thường nhịp tim dựa trên thiết bị: báo cáo của Tổ chức Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành và Hiệp hội Nhịp tim . J AmColl Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Olgin JE, Zipes DP. Rối loạn nhịp tim cụ thể: chẩn đoán và điều trị. Trong: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 37.
Ngày xét duyệt 4/16/2017
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.