NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 26/07/2018
Ung thư hạch không Hodgkin (NHL) là ung thư mô bạch huyết. Mô bạch huyết được tìm thấy trong các hạch bạch huyết, lá lách, amidan, tủy xương và các cơ quan khác của hệ thống miễn dịch. Hệ thống miễn dịch bảo vệ chúng ta chống lại bệnh tật và nhiễm trùng.
Bài viết này là về NHL ở trẻ em.
Nguyên nhân
NHL có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn ở người lớn. Nhưng trẻ em có được một số loại NHL. NHL xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em trai. Nó thường không xảy ra ở trẻ nhỏ hơn 3 tuổi.
Nguyên nhân chính xác của NHL ở trẻ em không được biết đến. Nhưng, sự phát triển của u lympho ở trẻ em có liên quan đến:
- Điều trị ung thư trong quá khứ (xạ trị, hóa trị)
- Một hệ thống miễn dịch yếu từ ghép tạng
- Virus Epstein-Barr, virus gây bệnh bạch cầu đơn nhân
- Nhiễm HIV (virus suy giảm miễn dịch ở người)
Có nhiều loại NHL. Một phân loại (nhóm) là do ung thư lây lan nhanh như thế nào. Ung thư có thể là loại thấp (tăng trưởng chậm), trung cấp hoặc cao cấp (tăng trưởng nhanh).
NHL được nhóm tiếp theo:
- Làm thế nào các tế bào nhìn dưới kính hiển vi
- Nó bắt nguồn từ loại tế bào bạch cầu nào
- Liệu có những thay đổi DNA nhất định trong chính các tế bào khối u
Triệu chứng
Các triệu chứng phụ thuộc vào khu vực nào của cơ thể bị ảnh hưởng bởi ung thư và tốc độ phát triển của ung thư.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Hạch bạch huyết sưng ở cổ, nách, dạ dày hoặc háng
- Không đau hoặc sưng cục tinh hoàn
- Sưng đầu, cổ, cánh tay hoặc phần trên cơ thể
- Khó nuốt
- Khó thở
- Khò khè
- Ho dai dẳng
- Sưng trong bụng
- Đổ mồ hôi đêm
- Giảm cân
- Mệt mỏi
- Sốt không giải thích được
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ lấy lịch sử y tế của con bạn. Nhà cung cấp sẽ làm một cuộc kiểm tra thể chất để kiểm tra các hạch bạch huyết bị sưng.
Nhà cung cấp có thể thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm này khi nghi ngờ NHL:
- Các xét nghiệm hóa học máu bao gồm nồng độ protein, xét nghiệm chức năng gan, xét nghiệm chức năng thận và nồng độ axit uric
- Công thức máu toàn bộ (CBC)
- ESR (tỷ lệ sed)
- X-quang ngực, thường có dấu hiệu của một khối ở khu vực giữa phổi
Sinh thiết hạch bạch huyết xác nhận chẩn đoán NHL.
Nếu sinh thiết cho thấy con bạn mắc NHL, sẽ có nhiều xét nghiệm hơn để xem ung thư đã lan rộng đến đâu. Điều này được gọi là dàn dựng. Dàn dựng giúp hướng dẫn điều trị trong tương lai và theo dõi.
- CT scan ngực, bụng và xương chậu
- Sinh thiết tủy xương
- Quét thú vật
Xét nghiệm miễn dịch là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được sử dụng để xác định các tế bào, dựa trên các loại kháng nguyên hoặc các dấu hiệu trên bề mặt của tế bào. Xét nghiệm này được sử dụng để chẩn đoán loại ung thư hạch cụ thể bằng cách so sánh các tế bào ung thư với các tế bào bình thường của hệ thống miễn dịch.
Điều trị
Bạn có thể chọn tìm kiếm sự chăm sóc tại một trung tâm ung thư của trẻ em.
Điều trị sẽ phụ thuộc vào:
- Loại NHL (có nhiều loại NHL)
- Giai đoạn (nơi ung thư đã lan rộng)
- Tuổi của con bạn và sức khỏe tổng thể
- Các triệu chứng của con bạn, bao gồm giảm cân, sốt và đổ mồ hôi đêm
Hóa trị thường là điều trị đầu tiên:
- Con bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện lúc đầu. Nhưng hầu hết các điều trị cho NHL có thể được đưa ra trong một phòng khám, và con bạn vẫn sẽ sống ở nhà.
- Hóa trị được đưa ra chủ yếu vào tĩnh mạch (IV), nhưng một số hóa trị được đưa ra bằng miệng.
Con bạn cũng có thể được xạ trị bằng cách sử dụng tia X năng lượng cao tại các khu vực bị ung thư.
Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:
- Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng thuốc hoặc kháng thể để tiêu diệt tế bào ung thư
- Hóa trị liệu liều cao có thể được theo sau bằng ghép tế bào gốc (sử dụng tế bào gốc của chính con bạn)
- Phẫu thuật để loại bỏ ung thư có thể cần thiết trong một số trường hợp
Có một đứa con bị ung thư là một trong những điều khó khăn nhất mà bạn từng đối phó với tư cách là cha mẹ. Giải thích ý nghĩa của việc bị ung thư đối với con bạn sẽ không dễ dàng. Bạn cũng sẽ cần học cách nhận trợ giúp và hỗ trợ để bạn có thể đối phó dễ dàng hơn.
Các nhóm hỗ trợ
Có một đứa trẻ bị ung thư có thể căng thẳng. Tham gia nhóm hỗ trợ nơi cha mẹ hoặc gia đình khác chia sẻ kinh nghiệm chung có thể giúp bạn giảm bớt căng thẳng.
- Bệnh bạch cầu và ung thư hạch - www.lls.org
- Viện Ung thư Quốc gia - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết các hình thức NHL đều có thể chữa được. Ngay cả giai đoạn muộn của NHL cũng có thể chữa được ở trẻ em.
Con bạn sẽ cần phải kiểm tra thường xuyên và kiểm tra hình ảnh trong nhiều năm sau khi điều trị để đảm bảo khối u không quay trở lại.
Ngay cả khi khối u quay trở lại, vẫn có cơ hội chữa khỏi.
Theo dõi thường xuyên cũng sẽ giúp đội ngũ chăm sóc sức khỏe kiểm tra các dấu hiệu ung thư trở lại và cho bất kỳ tác dụng điều trị lâu dài.
Biến chứng có thể xảy ra
Phương pháp điều trị cho NHL có thể có biến chứng. Tác dụng phụ của hóa trị hoặc xạ trị có thể xuất hiện vài tháng hoặc vài năm sau khi điều trị. Chúng được gọi là "hiệu ứng muộn." Điều quan trọng là nói về hiệu quả điều trị với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Những gì mong đợi về tác dụng muộn phụ thuộc vào phương pháp điều trị cụ thể mà con bạn nhận được. Mối quan tâm của các tác dụng muộn phải được cân bằng bởi nhu cầu điều trị và chữa ung thư.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của con bạn nếu con bạn bị sưng hạch bạch huyết với sốt không rõ nguyên nhân không biến mất hoặc có các triệu chứng khác của NHL.
Nếu con bạn bị NHL, hãy gọi cho nhà cung cấp nếu con bạn bị sốt kéo dài hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác.
Tên khác
Ung thư hạch - không Hodgkin - trẻ em; U lympho lympho - trẻ em; U lympho Burkitt - trẻ em; U lympho tế bào lớn - trẻ em, Ung thư - U lympho không Hodgkin - trẻ em; Khuếch tán tế bào B lớn lan tỏa - trẻ em; U lympho tế bào B trưởng thành - trẻ em; Anaplastic lymphoma tế bào lớn
Tài liệu tham khảo
Trang web của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Ung thư hạch không Hodgkin ở trẻ em. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. Cập nhật ngày 1 tháng 8 năm 2017. Truy cập ngày 22 tháng 8 năm 2018.
Hồ Chí Minh J, Giulino-Roth L, Cairo MS. Ung thư hạch. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 496.
Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư hạch không Hodgkin ở trẻ em (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Cập nhật ngày 30 tháng 3 năm 2018. Truy cập ngày 22 tháng 8 năm 2018.
Ngày xét ngày 26/07/2018
Cập nhật bởi: Todd Gersten, MD, Huyết học / Ung thư, Viện nghiên cứu & Chuyên gia Ung thư Florida, Wellington, FL. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.