NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 22/9/2018
Viêm phổi là một bệnh nhiễm trùng phổi do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm.
Bài viết này đề cập đến viêm phổi mắc phải cộng đồng (CAP) ở trẻ em. Đây là loại viêm phổi xảy ra ở những trẻ khỏe mạnh gần đây không phải ở bệnh viện hoặc cơ sở chăm sóc sức khỏe khác.
Viêm phổi ảnh hưởng đến những người trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như bệnh viện, thường được gây ra bởi vi trùng khó điều trị hơn.
Nguyên nhân
Virus là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm phổi ở trẻ sơ sinh và trẻ em.
Những cách con bạn có thể nhận được CAP bao gồm:
- Vi khuẩn và vi rút sống trong mũi, xoang hoặc miệng có thể lây lan đến phổi.
- Con bạn có thể hít một số vi trùng này trực tiếp vào phổi.
- Con bạn hít vào thức ăn, chất lỏng hoặc nôn từ miệng vào phổi.
Các yếu tố rủi ro làm tăng cơ hội nhận được vốn của trẻ em bao gồm:
- Trẻ hơn 6 tháng tuổi
- Sinh non
- Dị tật bẩm sinh, chẳng hạn như hở vòm miệng
- Các vấn đề về hệ thần kinh, chẳng hạn như co giật hoặc bại não
- Bệnh tim hoặc phổi hiện tại khi sinh
- Hệ thống miễn dịch yếu (điều này có thể xảy ra do điều trị ung thư hoặc bệnh như HIV / AIDS)
- Phẫu thuật gần đây hoặc chấn thương
Triệu chứng
Các triệu chứng viêm phổi thường gặp ở trẻ em bao gồm:
- Nhồi hoặc chảy nước mũi, đau đầu
- Ho lớn
- Sốt, có thể nhẹ hoặc cao, ớn lạnh và đổ mồ hôi
- Thở nhanh, với lỗ mũi loe và căng cơ giữa các xương sườn
- Khò khè
- Đau nhói hoặc đâm vào ngực trở nên tồi tệ hơn khi thở sâu hoặc ho
- Năng lượng thấp và khó chịu (cảm thấy không khỏe)
- Nôn hoặc chán ăn
Các triệu chứng phổ biến ở trẻ em bị nhiễm trùng nặng hơn bao gồm:
- Môi xanh và móng tay do có quá ít oxy trong máu
- Nhầm lẫn hoặc rất khó để khơi dậy
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ lắng nghe ngực của con bạn bằng ống nghe. Nhà cung cấp sẽ lắng nghe tiếng kêu hoặc tiếng thở bất thường. Chạm vào thành ngực (bộ gõ) giúp nhà cung cấp lắng nghe và cảm nhận những âm thanh bất thường.
Nếu nghi ngờ viêm phổi, nhà cung cấp có thể sẽ yêu cầu chụp X-quang ngực.
Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:
- Khí máu động mạch để xem có đủ oxy đi vào máu của con bạn từ phổi không
- Cấy máu và nuôi cấy đờm để tìm mầm bệnh có thể gây viêm phổi
- CBC để kiểm tra số lượng bạch cầu
- CT scan ngực
- Nội soi phế quản - một ống linh hoạt với một camera được chiếu sáng ở đầu được truyền vào phổi (trong trường hợp hiếm)
- Loại bỏ chất lỏng từ khoảng trống giữa lớp lót bên ngoài của phổi và thành ngực (trong trường hợp hiếm gặp)
Điều trị
Nhà cung cấp trước tiên phải quyết định xem con bạn có cần phải ở trong bệnh viện hay không.
Nếu được điều trị trong bệnh viện, con bạn sẽ nhận được:
- Chất lỏng, chất điện giải và kháng sinh qua tĩnh mạch hoặc miệng
- Liệu pháp oxy
- Điều trị hơi thở để giúp mở đường thở
Con của bạn có nhiều khả năng được nhập viện nếu:
- Có một vấn đề y tế nghiêm trọng khác, bao gồm các vấn đề sức khỏe lâu dài (mãn tính) như xơ nang hoặc đái tháo đường
- Có triệu chứng nặng
- Không thể ăn hoặc uống
- Dưới 3 đến 6 tháng tuổi
- Bị viêm phổi do mầm bệnh có hại
- Đã uống kháng sinh tại nhà, nhưng không đỡ hơn
Nếu con bạn bị CAP do vi khuẩn, kháng sinh sẽ được cung cấp. Thuốc kháng sinh không được dùng cho viêm phổi do virus. Điều này là do kháng sinh không diệt được virus. Các loại thuốc khác, như thuốc chống siêu vi, có thể được dùng nếu con bạn bị cúm.
Nhiều trẻ em có thể được điều trị tại nhà. Nếu vậy, con bạn có thể cần dùng thuốc như kháng sinh hoặc thuốc chống siêu vi.
Khi cho trẻ uống kháng sinh:
- Hãy chắc chắn rằng con bạn không bỏ lỡ bất kỳ liều nào.
- Hãy chắc chắn rằng con bạn uống tất cả các loại thuốc theo chỉ dẫn. Đừng ngừng cho thuốc, ngay cả khi con bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
Không cho con bạn uống thuốc ho hoặc thuốc cảm lạnh trừ khi bác sĩ nói rằng nó ổn. Ho giúp cơ thể thoát khỏi chất nhầy từ phổi.
Các biện pháp chăm sóc tại nhà khác bao gồm:
- Để tiết ra chất nhầy từ phổi, hãy gõ nhẹ vào ngực của con bạn vài lần một ngày. Điều này có thể được thực hiện khi con bạn đang nằm.
- Cho trẻ hít thở sâu 2 hoặc 3 lần mỗi giờ. Hít thở sâu giúp mở phổi của con bạn.
- Hãy chắc chắn rằng con bạn uống nhiều chất lỏng. Hỏi nhà cung cấp của bạn bao nhiêu con bạn nên uống mỗi ngày.
- Cho trẻ nghỉ ngơi nhiều, kể cả ngủ trưa suốt cả ngày nếu cần.
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết trẻ em cải thiện trong 7 đến 10 ngày với điều trị. Trẻ bị viêm phổi nặng với các biến chứng có thể cần điều trị trong 2 đến 3 tuần. Trẻ em có nguy cơ bị viêm phổi nặng bao gồm:
- Trẻ có hệ miễn dịch không hoạt động tốt
- Trẻ bị bệnh phổi hoặc tim
Biến chứng có thể xảy ra
Trong một số trường hợp, các vấn đề nghiêm trọng hơn có thể phát triển, bao gồm:
- Những thay đổi đe dọa tính mạng trong phổi cần máy thở (máy thở)
- Chất lỏng xung quanh phổi, có thể bị nhiễm trùng
- Áp xe phổi
- Vi khuẩn trong máu (nhiễm khuẩn huyết)
Nhà cung cấp có thể yêu cầu chụp x-quang khác. Điều này là để đảm bảo rằng phổi của con bạn rõ ràng. Có thể mất nhiều tuần để chụp x-quang rõ ràng. Con bạn có thể cảm thấy tốt hơn trong một thời gian trước khi tia X rõ ràng.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp nếu con bạn có các triệu chứng sau:
- Ho nặng
- Khó thở (thở khò khè, lẩm bẩm, thở nhanh)
- Nôn
- Ăn mất ngon
- Sốt và ớn lạnh
- Các triệu chứng thở (hô hấp) trở nên tồi tệ hơn
- Đau ngực trở nên tồi tệ hơn khi ho hoặc hít vào
- Dấu hiệu viêm phổi và hệ thống miễn dịch yếu (như nhiễm HIV hoặc hóa trị liệu)
- Các triệu chứng xấu đi sau khi bắt đầu trở nên tốt hơn
Phòng ngừa
Dạy trẻ lớn hơn rửa tay thường xuyên:
- Trước khi ăn thức ăn
- Sau khi xì mũi
- Sau khi đi vệ sinh
- Sau khi chơi với bạn bè
- Sau khi tiếp xúc với những người bị bệnh
Vắc xin có thể giúp ngăn ngừa một số loại viêm phổi. Hãy chắc chắn để con bạn được tiêm chủng:
- Vắc-xin phế cầu khuẩn
- Vắc-xin cúm
- Vắc-xin ho gà và vắc-xin Hib
Khi trẻ còn quá nhỏ để được chủng ngừa, cha mẹ hoặc người chăm sóc có thể tự tiêm vắc-xin chống viêm phổi có thể phòng ngừa bằng vắc-xin.
Tên khác
Viêm phế quản phổi - trẻ em; Viêm phổi mắc phải cộng đồng - trẻ em; CAP - trẻ em
Hình ảnh
Viêm phổi
Tài liệu tham khảo
Bradley JS, Byington CL, Shah SS, và cộng sự. Tóm tắt điều hành: quản lý viêm phổi mắc phải tại cộng đồng ở trẻ sơ sinh và trẻ lớn hơn 3 tháng tuổi: hướng dẫn thực hành lâm sàng của Hiệp hội bệnh truyền nhiễm nhi khoa Hoa Kỳ. Nhiễm trùng lâm sàng. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21890766.
Kelly MS, Sandora TJ. Thông tin thu được là viêm phổi. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Sách giáo khoa Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 400.
Shah SS, Bradley JS. Viêm phổi mắc phải cộng đồng nhi khoa. Trong: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Sách giáo khoa về bệnh truyền nhiễm ở trẻ em của Feigin và Cherry. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 22.
Ngày xét ngày 22/9/2018
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.