NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 3/6/2018
Phương pháp quang hóa bằng laser là phẫu thuật mắt bằng cách sử dụng tia laser để thu nhỏ hoặc phá hủy các cấu trúc bất thường ở võng mạc, hoặc cố ý gây sẹo.
Sự miêu tả
Bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật này tại cơ sở ngoại trú hoặc văn phòng.
Quá trình quang hóa diễn ra bằng cách sử dụng tia laser để tạo ra một vết bỏng siêu nhỏ trong mô đích. Các điểm laser thường được áp dụng trong 1 trong 3 mẫu.
Trước khi làm thủ thuật, bạn sẽ được cho thuốc nhỏ mắt để làm giãn đồng tử. Hiếm khi, bạn sẽ nhận được một shot thuốc gây tê cục bộ. Việc bắn có thể không thoải mái. Bạn sẽ tỉnh táo và không đau trong suốt quá trình.
- Bạn sẽ được ngồi với cằm trong phần còn lại của cằm. Một chiếc kính áp tròng đặc biệt sẽ được đặt trên mắt bạn. Các ống kính có chứa gương giúp bác sĩ nhắm tia laser. Bạn sẽ được hướng dẫn nhìn thẳng về phía trước hoặc nhìn vào đèn mục tiêu bằng mắt khác.
- Bác sĩ sẽ nhắm tia laser vào khu vực của võng mạc cần điều trị. Với mỗi xung của tia laser, bạn sẽ thấy một tia sáng. Tùy thuộc vào điều kiện được điều trị, có thể chỉ có một vài xung, hoặc nhiều nhất là 500.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Bệnh tiểu đường có thể gây hại cho mắt bằng cách gây ra bệnh võng mạc tiểu đường. Đây là một trong những bệnh về mắt phổ biến nhất cần được quang hóa bằng laser. Nó có thể làm hỏng võng mạc, phần sau của mắt bạn. Nghiêm trọng nhất của tình trạng này là bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh, trong đó các mạch bất thường phát triển trên võng mạc. Theo thời gian, các mạch này có thể chảy máu hoặc gây sẹo võng mạc.
Trong quang hóa laser cho bệnh võng mạc tiểu đường, năng lượng laser nhắm vào một số khu vực của võng mạc để ngăn chặn các mạch bất thường phát triển hoặc thu nhỏ những người có thể đã ở đó. Thủ tục đôi khi được thực hiện để loại bỏ sự tích tụ chất lỏng ở trung tâm của mắt (macula) gây sưng. Đôi khi nó được thực hiện để làm cho chất lỏng phù ở trung tâm của võng mạc (macula) biến mất.
Phẫu thuật này cũng có thể được sử dụng để điều trị các vấn đề về mắt sau đây:
- Khối u võng mạc
- Thoái hóa điểm vàng, một rối loạn mắt từ từ phá hủy sắc nét, tầm nhìn trung tâm
- Một giọt nước mắt trong võng mạc
- Tắc nghẽn các tĩnh mạch nhỏ mang máu ra khỏi võng mạc
- Tách võng mạc, khi võng mạc ở phía sau mắt tách ra khỏi các lớp bên dưới
Rủi ro
Vì mỗi xung của tia laser gây ra bỏng siêu nhỏ ở võng mạc, bạn có thể phát triển:
- Mất thị lực
- Tầm nhìn ban đêm giảm
- Điểm mù
- Giảm thị lực
- Khó tập trung
- Nhìn mờ
- Giảm thị lực màu
Nếu không được điều trị, bệnh võng mạc tiểu đường có thể gây mù vĩnh viễn.
Trước khi làm thủ tục
Các chế phẩm đặc biệt hiếm khi cần thiết trước khi quang hóa bằng laser. Thông thường, cả hai mắt sẽ được giãn ra cho sản phẩm.
Sắp xếp để có người đưa bạn về nhà sau khi làm thủ tục.
Sau thủ tục
Tầm nhìn của bạn có thể bị mờ trong 24 giờ đầu tiên. Bạn có thể thấy phao, nhưng những thứ này sẽ giảm dần theo thời gian. Nếu điều trị của bạn là phù hoàng điểm, thị lực của bạn có vẻ tồi tệ hơn trong vài ngày.
Triển vọng (tiên lượng)
Phẫu thuật laser hoạt động tốt nhất trong giai đoạn đầu của mất thị lực. Nó không thể mang lại tầm nhìn bị mất. Tuy nhiên, nó có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mất thị lực vĩnh viễn.
Kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn có thể giúp ngăn ngừa bệnh võng mạc tiểu đường. Làm theo lời khuyên của bác sĩ mắt về cách bảo vệ thị lực của bạn. Khám mắt thường xuyên theo khuyến cáo, thường cứ sau 1 đến 2 năm.
Tên khác
Laser đông máu; Phẩu thuật mắt bằng laser; Photocoagulation; Laser quang hóa - bệnh mắt tiểu đường; Laser quang hóa - bệnh võng mạc tiểu đường; Quang hóa đầu mối; Tán xạ (hoặc pan retinal) quang hóa; Bệnh lý võng mạc tăng sinh - laser; PRP - laser; Mô hình quang hóa lưới - laser
Tài liệu tham khảo
Brownlee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Biến chứng của đái tháo đường. Trong: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Sách giáo khoa Williams về Nội tiết. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 33.
Lim JI, Rosenblatt BJ, Benson WE. Bệnh võng mạc tiểu đường. Trong: Yanoff M, Duker JS, eds. Nhãn khoa. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 6.21.
Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Cập nhật trong việc kiểm soát phù hoàng điểm tiểu đường. Bệnh tiểu đường J. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25984537.
Wiley HE, Nhai EY, Ferris FL. Bệnh võng mạc tiểu đường không tăng sinh và phù hoàng điểm do tiểu đường. Trong: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Võng mạc của Ryan. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 50.
Ngày xét duyệt 3/6/2018
Cập nhật bởi: Franklin W. Lusby, MD, bác sĩ nhãn khoa, Viện Tầm nhìn Lusby, La Jolla, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.